Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки может вызывать кровотечение во время дефекации, анемию (низкое количество эритроцитов), дискомфорт в животе или изменение привычек дефекации. Считается, что риск развития рака толстой кишки одинаков как для мужчин, так и для женщин. Часто рак толстой кишки протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики или колоноскопии. Если у вас были доброкачественные полипы толстой кишки, то у вас может легко развиться рак толстой кишки.

Злокачественные клетки, присутствующие в толстой или прямой кишке, могут инвазировать и повредить близлежащие ткани и распространяться по кровотоку или лимфатической системе. Когда рак толстой кишки распространяется на лимфатические узлы, он достигает печени и начинает повреждать ткани дальше, это чаще всего происходит на последних стадиях. Колоноскопия (тест на выявление рака толстой кишки) должна проводиться, если вашему возрасту 45 лет или более.

Кроме того, если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки, вам могут порекомендовать начать скрининг в более молодом возрасте. Рак толстой кишки возникает в последних 1,5 метрах вашей кишки. Хирургия является основным методом лечения рака толстой кишки, большинство операций могут выполняться с помощью малоинвазивных методик, что обеспечивает меньший размер разрезов, более короткий период пребывания в больнице и быстрое восстановление. Ваше лечение фактически зависит от степени распространения рака.

Стадии рака толстой кишки

Метод стадирования используется онкологами или гастроэнтерологами для определения степени распространения рака.

• Стадия 0 — Эта стадия также известна как рак in situ. Обычно злокачественные клетки обнаруживаются в 1-2 областях, например, в слизистой оболочке или внутреннем слое. На этом этапе врачи используют полипэктомию, которая может легко удалить аномальные клетки и предотвратить развитие рака толстой кишки.
• Стадия 1 — Вместе с внутренним слоем и слизистой оболочкой, если рак достиг подслизистого слоя и мышечного слоя, но все еще находится далеко от лимфатических узлов, то это стадия 1. Выполняется полуколектомия.

• Стадия 2 — Рак становится глубже и более интенсивным на этой стадии, и когда подслизистый слой становится неспособным его остановить. Стадия 2 имеет подразделения, включающие 2А, 2В и 2С.

1. Стадия 2А — Рак находится далеко от лимфатических узлов, но близок к наружному слою толстой кишки, и рак небольшой по размеру.
2. Стадия 2В — На этой стадии рак находится во внутреннем слое, выстилающем брюшные органы, в полости висцеральной брюшины.
3. Стадия 2С — Сильно распространяющийся рак достигает соседних структур.

• Стадия 3 — Рак начинает распространяться на лимфатические узлы, и она также подразделяется на 3 стадии:

1. Стадия 3А — На этой стадии повреждаются только 1-2 близлежащих лимфатических узла, рак прочно прикреплен к мышечному слою.
2. Стадия 3В — Опухоль начинает распространяться более чем на 2 лимфатических узла.
3. Стадия 3С — После разрушения мышечного слоя он распространяется дальше, повреждая другие области, одновременно поражая более 4-5 лимфатических узлов.

• Стадия 4 — На стадии 4А рак находится на пике и быстро становится неконтролируемым, быстро распространяется на различные органы и структуры, такие как легкие и печень. Размер раковых клеток также увеличивается. А на стадии 4В рак обычно распространяется более чем на 2 органа.

Процент выживаемости при раке толстой кишки

Для повышения процента выживаемости очень важно удалить раковые клетки из толстой и прямой кишки. От стадии 0 до стадии 4 процент выживаемости в течение 5 лет составляет около 60-70%, при этом человек с этим раком, независимо от стадии, выживает не менее 5 лет с этим раком. Таким образом, если мы рассчитаем точный индивидуальный процент, то для пациентов со стадией 0 или стадией после лечения процент выживаемости составляет 85-90%. Стадии 2 и 3 имеют процент выживаемости 60-80%, а у пациентов со стадией 4 процент выживаемости составляет около 10-40%.

Симптомы и причины рака толстой кишки

На начальных стадиях заметить симптомы довольно сложно, симптомы чаще всего проявляются на стадиях 2, 3 и 4. Наиболее распространенные симптомы:

• Диарея или жидкий стул
• Кровь в стуле
• Запор
• Быстрая потеря веса
• Частая рвота
• Усталость и слабость
• Внезапное кровотечение из прямой кишки
• Боль в животе

Обратитесь к врачу, если вы заметили все эти симптомы в своей повседневной жизни.

