Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT)

Главная / Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT)

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) — это метод лечения рака, который доставляет чрезвычайно точные, очень интенсивные дозы облучения к раковым клеткам, сводя к минимуму повреждение здоровых тканей. Другое его название – «стереотаксическая абляционная лучевая терапия» (САБР). Как работает стереотаксическая лучевая терапия? В этой процедуре используется множество точно сфокусированных лучей излучения для лечения рака и других проблем… Узнать больше

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT)

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) — это метод лечения рака, который доставляет чрезвычайно точные, очень интенсивные дозы облучения к раковым клеткам, сводя к минимуму повреждение здоровых тканей. Другое его название – «стереотаксическая абляционная лучевая терапия» (САБР).  

Как работает стереотаксическая лучевая терапия?

В этой процедуре используется множество точно сфокусированных лучей излучения для лечения рака и других проблем по всему телу. Пучок встречается у опухоли. На опухоль и окружающие ее ткани воздействуют высокой дозой облучения. Стереотаксическая радиотерапия тела, также известная как «стереотаксическая абляционная лучевая терапия», ограничивается только телом.

Стереотаксический рлучевая терапия головного мозга может быть назван стереотаксической радиохирургией (SRS) и обычно представляет собой однократное лечение. Если у вас более одного лечения головного мозга, это обычно называется стереотаксическим лечением.

Стереотаксическая радиотерапия тела лечит опухоли в легких, позвоночнике, печени, шее, лимфатических узлах или других мягких тканях. SBRT не является традиционным типом хирургии, потому что в ней нет разреза. Он использует 3D-изображение для нацеливания высоких доз радиации на пораженную область.

Каковы преимущества стереотаксической лучевой терапии тела?

Преимущества SBRT:

SBRT может применяться при лечении очень маленьких раковых образований, развивающихся в

    • Печень
    • Легкие
    • Простираться
    • Лимфатический узел
    • Спинной мозг
    • Живот

SBRT обеспечивает высокосфокусированное облучение высокой дозой за короткое время и непосредственно воздействует на опухоли.

SBRT может привести к лучшему результату с меньшим количеством побочных эффектов, чем обычная лучевая терапия.

Каковы факторы риска, связанные со стереотаксической лучевой терапией тела?

Риски, связанные со стереотаксической лучевой терапией тела:

Стереотаксическая лучевая терапия не требует разреза, поэтому она, как правило, менее рискованна, чем традиционная хирургия. Риск осложнений с анестезией, кровотечения и инфекции исключен. Ранние осложнения или побочные эффекты, если они вообще очевидны, носят временный характер. Они могут включать:

    1. Усталость и усталость.
    2. Тошнота или рвота. 

Это происходит, когда лучевая опухоль расположена рядом с печенью или кишечником.

    • Отек.

Отек в местах лечения или рядом с ними может вызвать временное усиление боли. Противовоспалительные препараты (кортикостероиды) могут купировать симптомы.

Поздние побочные эффекты или потенциальные риски, которые обычно встречаются редко, могут включать:

    1. Изменения в легких. 
    2. Ослабленные кости.
    3. Изменения, затрагивающие кишечник.
    4. Изменения в спинном мозге.
    5. Sопухшие руки и ноги (лимфедема).
    6. Развитие нового рака (вторичный рак).

Как работает SBRT

    • Все виды стереотаксической лучевой терапии и радиохирургии действуют аналогичным образом. Специализированное оборудование фокусирует высокую дозу радиации на опухоли или другие цели. Каждый луч оказывает незначительное воздействие на ткани, через которые он проходит, но целевая доза радиации высвобождается в месте, где взаимодействуют все лучи.
    • Высокая доза радиации, доставляемая в пораженный участок, уменьшает опухоль и кровеносные сосуды, закрывая их со временем после лечения. Это, следовательно, останавливает кровоснабжение опухоли.
    • При этом здоровые окружающие ткани повреждаются минимально.

Каковы шаги для подготовки к SBRT?

Подготовка к СБРТ.

При подготовке к SBRT пациент должен принять участие в следующих этапах:

Еда и лекарства.

    • Пациента могут попросить ничего не есть и не пить после полуночи или накануне процедуры.
    • Пациент должен спросить врача, может ли он принимать свои обычные лекарства накануне или утром перед процедурой.

Одежда и личные вещи

Носите удобную свободную одежду, желательно пижаму. Избегайте ношения следующих предметов во время СРТ спинного мозга:

Ювелирные изделия.

Контактные линзы или очки. 

Зубные протезы. 

Макияж, включая лак для ногтей.

Парики или шиньоны.

Меры предосторожности в отношении лекарств и аллергии.

Сообщите врачу, если пациент: Имеют в организме какие-либо имплантированные медицинские устройства, такие как кардиостимуляторы, аневризма зажимы, искусственные сердечные клапаны, стенты или нейростимуляторы.

Возьмите с собой любые текущие лекарства в лечебный центр.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств в день процедур.

Методы стереотаксической лучевой терапии тела 

Стереотаксическая лучевая терапия тела чаще всего проводится амбулаторно.

Длительность : от 30 до 60 минут за сеанс от 1 до 5 сеансов.

Специалист: SBRT выполняется совместно Радиационные онкологи и медицинских физиков. Врач посоветует пациенту прийти на лечение с членом семьи или другом.

До процедуры

Подготовка к SBRT включает несколько этапов, в том числе:

Маркировка. Процедура маркировки обычно проводится амбулаторно перед лечением SRS. Но этот шаг не нужен для большинства Технология под контролем КТ.

Моделирование. Онколог-радиолог проведет симуляцию. Этот шаг обеспечивает наилучшее размещение тела для выравнивания его с лучами излучения. Иммобилизирующее устройство будет удерживать тело очень плотно и неподвижно (пациент должен сообщить врачу, если у него клаустрофобия). 

Врач проведет сканирование изображения. Пациенту будет выполнено сканирование 4DCT, чтобы зафиксировать, как опухоль движется, когда пациент дышит. Иногда пациента могут попросить задержать дыхание на 10–30 секунд во время лечения, чтобы уменьшить движение опухоли. Врач может отправить пациента домой перед следующим этапом. С помощью сканирования изображений и специальных мягких волн лечащая бригада подберет наилучшую комбинацию лучей излучения для воздействия на опухоль или другие аномалии.

Во время процедуры,

    • Детям обычно дают анестезию для визуализирующих тестов и во время радиохирургии. Взрослые обычно бодрствуют и могут принять легкое седативное средство, чтобы успокоить тревогу.
    • Аппарат LINAC во время лечения подает лучи излучения под разными углами к цели. Процедура занимает не более 30-60 минут.
    • SBRT можно описать как рентген. Во время процедуры пациент не будет чувствовать излучение, а пациент сможет разговаривать с врачом через микрофон.

После процедуры,

  • После процедуры врач назначит соответствующие лекарства, если пациент жалуется на какую-либо боль или тошноту. После процедуры пациент сможет есть и пить.
    • Пациент может вернуться домой в день процедуры.
    • Пациент может вернуться к нормальной деятельности в течение одного-двух дней.

Итоги

Любой лечебный эффект после лечения SBRT наступает постепенно в зависимости от лечащегося состояния:

  • Доброкачественные опухоли (включая вестибулярную шванному).

Опухоль может уменьшиться в течение 18–24 месяцев, но лечение доброкачественных опухолей направлено на предотвращение их роста в будущем.

  • Злокачественные опухоли

Рак действительно уменьшается быстрее, всегда в течение нескольких месяцев. Пациент получит инструкции от врача о соответствующих последующих обследованиях для наблюдения за дальнейшим развитием.