Как диагностируется пароксизмальная ночная одышка?

Параксизмальная ночная одышка (ПНО) — это приступ сильного затруднения дыхания и кашля, который обычно возникает ночью. Он обычно появляется через несколько часов после того, как человек заснул, и проходит, когда он садится.

ПНО может быть тревожным и даже пугающим опытом. Это состояние также легко определить по его названию:

• «Параксизмальный» — это случай симптомов, которые появляются внезапно и могут повторяться
• «Ночной» — о
• «Одышка» — медицинский термин, который относится к дискомфортному дыханию, затруднённому дыханию или удушью.

ПНО — это общее название для любого состояния, которое вызывает внезапное затруднение дыхания, которое обычно повторяется после некоторого облегчения, сопровождающегося кашлем.

ПРИЧИНЫ ПНО

Параксизмальная ночная одышка может быть вызвана механизмами, аналогичными тем, что вызывают ортопноэ. Существует неспособность левого желудочка, и внезапно неспособный левой желудочек не может соответствовать выходу более нормально функционирующего правого желудочка.

Это состояние вызывает лёгочное застой, что приводит к затруднению дыхания и хрипу. Около 90 процентов всех случаев одышки вызваны заболеванием лёгких или сердца.

Нарушение работы сердца

Параксизмальная одышка, а также ортопноэ — это специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце испытывает трудности с перекачиванием крови по всему организму.

Когда сердце перестаёт работать нормально, организм вырабатывает ренин, фермент, который запускает задержку жидкости и натрия. Это может привести к отёкам, если сердце не способно справиться с дополнительной жидкостью.

Накопление жидкости в лёгких (отек лёгких) затем вызывает затруднение дыхания. Некоторые заболевания сердца, которые могут вызвать ПНО, включают:

• Острая декомпенсированная сердечная недостаточность — внезапное ухудшение симптомов сердечной недостаточности
• Ишемия миокарда — заболевание сердца.

Заболевания лёгких

Некоторые респираторные заболевания, которые приводят к ПНО, включают:

• Пневмония — воспаление лёгких
• Астма — воспаление дыхательных путей
• Хроническое обструктивное заболевание лёгких — различные заболевания лёгких, которые вызывают затруднение дыхания.

Другие причины

Другие нарушения здоровья, которые могут вызвать параксизмальную одышку, включают:

• Заболевание почек
• Психогенное расстройство — эмоциональное и психическое заболевание, такое как тревожность.
• Заброс кислоты, утечка кислоты из желудка обратно в пищевод.

СИМПТОМЫ ПНО

Общие симптомы ПНО включают:

• Просыпание через несколько часов сна, чтобы отдышаться.
• Кашель во время затруднения дыхания после пробуждения.
• Бессонница
• Тревога во сне
• Симптомы могут пройти в сидячем положении.

Человек также может испытывать симптомы основного заболевания, вызывающего его ПНО.

ФАКТОРЫ РИСКА

Риск развития заболеваний сердца или лёгких — это риск развития параксизмальной ночной одышки.

Факторы риска сердечной недостаточности могут включать:

• Высокое кровяное давление
• Предыдущее заболевание сердца
• Ишемическая болезнь сердца
• Высокий уровень холестерина в крови
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Курение и употребление алкоголя
• Недостаточная физическая активность
• Нездоровое питание

Факторы риска заболеваний лёгких включают:

• Курение
• Загрязнение воздуха
• Аллергены

ДИАГНОЗ

Диагноз параксизмальной одышки лучше поставить, диагностировав основную или основные причины.

Диагностические тесты могут включать комбинацию:

• Физические обследования, включая:
• Измерение артериального давления
• Измерение веса
• Прослушивание сердца и лёгких пациента
• Анализы крови на
• Уровень натрия
• Уровень калия
• Уровень альбумина
• Уровень креатинина
• Уровни определённых биомаркеров в крови.
• Рентгенография грудной клетки, чтобы определить расширение и застой в лёгких.
• ЭКГ, чтобы определить ритм и частоту сердечных сокращений и электрическую активность сердца.
• Эхокардиография для оценки структуры сердца и эффективности его работы.
• Радионуклидное желудочковое исследование или сканирование с множественными затворами.
• Катетеризация сердца.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Стресс-тесты с физической нагрузкой, чтобы измерить, как сердце пациента реагирует на нагрузку во время физических упражнений.

ЛЕЧЕНИЕ ПНО

Лечение зависит от причины.

Сердечная недостаточность

Изменения образа жизни, такие как:

• Отказ от курения
• Нормализация веса
• Здоровое и сбалансированное питание

Приём лекарств, которые могут включать:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II
• Блокаторы кальциевых каналов
• Бета-блокаторы

Хирургическое вмешательство или установка специальных имплантируемых устройств

Заболевания лёгких

• Лекарства от астмы
• Использование аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP)

Заброс кислоты

• Изменения образа жизни
• Антиацидные препараты

Другие методы лечения направлены на снижение стресса и улучшение общего качества сна.

• Избегайте кофеина
• Ограничьте или исключите употребление алкоголя
• Обеспечьте качественный сон

ВНИМАНИЕ: В случае сильного или длительного затруднения дыхания или боли в груди обратитесь за неотложной медицинской помощью.

ЧАВО

• Что вызывает параксизмальную ночную одышку?

Параксизмальная ночная одышка может быть вызвана механизмами, аналогичными тем, что вызывают ортопноэ. Неспособный левой желудочек внезапно не может соответствовать выходу более нормально функционирующего правого желудочка, что приводит к лёгочному застою.

• Как диагностируется параксизмальная ночная одышка?

ПНО может быть вызвана респираторными и сердечными заболеваниями, поэтому медицинский работник должен диагностировать основную причину.

Диагностические тесты могут включать комбинацию физических обследований, включая измерение артериального давления, измерения веса и прослушивания сердца и лёгких пациента.

• Что вызывает ортопноэ?

Ортопноэ вызвано повышенным давлением в кровеносных сосудах лёгких. Когда вы ложитесь, кровь из ног возвращается к сердцу, а затем в лёгкие. У здоровых людей эта перераспределение крови не вызывает никаких проблем.

• Почему я чувствую одышку, когда лежу во время беременности?

Одышка и затруднённое дыхание при лёжке могут быть вызваны механическим воздействием растущей матки по мере прогрессирования беременности, что приводит к смещению сердца выше в грудной клетке.

• Какова продолжительность жизни человека с диастолической сердечной недостаточностью?

Несмотря на недавнее улучшение лечения сердечной недостаточности, исследователи отмечают, что прогноз для людей с этим заболеванием по-прежнему мрачный, причём около 50% имеют среднюю продолжительность жизни менее пяти лет. У тех, у кого развилась тяжёлая форма сердечной недостаточности, почти 90% умирают в течение года.

. «`html

«`.