Общие тесты на фертильность и их значение.

Когда пары пытаются зачать ребенка и не имеют успеха, у них может возникнуть желание пройти обследование на фертильность. Рекомендуется обратиться к врачу, если пара незащищенно занималась сексом в течение года (до 35 лет) или 6 месяцев (после 35 лет) без результата. Важно пройти обследование вместе и обсудить с врачом распространенные методы обследования на фертильность и их значение. Врач задаст вопросы о здоровье и образе жизни, а также, возможно, спросит о:

• Принимаемых лекарствах
• Анамнезе, включая любые хронические заболевания
• Проведенных операциях
• Привычках, таких как курение, употребление алкоголя, кофеина или употребление наркотиков.

.

• Любой контакт с химическими веществами, токсинами или радиацией дома или на работе

Также могут возникнуть вопросы о сексуальной жизни пары, такие как:

• Как часто они занимаются сексом
• Какой тип контрацепции использовался ранее и как часто
• Любые предыдущие венерические заболевания
• Возникали ли какие-либо проблемы во время секса
• Были ли случаи сексуальных контактов вне отношений

В большинстве случаев, врач также может захотеть узнать о факторах, связанных с женским фертилитетом, таких как:

• Как часто у них были менструации за последний год?
• Была ли у них беременность ранее
• Были ли случаи нерегулярных и пропущенных менструаций или кровянистых выделений между ними
• Какие типы контрацепции они использовали

.

• Если наблюдаются изменения в менструальном цикле или появлении крупных сгустков
• Если ранее обращались к врачу-специалисту по бесплодию или проходили какие-либо лечения бесплодия

Какие обследования на фертильность проводятся у женщин?

.

Вся динамика фертильности у женщин вращается вокруг действия яичников при высвобождении здоровых яйцеклеток. После высвобождения маточная труба должна быть свободной, чтобы позволить яйцеклетке легко перемещаться и также позволить сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой для оплодотворения. Затем оплодотворенная яйцеклетка должна свободно попасть в матку и имплантироваться в слизистую оболочку. Тесты на фертильность у женщин вращаются вокруг выяснения, были ли нарушены какие-либо из этих процессов и где. Может быть проведен общий физический осмотр, который также будет включать регулярное гинекологическое обследование. Некоторые из конкретных тестов на фертильность включают:

• Тестирование запаса яичников – Этот тест помогает определить количество яйцеклеток, доступных для овуляции. Обычно это делается после гормонального тестирования, проводимого в начале менструального цикла.

.

• Тестирование на овуляцию – Это делается с помощью анализа крови, который измеряет уровень гормонов, чтобы определить, происходит ли у женщины овуляция.
• Гистеросальпингография – Этот тест оценивает состояние матки и маточных труб. Также исследуются и выявляются места закупорки или другие проблемы, которые могут привести к бесплодию. Тест выполняется путем введения рентгеноконтрастного вещества в матку, затем делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть поток жидкости и контуры органов.

.

• Изобразительные исследования – это выполняется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, которое проверяет наличие заболеваний матки или яичников. В некоторых случаях также используется соногистерография, чтобы увидеть детали внутри матки, которые могут быть не видны на обычном УЗИ; ее также называют сонограммой с введением физиологического раствора.
• Другие гормональные анализы – Другие гормональные анализы проверяют уровень гормонов, связанных с овуляцией, а также гормонов гипофиза, которые контролируют репродуктивный процесс.

В некоторых особых случаях могут быть проведены дополнительные исследования. Они включают:

• Гистероскопия – Врач может назначить это исследование в зависимости от наблюдаемых симптомов; оно может проводиться для обследования на наличие заболеваний матки. Во время процедуры тонкое освещенное устройство вводится через шейку матки в матку, чтобы визуализировать ее и выявить любые аномалии.

.

• Лапароскопия – Это малоинвазивная операция, которая предполагает создание небольшого разреза под пупком женщины и введение тонкого устройства для осмотра маточных труб, яичников и матки. Лапароскопия также может помочь визуализировать эндометриоз, рубцы, закупорки или любые нарушения маточных труб, или любые проблемы с яичниками и маткой.

Какие тесты проводятся для мужчин?

.

Мужская фертильность требует производства здоровых сперматозоидов яичками и эякуляции этих сперматозоидов во влагалище, где они встречаются и оплодотворяют яйцеклетку. Исследования на мужское бесплодие пытаются определить, где возникает проблема в этих процессах. Может потребоваться общий осмотр, который будет включать в себя половые органы. Некоторые специфические тесты включают:

• Анализ спермы – от мужчины потребуется предоставить один или несколько образцов спермы, которые получают путем мастурбации или прерывания полового акта и эякуляции в чистую емкость. Затем образец сдается в лабораторию, где его исследуют. Исследования образца будут проверять морфологию, подвижность и другие показатели, указывающие на здоровые сперматозоиды.

.

• Анализ гормонов – Это делается с помощью анализа крови, где определяется уровень тестостерона и других мужских гормонов.
• Генетический анализ – Это делается для определения, могут ли какие-либо генетические факторы вызывать проблемы с бесплодием и точного генетического нарушения. Это может помочь в поиске решения.

.

• Биопсия яичек – В некоторых особых случаях может быть проведена. Она выполняется для выявления любых отклонений, которые могут способствовать бесплодию, или для извлечения сперматозоидов для некоторых методов вспомогательной репродукции, таких как суррогатное материнство или ЭКО.
• Изобразительные методы – В некоторых случаях могут быть проведены исследования с использованием изобразительных методов, такие как МРТ, скротальное или трансректальное УЗИ, или даже обследование семявыносящих протоков.

.

• Другие тесты – В некоторых редких случаях проводятся дополнительные тесты, которые могут оценить качество спермы. Эти тесты могут проверить образец спермы на наличие каких-либо аномалий в ДНК.

```.