Рак молочной железы

Виды рака молочной железы:

Почти все виды рака молочной железы являются аденокарциномами. Эти опухоли начинаются в клетках железы. Наиболее распространенными аденокарциномами молочной железы являются:
• Протоковая карцинома (включая протоковую карциному или DCIS),
• Дольковая карцинома,
• Болезнь Педжета сосков и
• Трижды негативный рак молочной железы
• Также распространены некоторые редкие типы рака молочной железы, такие как тип неходжкинской лимфомы, называемый диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой, саркома мягких тканей, меланома, метапластические опухоли, аденоидно-кистозная карцинома, филлоидная опухоль.

Врачи обычно классифицируют эти опухоли как неинвазивные или инвазивные. Неинвазивность означает, что раковые клетки не распространились за пределы протока или железы, где они возникли. Инвазивный означает, что раковые клетки начали распространяться в окружающие ткани.

Факторы риска рака молочной железы:

• Личная история рака молочной железы
• Женщины, у которых в прошлом был рак молочной железы, имеют более высокий риск развития рака молочной железы снова.
• Семейный анамнез рака молочной железы и других видов рака

Семейный анамнез рака молочной железы означает, что он есть или был у одного или нескольких близких кровных родственников. В некоторых семьях случаев рака молочной железы больше, чем можно было бы ожидать случайно. Иногда неясно, обусловлена ​​ли семейная картина рака случайностью, общими факторами образа жизни, генами, передаваемыми от родителей детям, или комбинацией этих факторов.

• Мутации гена BRCA

Генетические мутации — это изменения гена. Некоторые генные изменения могут увеличить риск развития определенных типов рака. Наследственные мутации генов передаются от родителя к ребенку. Лишь небольшое количество случаев рака молочной железы (около 5–10%) вызвано наследственной мутацией гена.

• Плотная грудь

Плотная грудь имеет больше соединительной ткани, желез и молочных протоков, чем жировая ткань. Плотность груди является наследственной чертой. Женщины с плотной тканью молочной железы имеют более высокий риск развития рака молочной железы, чем женщины с небольшой плотной тканью молочной железы или вообще без нее.

• Плотность груди можно увидеть только на маммограмме.
• Репродуктивный анамнез

Эстроген является основным гормоном, связанным с раком молочной железы. Эстроген влияет на рост клеток молочной железы. Эксперты полагают, что он также играет важную роль в росте клеток рака молочной железы. Тип воздействия и продолжительность воздействия эстрогена на клетки влияют на вероятность развития рака молочной железы.

• Раннее менархе

Начало менструации называется менархе. Раннее менархе – это когда менструация начинается в раннем возрасте (11 лет или младше). Раннее начало менструации означает, что ваши клетки подвергаются воздействию эстрогена и других гормонов в течение длительного времени. Это увеличивает риск рака молочной железы.

• Поздняя менопауза

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, а уровень гормонов (в основном эстрогена и прогестерона) в организме падает. Из-за этого у женщины прекращаются менструации. Если у вас наступает менопауза в более позднем возрасте (после 55 лет), это означает, что ваши клетки подвергаются воздействию эстрогена и других гормонов в течение большего времени. Это увеличивает риск рака молочной железы. Ранняя менопауза связана с более низким риском рака молочной железы.

• Поздняя беременность или отсутствие беременности
Беременность прерывает воздействие циркулирующего эстрогена на клетки молочной железы. Это также снижает общее количество менструальных циклов у женщины в течение жизни. Женщины, у которых первая доношенная беременность после 30 лет, имеют несколько более высокий риск рака молочной железы, чем женщины, у которых была хотя бы одна доношенная беременность. в более раннем возрасте. Беременность в раннем возрасте (например, до 20 лет) снижает риск рака молочной железы. Чем больше детей у женщины, тем выше защита от рака молочной железы. Отсутствие беременности вообще (так называемое отсутствие беременности) увеличивает риск развития рака молочной железы.

• Воздействие ионизирующего излучения

Женщины, получившие лучевую терапию в области груди, шеи и подмышек (так называемое мантийное поле излучения), имеют более высокий риск развития рака молочной железы.

Многие женщины опасаются, что регулярная маммография увеличит риск развития рака молочной железы. Современное маммографическое оборудование использует очень низкие дозы радиации по сравнению с дозами, используемыми при лечении рака. Преимущества маммографии перевешивают риски воздействия радиации.

• Заместительная гормональная терапия

Исследования показывают, что прием заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в течение длительного времени увеличивает риск рака молочной железы. Это особенно справедливо для ЗГТ, в которой используются эстроген плюс прогестин (так называемая комбинированная ЗГТ).

• Оральные контрацептивы

Пероральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон, могут немного увеличить риск рака молочной железы, особенно среди женщин, которые использовали оральные контрацептивы в течение 10 и более лет. Повышенный риск исчезает после того, как женщина прекращает прием пероральных контрацептивов.

