Лечение лимфомы

Обзор

Лечение лимфомы доступно для лимфомы, которая является общим термином для рака лимфатической системы, и она обычно развивается в типе лейкоцитов, известных как лимфоциты. Лимфоциты играют важную роль в защите иммунной системы организма, поскольку они помогают в борьбе с болезнями.

Лимфатическая система, которая помогает защитить организм, содержит сосуды и лимфатические узлы, которые помогают движению лимфатической жидкости по телу. В лимфатической жидкости содержатся лейкоциты, которые борются с инфекциями. Лимфатические узлы помогают предотвратить распространение инфекции, фильтруя, захватывая и уничтожая вирусы и бактерии.

Врачи могут лечить лимфому, а у детей и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет она является наиболее частой причиной рака. Этот тип рака легко распространяется быстро, так как он находится в лимфатической системе. Лимфома может быстро распространиться на различные органы и ткани в организме, хотя в основном она распространяется на легкие, костный мозг или печень. Он может распространиться на костный мозг, селезенку, тимус, лимфатические узлы и миндалины. Врачи могут лечить лимфому.

Факторы риска как для взрослых, так и для детей одинаковы, хотя некоторые виды лимфомы в основном встречаются у детей. Лимфома Ходжкина чаще встречается у детей в возрасте 15 лет и младше. Однако тип неходжкинской лимфомы, в основном наблюдаемый у детей, является быстрорастущим и агрессивным.

Больше всего риску заболеть лимфомой подвержены дети с недостаточной иммунной системой, например дети с ВИЧдети, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, и дети, прошедшие химиотерапию или лучевая терапия.

Стадии лимфомы

Расположение рака и его распространение определяют состояние лимфомы. Вот четыре стадии классификации для обоих типов лимфомы, и они включают в себя: 

• Этап 1: рак виден в одном органе или лимфатическом узле
• Этап 2: рак расположен в одном органе, а рядом расположенные лимфатические узлы или рак виден в двух лимфатических узлах, расположенных близко друг к другу и на одной стороне тела.
• Этап 3: расположение рака на этой стадии можно увидеть с обеих сторон диафрагмы
• Этап 4: рак может распространиться за пределы лимфатических узлов, которые находятся поблизости, даже если рак можно увидеть в органе. Неходжкинская лимфома может метастазировать по мере прогрессирования. Эти органы, в том числе костный мозг, легкие и печень, являются распространенными локализациями прогрессирующей неходжкинской лимфомы. Хотя четвертая стадия прогрессирует, ее все еще можно лечить.

Симптомы лимфомы

На ранних стадиях симптомы, вызванные лимфомой, могут отсутствовать; однако во время физического осмотра врач может заметить увеличенные лимфатические узлы, которые обычно выглядят как мягкие и маленькие узелки под кожей. Эти лимфатические узлы можно прощупать в таких местах, как подмышки, верхняя часть груди, живот, пах и шея. Симптомы лимфомы на ранних стадиях легко не заметить, поскольку симптомы могут быть неспецифическими, что затрудняет раннее выявление и диагностику лимфомы на ранней стадии. Эти симптомы включают в себя:

• Усталость
• Озноб
• Кашель
• Сыпь что чешется
• Одышка
• Селезенка, которая увеличена
• Кожный зуд
• Потеря аппетита
• Боль в желудке
• Необъяснимая потеря веса

Типы лимфомы

Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома являются двумя основными типами лимфомы; внутри них много подтипов. Хотя у людей с неходжкинской лимфомой нет клеток Рида-Штернберга (RS), они связаны с лимфомой Ходжкина. Клетки Рида-Штернберга — крупные раковые клетки.

Неходжкинской лимфомы:  

Это составляет 95 процентов случаев лимфомы и встречается чаще, чем лимфома Ходжкина. Риск развития этой лимфомы у человека в течение жизни составляет 2.2 процента. Он начинается в лимфатической системе, обычно от В- и Т-лимфоцитов. При неходжкинской лимфоме рост опухоли затрагивает не каждый лимфатический узел, так как рост опухоли может происходить, пропуская некоторые. Типы неходжкинской лимфомы называются на основе клеток, пораженных ими, и того, являются ли клетки медленно или быстро растущими. По данным Американского онкологического общества, на неходжкинскую лимфому приходится 4 процента всех случаев рака, а В-клетки больше всего поражаются неходжкинскими типами лимфомы. 

Каковы факторы риска, связанные с неходжкинской лимфомой?

Ниже приведены некоторые факторы риска, связанные с неходжкинской лимфомой.

• Возраст: среди детей и младенцев распространены некоторые виды неходжкинской лимфомы; однако у лиц в возрасте 60 лет и старше лимфома встречается очень часто.
• Пол: в целом риск развития неходжкинской лимфомы у мужчин выше, чем у женщин. Хотя у женщин некоторые типы неходжкинской лимфомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Иммунодефицит: у людей с иммунодефицитом может быть из-за приема препаратов, подавляющих иммунную систему после пересадки органа или из-за слабой иммунной системы из-за ВИЧ
• Аутоиммунное заболевание: риск заболеть лимфомой повышен у тех, кто страдает некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь и ревматоидный артрит.
• Инфекция: существует повышенный риск, связанный с теми, у кого были определенные инфекции, такие как Heliobacter пилори, Т-клеточный лейкоз/лимфотропный вирус (HTLV-1), гепатит Сили вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Химическое и радиационное воздействие.: риск развития неходжкинской лимфомы повышается при воздействии ядерной радиации, а также при воздействии химических веществ, содержащихся в удобрениях, пестицидах и гербицидах.
• Этническая принадлежность и местонахождение: в США риск развития неходжкинской лимфомы ниже среди афроамериканцев и американцев азиатского происхождения, чем среди представителей европеоидной расы. В странах, которые развиты, это более распространено.
• Масса тела и диета: хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования, Американское онкологическое общество (ACS) предположило, что ожирение и избыточный вес могут быть связаны с развитием лимфомы.

