Трансплантация брюшной стенки

Трансплантация брюшной стенки сама по себе является очень редкой процедурой, которая не часто обсуждается. Причина не надуманная, и она будет разъяснена здесь. Мы обсудим брюшную стенку, ее составляющие, анатомию, дефекты и хирургический трансплантат.

Анатомия брюшной стенки

Под брюшной стенкой понимают мышцы, покрывающие брюшную полость, обеспечивая ее покрытие и предохраняя органы брюшной полости от травм. Определяется мечевидным отростком и реберными мышцами вверху, внизу лобковыми костями и паховыми связками. Брюшная стенка представляет собой сложную структуру, состоящую от поверхностной до глубокой из кожи, поверхностной фасции, мышц, поперечной фасции и брюшины. К боковым мышцам живота относятся наружные и внутренние косые мышцы живота, а также поперечные мышцы живота. К передним мышцам живота относятся прямая мышца живота и пирамидальная мышца. Брюшная стенка кровоснабжается надчревными артериями и иннервируется торако-абдоминальными нервами.

Какова функция брюшной стенки?

Они выполняют множество жизненно важных функций:

• Они помогают с основными функциями организма, такими как мочеиспускание, чихание, рвота, кашель и т. д.
• Они помогают обезопасить и защитить внутренние органы, такие как желудок, кишечник, печень и т. д.
• Они помогают поддерживать внутрибрюшное давление.
• Они поддерживают позвоночник и тело при сидении, стоянии, наклонах, упражнениях и т. д.
• Они помогают поддерживать анатомическое положение различных органов брюшной полости.

Какие проблемы могут повлиять на брюшную стенку?

Некоторые из проблем, которые могут повлиять на брюшную стенку, могут варьироваться от врожденных до приобретенных, и их диагноз обычно очевиден при медицинском осмотре. Некоторые из патологий включают в себя:

Врожденный – урахальные аномалии, возникающие в результате неполной облитерации эмбриональной связи между мочевым пузырем и аллантоисным протоком. Это приводит к спектру аномалий, которые включают: открытый мочевой пузырь, кисту мочевого пузыря, синус мочевого пузыря и дивертикул мочевого пузыря.

Травматический - травма влагалища прямой мышцы живота приводит к образованию гематомы, которая проявляется острой болью в животе и пальпируемым образованием. Обычно это связано с разрывом надчревных сосудов и надрывом волокон прямой мышцы живота. Обычно оно самокупируется, и кровотечение в конечном итоге тампонирует себя.

Воспалительный - флегмона или абсцесс брюшной стенки проявляются очаговой болезненностью, лежащей сверху эритемой, лихорадкой и лейкоцитозом. Эта инфекция обычно возникает из-за повреждения кожи, инвазии кожи и инвазии либо местной флоры, либо экзогенных бактерий. Абсцессы также могут возникать в результате послеоперационных или посттравматических процессов; они также могут возникать внезапно как продолжение внутрибрюшного процесса, такого как болезнь Крона.

опухолевый – липомы – доброкачественные опухоли, напоминающие обычный жир; они могут возникать в любой области тела, содержащей жир. Нейрофибромы — это доброкачественные новообразования, состоящие из шванновских клеток и сети коллагеновых волокон, которые чаще всего проявляются при нейрофиброматозе 1 или 2 типа.

Что такое трансплантация брюшной стенки?

Это альтернатива первичному закрытию брюшной стенки у реципиентов кишечника и нескольких органов. Учитывая, что возможно получить висцеральный трансплантат и трансплантат брюшной стенки от одного и того же донора, трансплантация брюшной стенки может дать удовлетворительные результаты. Неваскуляризированная фасция является одной из альтернатив пересадки брюшной стенки. Трансплантация брюшной стенки является вариантом для пациентов, перенесших несколько операций в анамнезе и не являющихся альтернативой первичной пластике брюшной стенки.

Какова процедура?

Трансплантация брюшной стенки — редкая процедура, которая была проведена всего в 50 случаях в мире. Техника этой трансплантации включает удаление и пересадку брюшины и сухожилий с брюшной стенки донора в ресивер. Это помогает предотвратить открытый живот после операции по пересадке органов. Это не эстетическая, а необходимая операция для пациентов, перенесших множественную трансплантацию органов. Технику обычно применяют у пациентов, перенесших множественные абдоминальные операции, и у тех, кто нуждается в кишечной или мультивисцеральной трансплантации, то есть у пациентов, которым одновременно нужен новый желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник и печень. Эта процедура очень редка и обычно проводится один или два раза в год.