Гормональная помеха: как врожденная гиперплазия надпочечников влияет на фертильность.

Набор наследственных заболеваний, затрагивающих надпочечники, называется врожденной гиперплазией надпочечников (ВГН). Надпочечники — это пара органов размером с грецкий орех, расположенных над почками. Они отвечают за выработку важных гормонов, таких как кортизол, минералокортикоиды, например, альдостерон, и андрогены, например, тестостерон, необходимые для роста и развития как у мужчин, так и у женщин. У людей с ВГН мутация гена приводит к недостатку или отсутствию одного из ферментов, необходимых для выработки перечисленных гормонов. Это можно рассматривать как гормональную неисправность, и мы обсудим, как врожденная гиперплазия надпочечников влияет на фертильность.

Какие типы ВГН существуют?

Существует два типа ВГН, составляющие около 95% всех случаев, а именно:

Классическая ВГН

. [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «Resource has been exhausted (e.g. check quota).»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «1s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «59s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «56s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «54s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «52s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»,
«location»: «global»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «50s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «48s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «46s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «43s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «41s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «39s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «37s»
}
]
}
}
] [TRANSLATION ERROR: Translation API error: 429 — {
«error»: {
«code»: 429,
«message»: «You exceeded your current quota, please check your plan and billing details. For more information on this error, head to: https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits.»,
«status»: «RESOURCE_EXHAUSTED»,
«details»: [
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.QuotaFailure»,
«violations»: [
{
«quotaMetric»: «generativelanguage.googleapis.com/generate_content_free_tier_requests»,
«quotaId»: «GenerateRequestsPerMinutePerProjectPerModel-FreeTier»,
«quotaDimensions»: {
«location»: «global»,
«model»: «gemini-1.5-flash-8b»
},
«quotaValue»: «15»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.Help»,
«links»: [
{
«description»: «Learn more about Gemini API quotas»,
«url»: «https://ai.google.dev/gemini-api/docs/rate-limits»
}
]
},
{
«@type»: «type.googleapis.com/google.rpc.RetryInfo»,
«retryDelay»: «35s»
}
]
}
}
]