Лечение радиоактивным йодом рака щитовидной железы

Обзор

Терапия радиоактивным йодом использовалась для лечения рака щитовидной железы в течение длительного времени, начиная с 1940-х годов. Радиоактивный йод можно использовать для лечения сверхактивной щитовидной железы и некоторых видов рака щитовидной железы. тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы) обычно достаточно, чтобы удалить рак щитовидной железы у человека. Однако в тех случаях, когда рак распространился, особенно на лимфатический узел и другие части тела или когда опухоли не маленькие, требуется дополнительное лечение. 

Это дополнительное лечение – терапия радиоактивным йодом. Хотя терапия радиоактивным йодом обычно проводится в качестве последующего лечения более крупных и агрессивных опухолей, ее также можно использовать в качестве адъювантного лечения при небольших опухолях, когда они имеют особенно тревожные признаки, такие как инвазия кровеносных сосудов, являются многоочаговыми или очень агрессивный. Терапия радиоактивным йодом используется примерно через 1 или 2 месяца после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Это делается для того, чтобы убить любые другие раковые клетки, которые не были удалены во время операции. Радиоактивный йод обычно назначают в виде таблеток, но его также можно вводить в жидкой форме.

Как радиоактивный йод лечит рак щитовидной железы?

Радиоактивный йод попадает в кровоток после приема внутрь и поглощается любыми клетками, подобными щитовидной железе. Затем радиоактивность разрушает раковые клетки и испускает радиацию, которая со временем также разрушает близлежащие раковые клетки. Наиболее распространенные формы рак щитовидной железы обычно можно лечить массивными дозами радиоактивного йода. Индикаторную дозу радиоактивного йода также можно использовать для отслеживания раковых клеток, которые могли распространиться на другие части тела.

Каковы побочные эффекты радиоактивного йода?

Permanent гипотиреоз является ожидаемым побочным эффектом терапии. Однако с этим относительно легко справиться с помощью заместительной гормональной терапии. Заместительная гормональная терапия обычно является безопасным, недорогим и надежным методом лечения. Некоторые из временных побочных эффектов терапии радиоактивным йодом могут включать следующее:

• Легкая тошнота после приема радиоактивного йода. Врач обычно дает пациенту противорвотные средства, которые помогают предотвратить это.
• Сухость во рту, вызванная поражением слюнных желез. Это может произойти при приеме внутрь более высокой дозы радиоактивного йода. Это может произойти сразу после лечения, а может и не произойти в течение от нескольких месяцев до года после лечения. Бороться с этим явлением помогает обильное питье.
• После лечения может наблюдаться сухость глаз, а иногда и чрезмерное слезотечение.
• Болезненность или припухлость щек, вызванные раздражением или повреждением слюнных желез радиоактивным йодом. Это может произойти уже утром после лечения и может продолжаться до года после лечения.
• Изменение вкуса, вызванное раздражением вкусовых рецепторов. После обработки пища может приобрести соленый или металлический привкус. Обычно это временное явление, которое может пройти через восемь недель после лечения.
• Дискомфорт в шее может возникнуть в течение первых 2-3 недель после лечения. Это зависит от количества ткани щитовидной железы, оставшейся на шее пациента. В некоторых очень редких случаях лечение может вызвать отек шеи, из-за чего пациенту может быть трудно дышать. Это серьезное состояние, и следует обратиться к врачу.

Чего ожидать перед терапией радиоактивным йодом

Поставщик медицинских услуг обычно обсуждает план лечения с пациентом, план обычно включает следующие шаги, и они обычно выполняются в течение нескольких дней:

• Анализы крови проводят в первый день. После анализов вводят инъекцию тиротропина альфа. Это помогает организму подготовиться к поглощению радиоактивного йода.
• На второй день вводят еще одну инъекцию тиротропина альфа, а затем небольшую дозу радиоактивного йода для диагностических целей. После приема этой дозы тело пациента сканируют, чтобы показать, как радиоактивный йод усваивается организмом.
• На третий день вводят полную дозу радиоактивного йода. Эта процедура, как правило, амбулаторная.
• Еще одно сканирование проводится через несколько дней после лечения. Это помогает показать врачу, где была принята доза радиоактивного йода.

Диета с низким содержанием йода обычно соблюдается примерно за неделю до начала терапии. Низкойодная диета обеспечит эффективность терапии радиоактивным йодом. Слишком много йода в рационе может препятствовать поглощению радиоактивного йода клетками щитовидной железы. Эта диета также продолжается в течение 24 часов после завершения лечения и по рекомендации поставщика медицинских услуг.

Меры предосторожности при терапии

Некоторые из основных мер предосторожности, которые необходимо соблюдать лицам, проходящим терапию радиоактивным йодом, включают:

• Беременные женщины не должны получать терапию радиоактивным йодом.
• Пациентам, прошедшим терапию радиоактивным йодом, не следует беременеть в течение как минимум шести месяцев после терапии или в течение времени, рекомендованного врачом.
• Поскольку радиоактивный йод может накапливаться в тканях молочной железы вместе с молоком, грудное вскармливание не рекомендуется как минимум за 6-12 недель до лечения. Кроме того, грудное вскармливание не проводится после лечения, потому что это может подвергнуть ребенка воздействию радиации.
• В течение нескольких дней после терапии необходимо принять общие меры предосторожности для предотвращения радиоактивного облучения других людей. Медицинский работник дает конкретные инструкции о том, как долго следует соблюдать эти меры предосторожности.
• Меры предосторожности для предотвращения облучения окружающих: избегать длительного физического контакта с окружающими, особенно с детьми и беременными женщинами. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других и избегайте общественных мест. Спите в одиночестве на отдельной кровати на расстоянии не менее 6 футов от других. Мойте руки как можно чаще. Иметь отдельные предметы домашнего обихода, мыть посуду, стирать вещи отдельно от других. Не делитесь с другими личными вещами, постельным бельем, полотенцами, кухонной и кухонной утварью.