Тест наклона стола

Тест наклонного стола также известен какТест наклона головы вверх, либоТест наклона“. Тест с наклонным столом (ТТТ) — это тест, проводимый для выяснения причин необычного головокружения или обморока. Этот тест считается простым, информативным и не требует разреза кожи человека перед проведением теста.

Этот тест с наклонным столом связывает обмороки или головокружение с сердцем и кровяным давлением, и он появился еще в 1980-х годах. Он предоставляет информацию о людях, страдающих обмороками.

ЗАЧЕМ ЭТО ДЕЛАЕТСЯ?

Наклонный стол проводится, когда пациент часто теряет сознание без причины или постоянно ощущает головокружение. Пациент, как правило, консультируется с врачом, который приводит к тесту. 

В этом процессе неоднократно наблюдают за артериальным давлением и сердцебиением, чтобы исключить любую форму нарушений. Таким образом, вертикальное положение тела во время выполнения теста снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление на короткий период, что приводит к обмороку. Это действие вызывает повторение обморока, что позволяет врачу лучше понять ситуацию. 

Тест с наклонным столом в основном проводится альтернативно после того, как естественные причины обморока, которыми являются болезни сердца и сосудов головного мозга, не выявлены ни с помощью магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), электрокардиограмма (ЭКГ), магнитно-резонансная ангиография головного мозга (МРА), или эхокардиограмма. Затем врач рекомендует тест с наклонным столом.

Тест с наклонным столом также проводится для наблюдения за возможной гипертонией, поскольку у некоторых пациентов частота сердечных сокращений снижается, когда они пытаются встать прямо, предотвращая приток крови к рукам и ногам, что приводит к обмороку. 

Кроме того, это делается для изучения возможного «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)” который возникает из-за стояния в вертикальном положении всего в течение 10 минут после сидения в течение некоторого времени, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, а затем к обмороку.

ПРАВО

Любой пациент, который чувствует тошноту, головокружение или необычные обмороки, должен пройти тест на наклонном столе.

подготовка

Тест наклона стола обычно проводится в кабинете врача в зависимости от возможностей. 

Требования к пациенту, проходящему обследование, перечислены ниже:

1. Пациент должен надеть удобную одежду, которую можно легко снять, так как пациента попросят переодеться в больничную одежду.
2. Пациент должен ограничить прием пищи или пить любую жидкость в течение трех-четырех часов перед прохождением теста, так как тест может вызвать чувство тошноты.
3. Удостоверение личности, форма заказа на анализ и форма оплаты должны быть принесены на тест вместе с лицом, которое будет заботиться о пациенте после теста.

ПОРЯДОК

Шаги, связанные с выполнением теста с наклонным столом, подразделяются на до, во время и после теста, и эти тесты перечислены ниже:

• Перед испытанием,

Пациент должен сообщить информацию о лекарствах, которые использовались в течение периода, в случае, если врач не прописывает лекарство перед тестом.

• Во время теста,

Врач должен иметь одного или нескольких других врачей для оказания помощи во время проведения теста.

Пациент должен будет лечь на стол для осмотра и быть привязанным к столу, чтобы оставаться в твердом положении при перемещении. Манжета, показывающая показания артериального давления, помещается на руку пациента рядом с электродами электрокардиограммы, расположенными на груди.

Затем пульсоксиметр будет использоваться для наблюдения за пульсом у пациента с насыщением кислородом в системе. Пульсоксиметр представляет собой небольшой предмет, прикрепленный к кончику пальца, который позволяет отображать пульс на экране. Внутривенная (IV) инфузия может быть введена в руку на случай, если пациенту необходимо ввести лекарство. 

Лежа, врачи отмечают текущие жизненные показатели перед тем, как отрегулировать стол для осмотра под углом 30 градусов над телом, затем отмечают жизненные показатели, поскольку возвышение вызывает изменение уровня пульса и сердцебиения. 

