Кровотечение Диатез

Кровь разносит питательные вещества и минералы по всему телу через кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды могут быть повреждены в ходе повседневной деятельности, что может привести к утечке крови из сосудов. В связи с этим кровь способна коагулировать и образовывать сгусток с помощью витК и тромбоцитов в области повреждения, чтобы перекрыть образовавшуюся утечку. Однако при определенных обстоятельствах кровь может не эффективно коагулировать (свертываться) (гипокоагуляция). Это может привести к ненормальной склонности к кровотечениям, называемой геморрагическим диатезом, где «диатез» определяется как предрасположенность организма к заболеванию или группе заболеваний. Следует отметить, что геморрагический диатез может быть вызван различными причинами, поскольку в большинстве случаев это симптом заболевания, а не само заболевание. Тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни.

Причины

Существуют различные причины, которые способствуют геморрагическому диатезу, но чрезмерное кровотечение и неспособность к свертыванию относятся ко всем из них. Причины обычно можно разделить на три категории:

• Приобретенный: несколько примеров включают низкое количество тромбоцитов, использование антикоагулянтов, таких как варфарин, гепарин, дефицит витамина D, цинга, дефицит витамина К, почечная недостаточность, ДВС-синдром (диссеминация внутрисосудистой коагуляции), приобретенный дефицит фактора свертывания крови, вирусная геморрагическая лихорадка, печеночная недостаточность и также из-за яда ядовитых змей, которые, как известно, влияют на коагуляционные свойства крови.
• Генетические причины: Некоторые люди могут быть не в состоянии производить белки, отвечающие за коагуляцию. Генетические нарушения, такие как болезнь фон Виллебранда и различные типы гемофилии, связаны с геморрагическим диатезом. Кроме того, родитель, страдающий каким-либо геморрагическим диатезом, рискует передать его своему ребенку. Это связано с тем, что большинство этих заболеваний связаны с полом и связаны с Х-хромосомой.
• Аутоиммунные причины: Также существует вероятность того, что иммунная система по каким-либо причинам может попытаться подавить коагуляцию в организме. ⁽¹⁾.

симптомы 

Общим признаком геморрагического диатеза является образование пурпура. Это фиолетовые пятна, которые видны на коже из-за разрыва капилляров под кожей. Хотя в основном это связано с низким количеством тромбоцитов, это может быть связано с множеством других причин, таких как Онкология, химиотерапия, ВИЧи т. д. Пурпура может быть крошечной (размером с булавку), называемой петихеей (маленькие, плоские, похожие на сыпь точки, которые появляются под кожей). Обычно это указывает на дефицит тромбоцитов или дефект стенки кровеносного сосуда или, возможно, на большие пятна, называемые экхимозами. Это связано с нарушением механизма свертывания крови. ⁽²⁾. Другие симптомы включают кровотечение из носа, кровь в кале и моче, обильное кровотечение из мелких порезов и травм и обильное кровотечение из-за менструации, обильное кровотечение после операции, кровавая рвота (рвота с кровью) и т. д.

Диагностика и лечение

Если у вас проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, будет разумно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Некоторые из тестов, которые ваш врач может порекомендовать вам выполнить, чтобы диагностировать причину кровотечения:

• Количество тромбоцитов
• Полный подсчет тела
• Фильм крови
• Профиль витамина К
• Проверка функции печени
• Костный мозг биопсия
• Генный анализ
• Время кровотечения (BT)
• Время свертывания тромбина (CT) и
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
• Генетическое тестирование (помогает выявить дефектные гены, вызывающие нарушение свертываемости крови).

Лечение геморрагического диастаза зависит от причины и тяжести заболевания. Тем не менее, попытка остановить кровотечение имеет приоритет. Это может быть сделано путем переливания тромбоцитов, добавления витамина К в случае дефицита витамина К, антифибринолитиков и антикоагулянтов. Если кровотечение вызвано инфекцией, может помочь лечение антибиотиками. ⁽³⁾. В то время как генетически унаследованные заболевания можно лечить с помощью генной терапии (при которой аномальный дефектный ген заменяется нормальным).

Библиография

1. Салина. Причины геморрагического диатеза: симптомы, диагностика и лечение. Simple-Remedies.com. [Онлайн] [Процитировано: 27 апреля 2017 г.] http://www.simple-remedies.com/home-remedies/autoimmune-diseases/bleeding-diathesis-causes.html.
2. Эмбер Эриксон Гэбби, Эрика Чирино. Пурпура. Healthline.com. [Онлайн] [Процитировано: 27 апреля 2017 г.] http://www.healthline.com/health/purpura#overview1.
3. Тандуруст. Что вызывает геморрагический диатез? Его симптомы и варианты лечения. Tandust.com. [Онлайн] 11 сентября 2012 г. [Процитировано: 27 апреля 2017 г.] http://www.tandurust.com/health-answers/bleeding-diathesis-causes-symptoms.html.