Трансплантация костного мозга.

Что такое трансплантация костного мозга или ТКМ?
Чтобы понять ТКМ, нужно сначала узнать, что такое костный мозг. Костный мозг — это губчатая ткань внутри некоторых костей тела, таких как тазовые и бедренные кости. Эта губчатая ткань создает части крови — эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты. Когда эти клетки заболевают и не могут производить здоровые кровяные клетки, единственный способ их вылечить — ввести здоровые стволовые клетки крови. Трансплантацию костного мозга также называют трансплантацией костного мозга (ТКМ) или трансплантацией стволовых клеток.

.

.

Кто нуждается в трансплантации костного мозга?
-Люди, страдающие серповидно-клеточной анемией.
-Некоторые виды рака, такие как лейкемия, множественная миелома или лимфома Ходжкина.
-Неходжкинская лимфома
-Апластическая анемия, при которой костный мозг перестаёт вырабатывать новые кровяные клетки
-После химиотерапии костный мозг повреждён.
-Врождённая нейтропения, генетическое заболевание, вызывающее рецидивирующие инфекции
-Талассемия, ещё одно генетическое заболевание крови, при котором организм вырабатывает аномальную форму гемоглобина, содержащуюся в эритроцитах.
-Редкие заболевания, такие как болезнь Краббе, синдром Хурлера, адренолейкодистрофия и метаболическая лейкодистрофия

Какие существуют типы трансплантации костного мозга?
Существует два типа трансплантации костного мозга – аутологическая, использующая собственные стволовые клетки, или аллогенная, использующая стволовые клетки донора. Оба метода достаточно эффективны, но обычно предпочтительнее аутологическая трансплантация.

.

Автологические трансплантации — Автологическая трансплантация — это форма БТ, использующая собственные стволовые клетки человека. Это включает в себя забор клеток, их сохранение перед началом терапии, такой как химиотерапия или облучение. После завершения лечения те же клетки вводятся обратно в организм человека. Хотя этот метод предпочтительнее, он не всегда возможен. Этот метод снижает многие осложнения, включая серьезные, такие как болезнь «трансплантат против хозяина» (GvH).

Аллогенные трансплантации — Аллогенные трансплантации предполагают использование клеток от донора с очень близким генетическим совпадением. Хотя близкие родственники или братья и сестры являются лучшим выбором, иногда они не подходят, в этом случае можно обратиться в регистр доноров крови. Тестирование совместимости называется тестированием по типу человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA). Аллогенные трансплантации имеют более высокий риск осложнений, таких как болезнь «трансплантат против хозяина». Успех аллогенной трансплантации зависит от того, насколько близко клетки донора соответствуют клеткам реципиента.

.

Что такое процесс трансплантации костного мозга?

До трансплантации:
Пациент пройдет серию тестов и процедур для оценки общего состояния здоровья и стадии заболевания, а также для обеспечения физической готовности к трансплантации. Эта оценка занимает несколько дней или больше.

Процесс подготовки:
После завершения предоперационных тестов и процедур начинается процесс подготовки. Во время подготовки пациент будет проходить химиотерапию и, возможно, облучение для:
Уничтожения раковых клеток, если лечение направлено на злокачественное новообразование
Подавления иммунной системы
Подготовки костного мозга к новым стволовым клеткам
Тип процесса подготовки зависит от ряда факторов, включая заболевание, общее состояние здоровья и тип планируемой трансплантации. В рамках подготовки может быть назначена как химиотерапия и облучение, так и только одно из этих методов лечения.

.

Лейкоферез для донора:
Во время лейкофереза донору вводят до пяти инъекций, чтобы помочь стволовым клеткам переместиться из костного мозга в кровоток. Затем кровь отбирается через внутривенную (ВВ) линию, и аппарат отделяет лейкоциты, содержащие стволовые клетки. Эти стволовые клетки имплантируются донору.

.

Пересадка
В большую вену на груди или шее будет имплантирована длинная тонкая трубка (внутривенный катетер). Катетер, часто называемый центральным катетером, обычно остается на месте в течение всего периода лечения, так как врачи будут использовать центральный катетер для введения пересаженных стволовых клеток и других лекарств, а также кровепродуктов в организм пациента.
Несколько сеансов дают новым стволовым клеткам наилучшие шансы на интеграцию в ваш организм. Этот процесс называется приживлением.
Через этот порт пациент также получит переливание крови, жидкости и, возможно, питательные вещества. Также вводятся лекарства для борьбы с инфекциями и для стимулирования роста новой костного мозга.

.

Кто может быть донором для БТК и идеальным донором?
Идеальный донор в возрасте от 18 до 44 лет. Причина обычно в том, что стволовые клетки, взятые у более молодых доноров, приводят к более высоким показателям долгосрочной выживаемости. Врачи требуют 8–10 совпадений по HLA для проведения БТК. В случае с кровью пуповинной крови врачи принимают даже 4–6 совпадений.

​
​
Какова продолжительность и исход БТК?
Продолжительность БТК обычно зависит от состояния пациента, вида проводимого лечения и возможных осложнений. Энграфтмент завершается в течение 10–28 дней. Успех энграфтмента заключается в увеличении количества лейкоцитов. Реабилитация может занять от 3 месяцев до 1 года и зависит от множества факторов. Существует вероятность, что состояние может сохраняться всю жизнь, хотя современная медицина значительно повысила эффективность БТК.

.

​
Какие осложнения возникают после БМТ?
БМТ сопряжена с несколькими рисками, некоторые из которых могут быть смертельными. Осложнения зависят от многих факторов, включая тип заболевания или состояния, тип трансплантации, а также возраст и состояние здоровья человека.
Некоторые люди испытывают мало проблем после трансплантации, в то время как другие могут столкнуться с серьезными осложнениями, которые могут потребовать госпитализации. Ниже перечислены некоторые осложнения, которые могут возникнуть после БМТ. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Эти осложнения также могут возникать по отдельности или в сочетании:

.

-Инфекции
-Низкий уровень тромбоцитов и эритроцитов
-Повреждение органов – Печень и сердце являются важными органами, которые могут быть повреждены во время процесса трансплантации. -Временное или постоянное повреждение печени и сердца может быть вызвано инфекцией, реакцией «трансплантат против хозяина», высокими дозами химиотерапии и облучения или перегрузкой жидкостью
-Отторжение трансплантата – Неприживление трансплантата (трансплантации) в костном мозге
-Реакция «трансплантат против хозяина» – Реакция «трансплантат против хозяина» (GvH) может быть серьезным и опасным для жизни осложнением БТК. Реакция GvH возникает, когда иммунная система донора реагирует на ткани реципиента. Она обычно поражает кожу, пищеварительный тракт или печень
-Катаракта
-Бесплодие
-Боль в виде язв во рту и раздражения желудочно-кишечного тракта
-Перегрузка жидкостью – Перегрузка жидкостью является осложнением, которое может привести к пневмонии и высокому кровяному давлению
-Дыхательная недостаточность

.

​
«Анавара» сотрудничает с более чем 350 больницами по всему миру и может обеспечить вам превосходный уход во время прохождения БМТ. Пожалуйста, найдите нужную информацию в поисковой строке на главной странице.

```.