Врач увеличивает угол наклона еще больше до 60 градусов и еще раз регистрирует частоту сердечных сокращений, прежде чем, наконец, довести ее до 90 градусов. 

Затем тщательно наблюдают за жизненно важными показателями, такими как уровень кислорода, артериальное давление и сердцебиение, после неподвижного стояния в течение 20–60 минут. 

Наблюдения, сделанные врачом, определяют, будет ли пациент возвращен в горизонтальное положение. Могут возникнуть избыточные перепады артериального давления или чувство головокружения, поэтому врач возвращает стол для осмотра в исходное горизонтальное положение.

Пациенты, у которых жизненные показатели остаются нормальными после воздействия изменений наклона при привязке, как правило, переходят к следующему этапу тестирования. 

На этом этапе некоторым пациентам вводят «Изупрел». (изопротеренол) or нитроглицерин” для увеличения сердцебиения и влияния на выводы, которые можно сделать на основании симптомов. В то время как пациенты, имеющие симптомы, уже не нуждаются в инъекции.

• После теста,

После тильт-теста лямки снимаются, начинается процесс восстановления. Некоторых пациентов может тошнить, поэтому им будут даны инструкции о том, когда можно есть и пить, прежде чем их отвезут домой. Восстановление может занять несколько часов.

Длительность сезона

Для проведения теста и восстановления после него потребуется около 12 часов, но для проведения теста с наклонным столом требуется около одного часа, и эта информация будет передана пациенту с его согласия.  

Вывод результата зависит от группы врачей, изучающих результат перед передачей отчета врачу для окончательной оценки.

РЕЗУЛЬТАТ

Основными факторами, влияющими на результат после прохождения тилт-теста, являются артериальное давление, пульс и потеря сознания во время теста.

Если во время пробы у больного быстро снижается артериальное давление, быстро увеличивается частота сердечных сокращений и больной теряет сознание во время пробы с наклонным столом, то результат отмечают положительный. В то время как если артериальное давление не снижается быстро, частота сердечных сокращений немного увеличивается и не было признаков головокружения, то результат отрицательный. 

Тем не менее, необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы диагностировать причину головокружения и обморока.

RISK

Тест на наклон считается безопасным с небольшими осложнениями или без них. Несколько осложнений, с которыми можно столкнуться:

1. Несколько часов слабости в основном два-три часа.
2. Снижение артериального давления в течение нескольких часов после теста.
3. Рвота.
4. Тошнота.
5. Обморок.

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ

Обученный врач проводит тест вместе с врачами или медсестрами для оказания помощи. Тест на наклонном столе — это простая процедура, поэтому для ее проведения не требуется специального медицинского специалиста.

СТОИМОСТЬ

Стоимость теста с наклонным столом колеблется от 500 до 1000 долларов в США, в зависимости от больницы. Однако в других странах он разный.

 

Часто задаваемые вопросы

• Сколько времени нужно, чтобы сделать тест с наклонным столом?

Тест наклонного стола занимает около 90 минут, когда выполняются две фазы, но только для первой фазы требуется от 30 до 40 минут.

• Являются ли тесты наклонного стола точными?

Тест с наклонным столом не является надежным с эффективностью около 70% и используется в качестве альтернативы, когда естественные причины обморока не обнаруживаются с помощью обычных методов визуализации головного мозга.

• Остановится ли сердце при обмороке?

Сердце не останавливается, когда вы теряете сознание, вы можете потерять сознание во время судорог, но это не называется обмороком.

• Что вызывает головокружение при вставании?

Ортостатическая гипертензия вызывает головокружение при вставании.

• Что происходит, когда вы теряете сознание во время теста на наклонном столе?

Потеря сознания во время пробы на наклонном столе показывает, что артериальное давление пациента быстро снижается, частота сердечных сокращений увеличивается, а скорость притока крови к мозгу снижается, что приводит к обмороку, поэтому пациента снова помещают в горизонтальное положение.