• Атипическая гиперплазия

Атипическая гиперплазия – это нераковое (доброкачественное) состояние, при котором в ткани молочной железы имеется большее количество аномальных (атипичных) клеток. Атипическая гиперплазия увеличивает риск развития рака молочной железы у женщины.

• Алкоголь

Употребление алкоголя увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин. Даже небольшой уровень потребления алкоголя (чуть более 1 порции в день) может увеличить риск для женщины. Риск увеличивается с увеличением количества потребляемого алкоголя.

• Ожирение

Ожирение увеличивает риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Исследования показывают, что женщины, которые никогда не принимали заместительную гормональную терапию и имеют индекс массы тела (ИМТ) 31.1 или выше, имеют в 2.5 раза больший риск развития рака молочной железы, чем женщины с ИМТ 22.6 или ниже.

• Физическое бездействие

Отсутствие физической активности увеличивает риск рака молочной железы как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе. В настоящее время ряд исследований изучают роль физических упражнений при раке молочной железы.

• Высокий социально-экономический статус

Риск рака молочной железы немного выше у женщин с более высокими доходами. Это может быть связано с факторами образа жизни, которые связаны с раком молочной железы, такими как рождение детей в более позднем возрасте или меньшее количество детей.

• Высокий взрослый рост.

Исследования показывают, что у высоких женщин риск развития рака молочной железы после менопаузы несколько выше. Считается, что факторами, увеличивающими риск, являются потребление энергии и диета в раннем возрасте, которые влияют на рост взрослого человека, а не просто высокий рост.

симптомы

Симптомы рака молочной железы обычно следующие:

• Изменения кожи на груди, например, ямочки
• Недавно втянутый сосок
• Припухлость или утолщение молочной железы, которые на ощупь отличаются от окружающих тканей
• Изменение размера, формы или внешнего вида груди
• Шелушение, шелушение, образование корок или шелушение пигментированного участка кожи вокруг соска (ареолы) или кожи груди
• Покраснение или изъязвление кожи над грудью, как у апельсина.
• Рак молочной железы начинается в клетках молочной железы. Раковая (злокачественная) опухоль представляет собой группу раковых клеток, которые могут прорастать и разрушать близлежащие ткани. Он также может распространяться (метастазировать) в другие части тела.

Причины

Хотя действительная причина рака молочной железы не установлена ​​и почему некоторые заболевают раком, а другие женщины - нет, общие причины объясняются следующим: Генетика и наследственность. Считается, что 5-10% передаются по наследству. Гормональные факторы и факторы образа жизни/окружающей среды. Рак молочной железы чаще всего начинается с протоков, вырабатывающих молоко (инвазивная протоковая карцинома). Рак молочной железы также может начаться в железистой ткани, называемой дольками (инвазивная дольковая карцинома).

Диагностика рака молочной железы

Для диагностики рака молочной железы проводится множество диагностических тестов, как отдельно, так и в сочетании. Для диагностики обычно используются:

• Диагностическая маммография
• Ультразвук.
• Биопсия – это точный способ диагностики рака молочной железы. Существует множество методов биопсии, и врачи используют один метод вместо другого в зависимости от ситуации.
• Тестирование статуса гормональных рецепторов.
• Химический анализ крови и Полное количество крови (CBC)
• Тесты на рынке опухолей
• МРТ
• Сцинтимаммография

Лечение:

Лечение рака молочной железы зависит от стадии прогрессирования заболевания. Обычно на более ранней стадии выявления больше шансов на успех лечения. Обычно для лечения рака молочной железы используются следующие методы:

• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Хирургия
• Гормональная терапия
• Таргетная терапия.

Наблюдение после лечения является важным аспектом лечения рака. Это очень важно в течение первых 5 лет лечения, чтобы предотвратить рецидив рака.

Реконструкция и протезирование

После операции по удалению раковой опухоли молочной железы может быть трудно справиться с изменением внешнего вида. Реконструкция груди и протезы груди – это различные варианты, которые могут вам помочь. Реконструкция груди воссоздает всю или часть груди, удаленную во время операции. Обычно это делает пластический хирург, специализирующийся в этой области. Это делается с использованием ваших собственных тканей или имплантатов или их комбинации.

Грудной протез представляет собой искусственную форму груди, которую носят внутри бюстгальтера, чтобы воссоздать естественную форму груди.

Выбор остаться в квартире — это вариант, который сегодня решают многие женщины. Однако вам решать, что делать.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия является важной частью лечения рака молочной железы. Существует множество программ и услуг, которые помогут удовлетворить потребности и улучшить качество жизни людей, живущих с раком, и их близких, особенно после окончания лечения.

Восстановление после рака молочной железы и адаптация к жизни после лечения различны для каждой женщины, в зависимости от стадии рака и лечения, которое вы проходили. Возможно, вам придется пройти гормональную или биологическую терапию после завершения других методов лечения. Окончание лечения рака может вызвать смешанные эмоции. Даже если лечение закончилось, могут возникнуть другие проблемы, например, как справиться с долгосрочными побочными эффектами.