Базально-клеточная карцинома (БКК) на лице)

Базально-клеточная карцинома BCC (на лице) — это тип рака, который развивается на участках кожи, постоянно подвергающихся воздействию большого количества солнечного света. Они происходят из базальных клеток, которые представляют собой тип клеток кожи, предназначенных для производства новой кожи по мере сбрасывания старой. Базально-клеточная карцинома часто проявляется в виде слегка прозрачных бугорков или чешуйчатых плоских пятен на коже, обычно на лице или любых других частях тела, таких как туловище, руки или ноги. Люди со светлой кожей более подвержены риску развития этого типа рака. Базально-клеточная карцинома обычно растет медленно и часто не проявляется до тех пор, пока не пройдет несколько лет интенсивного воздействия ультрафиолетового света. 

Какие существуют типы базально-клеточной карциномы БКК?

Существует четыре основных вида базально-клеточной карциномы. Это включает:

• узловой – Это самая распространенная форма базально-клеточного рака. Они выглядят как круглые прыщики с кровеносными капиллярами вокруг них.
• Поверхностное распространение - Этот тип вызывает поражения, которые выглядят как небольшие желтые пятна, которые немного светлее, чем окружающая кожа. Они могут образовываться на туловище, руках и ногах.
• Целоризация – Эти типы выглядят как шрамы, которые со временем расползаются; это в основном распространено на лице. Они также могут принимать форму маленьких красных точек на коже.
• пигментированный – Этот тип представляет собой редкую форму базально-клеточного рака, вызывающую гиперпигментацию.

Другие типы включают

• Морфейный БКК
• Базосквамозный БКК

Что является причиной базально-клеточного рака?

BCC возникает, когда мутация развивается в ДНК базальной клетки кожи. Базальные клетки — это клетки, которые находятся в эпидермисе кожи и отвечают за замену мертвых клеток кожи. Процесс образования свежих клеток кожи можно контролировать с помощью ДНК базальных клеток. Когда происходит мутация, упорядоченная репликация нарушается. Базальные клетки быстро и неконтролируемо размножаются и не умирают, когда должны, вызывая скопление клеток. Эти накапливающиеся клетки в конечном итоге образуют раковую опухоль.

Каковы факторы риска базальноклеточной карциномы?

Определенные факторы, которые увеличивают вероятность наличия у человека базально-клеточной карциномы:

• Старость – большинство случаев базально-клеточной карциномы приходится на пожилой возраст. Это связано с тем, что для развития рака требуются годы.
• Светлая кожа - риск развития БКК выше у людей с легко обгорающим типом кожи, и это характерно для людей со светлым типом кожи.
• Хроническое воздействие резкого солнечного света - Длительное воздействие интенсивного солнечного света или коммерческих соляриев значительно увеличивает риск развития базально-клеточной карциномы. Сильные солнечные ожоги также увеличивают риск.
• Радиационная терапия – Лучевая терапия, используемая для лечения некоторых кожных заболеваний, может увеличить риск базально-клеточной карциномы в ранее пораженных участках.
• Иммунодепрессанты – Некоторые лекарства, которые могут угнетать иммунную систему, например препараты, используемые после трансплантации органов, могут увеличить риск этого рака.
• Воздействие мышьяка – Повышенное потребление мышьяка, токсичного металла, обнаруженного в окружающей среде, может значительно увеличить риск развития базально-клеточной карциномы и других видов рака. Повышенное потребление может быть связано с загрязненной водой или работой в среде с постоянным воздействием мышьяка.
• Семейная или личная история рака - Лица, у которых была и успешно вылечена базально-клеточная карцинома один или несколько раз, подвергаются более высокому риску ее повторения. Если в семье есть история рака, люди в этой семье также имеют более высокий риск развития болезни.

Как диагностируется базально-клеточная карцинома?

Это зависит от кожных проявлений заболевания. Медицинский работник может сразу заподозрить это, основываясь на внешнем виде кожи пациента. Подтверждение, однако, требует подробного личного и медицинского анамнеза, а также тщательного медицинского осмотра. Тесты также проводятся после медицинского осмотра, чтобы помочь в подтверждении заболевания; некоторые из этих тестов включают:

• Биопсия кожи – здесь берется кусочек пораженного участка кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом на наличие признаков заболевания.
• Диагностическая визуализация – это делается, когда поставщик медицинских услуг подозревает, что базально-клеточная карцинома распространилась на другие области тела; однако это крайне редко. Ан МРТ или компьютерная томография может быть сделано для обнаружения признаков рака в лимфатических узлах или внутренних органах человека.

Эти тесты не только подтверждают заболевание, но и определяют стадию заболевания и наилучший курс лечения. Некоторые из маркеров, используемых для обозначения стадии заболевания, включают:

• Определение размера и степени роста поражения, то есть определение того, происходит ли рост глубже в ткани.
• Проверка на наличие признаков рака в лимфатических узлах.
• Проверка на наличие признаков рака во внутренних органах для определения наличия метастазов.
• Регистрация скорости роста поражения, а также его формы и местоположения.

Как лечится базальноклеточная карцинома?

Основное лечение базально-клеточного рака заключается в его удалении с кожи. Например, удаление может включать один из следующих способов:

• Хирургия - это включает удаление раковой опухоли или поражения скальпелем (эксцизия или операция Мооса)
• Электродесикация и кюретаж - это включает в себя соскабливание раковой опухоли кюреткой перед ее сжиганием специальной электрической иглой.
• Криохирургия – здесь комок замораживается перед удалением.
• Химиотерапия – именно здесь используются некоторые лекарства для нацеливания и уничтожения раковых клеток.
• Лазерная терапия – здесь для удаления раковой опухоли вместо скальпеля используются высокоэнергетические лучи.

Используемый вариант лечения рака будет зависеть от поставщика медицинских услуг после учета особенностей случая, таких как возраст и общее состояние здоровья человека, местоположение, размер и распространение базально-клеточной карциномы.

Каковы пути профилактики базальноклеточного рака (БКК)?

Некоторые из способов снижения риска базально-клеточной карциномы включают:

• Избегайте резкого солнечного света в середине дня
• Использование солнцезащитного крема
• Ношение защитной одежды
• Отказ от частого посещения солярия
• Регулярный осмотр кожи и регулярные визиты к врачу