Рак толстой кишки чаще всего вызывается неправильным образом жизни и генетическими мутациями.

Лечение рака толстой кишки

Врач предложит вам лечение на основе вашего возраста, физического и психического состояния и стадии заболевания.

1. Хирургия — Эта операция помогает удалить полипы, и доступны различные методы, такие как петли проволоки, биопсийные щипцы и электрокоагуляция полипов. Поскольку слизистая оболочка кишечника не очень чувствительна, ни один из этих методов не вызовет сильной боли и дискомфорта. Резектированные полипы исследуются под микроскопом патологами лаборатории для определения типа ткани и проверки на наличие рака. Рак толстой кишки также можно лечить с помощью лапароскопических и роботизированных методов для ускорения восстановления.
2. Химиотерапия — Сейчас это лечение предназначено для людей на ранней или промежуточной стадии, для уничтожения раковых клеток назначаются несколько видов лекарств. Врачи рекомендуют такие препараты, как фторурацил, камптосар, лонсурф, кселода и элоксатин. Все эти препараты очень эффективны, но имеют много побочных эффектов, таких как диарея, рвота, слабость, выпадение волос, изменение цвета ногтей и текстуры кожи.
3. Лучевая терапия — Используются высокоэнергетические лучи света для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия иногда сочетается с химиотерапией. Такое сочетание используется, если операция не подходит пациенту. В процессе лучи света направляются на область опухоли. Если у пациента есть микроскопические раковые клетки в толстой кишке, то операция является сложной процедурой, так как лучевая терапия достаточно эффективна для удаления клеток. Это также имеет некоторые побочные эффекты, такие как ожоги кожи, сухость во рту, отек в обработанной области и т. д.
4. Томография — Это вид лучевой терапии, при котором используется 3D-изображение для проверки на наличие рака. Она работает, направляя лучи излучения из нескольких направлений, что позволяет излучению соответствовать форме опухоли толстой кишки. Если ваш врач назначит томографию, вы будете лежать на столе, который перемещается через кольцеобразный аппарат, и это лечение будет проводиться в течение 3-5 дней, в зависимости от необходимости.

Также могут быть назначены дополнительные методы лечения, такие как иммунотерапия (терапия, которая помогает укрепить иммунитет). Полезные лекарства, такие как цетуксимаб, ниволумаб, регорафениб, бевацизумаб и панитумумаб, также могут помочь в некоторой степени.

Диагностика рака толстой кишки

Раннее выявление имеет важное значение, и скрининговые тесты могут помочь выявить полипы толстой и прямой кишки до того, как они станут раковыми. Более 90% людей с этим заболеванием диагностируются после 50 лет.

• Анализ кала — Используется для проверки скрытого кровотечения в стуле, анализ кала подразделяется на две части:
• Анализ кала на скрытую кровь (метод с гуаяком) — В этом случае образец кала помещается на карточку, если в вашем стуле есть скрытая кровь, карточка покажет другой цвет.
• Иммунохимический анализ кала — Если в вашем стуле присутствуют белки или гемоглобин, этот тест поможет.
• Анализ крови Врач проведет определенные исследования количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, чтобы получить подробную информацию о раке толстой кишки.
• Колоноскопия — Это терапевтическая процедура, используемая для осмотра толстой кишки с помощью гибкого инструмента с камерой. Показания к этим процедурам многочисленны, очень часто для оценки рака толстой кишки. Колоноскопия на 80-90% эффективна в снижении смертности от рака толстой кишки. Эта процедура занимает 45-60 минут. Во время процедуры колоноскоп вводится через прямую кишку и осторожно перемещается по изгибам толстой кишки. Таким образом, врач может увидеть выстилку толстой кишки через камеру.
• Сигмоидоскопия — Сигмоидоскопия — это исследование сигмовидной кишки с помощью трубки, называемой эндоскопом. Эндоскоп имеет крошечные стеклянные волокна, которые передают свет к кончику, где крошечная камера делает снимки слизистой оболочки кишечника.

Стоимость лечения рака толстой кишки

В среднем стоимость, включая диагностику и лечение, составляет от 2000 до 30 000 долларов США, все зависит от типа и стадии рака толстой кишки, выбранного лечения и дополнительных медицинских расходов.

```.