Что такое ВМИ против ЭКО?

Введение

ВМИ что является аббревиатурой от внутриматочной инсеминации, представляет собой вспомогательную репродуктивную процедуру, которая включает прямое введение промытой и концентрированной спермы в матку во время овуляции. В отличие от естественного спаривания, в процессе оплодотворения обходится так много барьеров, поскольку сперматозоиды только плывут из матки в фаллопиевы трубы, что увеличивает шансы на зачатие.

ЭКО с другой стороны, это аббревиатура, означающая Экстракорпоральное оплодотворение. Он включает в себя сложную серию процедур, используемых для обеспечения зачатия. При ЭКО зрелые яйцеклетки извлекаются из яичников и оплодотворяются в лаборатории. Затем эмбрион переносят в матку.

Показания ВМИ против ЭКО

В некоторых случаях можно использовать внутриматочную инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение. К ним могут относиться:

• Эндометриоз: Эндометриоз или нарушения эндометрия матки могут снизить шансы на имплантацию.
• Сперма от мужчины-донора: В тех случаях, когда женщинам необходимо использовать донорскую сперму, чтобы забеременеть, в основном используется ВМИ. В зависимости от условий может быть использовано и ЭКО.
• Необъяснимое бесплодие. IUI часто выполняется в качестве первого лечения необъяснимого бесплодия с помощью препаратов, вызывающих овуляцию.
• Субфертильность у мужчин: Для мужчин с низким качеством и концентрацией спермы полезны обе процедуры.
• Бесплодие у женщин: У женщин с цервикальным или овуляторным фактором бесплодия для индуцирования беременности успешно использовались ВМИ и ЭКО.
• Аллергия на сперму: Женщинам с аллергией на сперму может потребоваться искусственное оплодотворение как средство зачатия.

Процедура: ВМИ против ЭКО

ВМИ

Внутриматочная инсеминация включает в себя:

• Подготовка спермы: Подготовка образца спермы требует удаления несперматозоидных и некачественных элементов спермы из образца.
• Мониторинг овуляции: Время имеет важное значение при ВМИ, поэтому требуется наблюдение за выбросом лютеинизирующего гормона. В некоторых случаях лекарства для овуляции не используются. В других случаях такие препараты, как цитрат кломифена (кломид), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) использовались для овуляции нескольких яйцеклеток, увеличивая шансы на зачатие.
• Осеменение спермой: Через день-два после обнаружения овуляции проводят осеменение. Во влагалище вводится стерильное зеркало, а на конец катетера вставляется ампула с концентрированной спермой. Катетер проходит через влагалище в матку, где откладывается сперма. Затем катетер и зеркало удаляются.

ЭКО

В отличие от ИУИ, ЭКО является более сложным и требует серии тестов и скрининга. Они могут включать в себя

• Тестирование яичников: Это помогает определить качество и количество яиц. Гормоны, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстроген и антимюллеров гормон, также могут быть проверены.
• Анализ спермы: Анализ спермы помогает убедиться в ее качестве и концентрации.
• Скрининг на инфекционные заболевания: Различные заболевания, такие как гепатит и ВИЧ, проверяются перед проведением ЭКО.
• Осмотр матки: УЗИ матки (соногистерография) или эндоскопическое исследование матки (гистероскопия) также необходимы перед процедурой. 

Процедура начинается с индукции овуляции. Сначала вводят препараты, способствующие стимуляции яичников (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примерно через 8-14 дней, когда фолликулы опущены, применяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или другие препараты для созревания ооцитов. готовы к извлечению яйцеклетки. Также могут вводиться другие лекарства для предотвращения преждевременной овуляции и подготовки слизистой оболочки матки.. Различные факторы могут повлиять на извлечение яйцеклетки, и ЭКО будет отменено и внесены коррективы.

Извлечение и оплодотворение яйцеклеток/сперматозоидов

Извлечение яйцеклеток проводится до овуляции и требует седации. Применяется трансвагинальное или абдоминальное УЗИ с тонкой иглой, вводимой в датчик. Игла прикреплена к отсасывающему устройству, которое помогает в сборе. Затем яйца помещают в питательную среду.

Типичные побочные эффекты, связанные с извлечением яйцеклетки, могут включать вздутие живота, запор, спазмы, болезненность молочных желез и кровянистые выделения.

Извлечение спермы проводится, если сперма поступает от партнера-мужчины. После извлечения яйцеклетки и спермы происходит оплодотворение. Это можно сделать либо через:

• Обычное осеменение: Во время которого здоровые сперматозоиды и зрелые яйцеклетки смешиваются и инкубируются в течение ночи или
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ): В этом случае один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в каждую созревшую яйцеклетку. Это используется, когда количество жизнеспособных яйцеклеток невелико или оплодотворение не происходит обычными способами.

Другие процедуры, которые могут иметь место, включают:

• Вспомогательный хетчинг: Обычно это делается у пожилых женщин или для яйцеклеток, которые были заморожены, так как блестящая оболочка затвердевает в процессе замораживания.
• Преимплантационное генетическое тестирование: Это используется для предотвращения передачи нежелательных генов потомству.

Через два-пять дней после извлечения яйцеклеток и оплодотворения проводится перенос эмбрионов. В отличие от извлечения яйцеклетки, это обычно безболезненно, поэтому седативное средство может не потребоваться. В матку вводят катетер, и эмбрион, взвешенный в жидкости, помещается туда. Успешная имплантация происходит примерно через 6-10 дней после имплантации.

ВМИ против ЭКО

Несмотря на то, что это методы вспомогательной репродукции, между ВМИ и ЭКО существуют некоторые различия.

• Степень успеха: ВМИ имеет более низкий уровень успеха (4-13%) по сравнению с ЭКО с успехом (8-54%) в зависимости от возраста.
• Процедура: В отличие от IUI, при ЭКО оплодотворение происходит вне организма. IUI также менее стрессовый, менее инвазивный и требует меньше времени, чем ЭКО. Внутриматочная инсеминация также в 3-8 раз дешевле экстракорпорального оплодотворения.
• Диапазон использования: ВМИ имеет несколько ограничений и не может использоваться для женщин пожилого возраста, с повреждением или закупоркой фаллопиевых труб, нарушениями овуляции, миомой матки, генетическими нарушениями, сохранением фертильности и нарушением выработки или функции сперматозоидов.
• Осложнения и риски: Основными рисками, связанными с ВМИ, являются инфекции, кровянистые выделения, многоплодная беременность и синдром гиперстимуляции яичников. ЭКО имеет больше рисков в дополнение к вышеупомянутым. Это преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, невынашивание беременности, внематочная беременность, врожденные дефекты, рак, Осложнения процедуры извлечения яйцеклеток и стресс.

Сравнивая ВМИ с ЭКО, несмотря на то, что с ним связано больше рисков, высокий уровень успеха ЭКО оправдывает эту процедуру. Кроме того, это крайняя мера, когда альтернативные методы вспомогательной репродукции не сработали.