Лимфома Ходжкина:

Лимфома Ходжкина диагностируется по появлению клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой неестественно большие В-лимфоциты. Это рак иммунной системы. Перемещение рака из лимфатического узла в соседний лимфатический узел у людей с лимфомой Ходжкина. Хотя определенные факторы риска увеличивают вероятность развития этого рака, основная причина лимфомы Ходжкина неизвестна. Подсчитано, что 0.5% всех случаев рака связаны с лимфомой Ходжкина. 

Каковы факторы риска, связанные с лимфомой Ходжкина?

• История семьи: шансы человека заболеть лимфомой увеличиваются, если у брата или сестры человека была диагностирована лимфома.
• Возраст: люди в возрастных группах от 20 до 30 и те, кто старше 55 лет, с большей вероятностью будут диагностированы с лимфомой, чем другие
• инфекционный мононуклеоз: Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Риск развития лимфомы повышен у пациентов с этим заболеванием.
• Пол: этот тип лимфомы чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Иммунодефицит: вероятность того, что у них будет диагностирована лимфома, увеличивается у ВИЧ-инфицированных.

Диагноз 

• Физическое обследование: Врач осматривает увеличенные лимфатические узлы, в том числе в области подмышек, паха и шеи, а также проверяет печень и селезенку на наличие отека.
• Удаление лимфатических узлов для тестирования: Врач может посоветовать такую ​​процедуру, как биопсия лимфатического узла. При этой процедуре часть или весь лимфатический узел берется для исследования в лаборатории. Расширенные тесты могут определить, присутствуют ли клетки лимфомы и вовлеченные типы клеток.
• Анализ крови. Это может дать врачу подсказку о диагнозе, поскольку клетки крови позволят подсчитать количество клеток, присутствующих в образце вашей крови. 
• Забор образца костного мозга для исследования: образец костного мозга берется с помощью иглы, которую вводят в бедренную кость. Эта процедура называется аспирацией костного мозга и биопсией. Собранный образец берется для анализа на наличие клеток лимфомы.
• Спинномозговая пункция: Под местной анестезией хирург удалит и проверит спинномозговую жидкость с помощью длинной и тонкой иглы.
• Тесты на получение изображений: Другие тесты изображений, такие как CT, МРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может быть рекомендована врачом для поиска признаков лимфомы в других частях тела.

В зависимости от типа, клеточных характеристик и скорости роста рак подразделяется на разные стадии, при этом 4-я стадия распространяется на отдаленные органы, что делает лечение очень сложным. Напротив, стадия 0 или 1 означает, что рак ограничен определенной областью. О лимфоме можно сказать, что она вялотекущая, то есть находится на месте, или агрессивная, то есть переместилась на другие участки тела.

Лечение лимфомы

Тип лимфомы и стадия рака будут определять курс лечения.

При медленно растущей или индолентной лимфоме лечение может не потребоваться. Бдительного ожидания, чтобы гарантировать, что рак не распространится, может быть достаточно. Лечение, при необходимости, будет включать следующее.

• Биологическая терапия: этот препарат включает введение микроорганизмов в организм, что стимулирует иммунную систему атаковать рак.
• Химиотерапия: агрессивное лекарство вводится в организм для нацеливания и уничтожения раковых клеток
• Радиоиммунотерапия: мощные радиоактивные дозы доставляются непосредственно в раковые В-клетки и Т-клетки, чтобы убить их.
• Терапия антителами: синтетические антитела вводятся медицинским работником в кровоток. Эти антитела реагируют на токсины рака.
• Радиационная терапия: в этом типе терапии используются дозы радиации, направленные на уничтожение раковых клеток. Врач рекомендует этот тип терапии для нацеливания и уничтожения небольших участков рака.
• Трансплантация стволовых клеток: Это может помочь в восстановлении костного мозга, поврежденного после высокой дозы лучевой терапии или химиотерапии. 
• Стероиды можно вводить для лечения лимфомы.
• Хирургия:  после распространения лимфомы хирург может удалить селезенку или другие органы. 

Рекомендации

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20352642

https://www.healthline.com/health/lymphoma#non-hodgkins-lymphoma

https://www.medicalnewstoday.com/articles/146136#treatment

«Отказ от медицинских консультаций:

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ЭТОТ САЙТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ИЛИ МНЕНИЯ:

Информация, представленная в этой статье или на веб-сайте в виде текста, иллюстраций, графики, изображений или любой другой формы в этой статье или на веб-сайте, предоставляется только в информационных целях. Никакая информация или материалы, представленные на этом сайте, не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию. Пожалуйста, обратитесь к своему семейному врачу или специалисту в этой области для любого заболевания, диагноза и лечения. Не откладывайте обращение к профессионалу из-за того, что вы прочитали в этой статье или на этом сайте».