Сколько фолликулов нужно для ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из самых эффективных и распространенных методов лечения бесплодия в мире. Несмотря на то, что ЭКО довольно распространено и популярно, многие люди не знают, что включает в себя этот процесс или этапы этой вспомогательной репродуктивной технологии. ЭКО представляет собой последовательность этапов или процедур, которые включают оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины перед имплантацией эмбриона обратно в матку женщины.

.

Кроме того, ЭКО — это процедура последней надежды и обычно применяется, когда другие методы достижения беременности потерпели неудачу. ЭКО — это процесс с различными этапами, каждый из которых подготавливает следующий и, по сути, гарантирует успех или неудачу последующего этапа. Первый этап — подготовка к самому ЭКО, второй — извлечение яйцеклеток, третий — извлечение сперматозоидов и оплодотворение, а четвертый — перенос эмбриона и имплантация. В случае осложнений в процессы включаются дополнительные этапы, такие как ассистированное вылупление или внутрицитоплазматическое введение сперматозоида для обеспечения оплодотворения.

Подготовка к ЭКО: Сколько яйцеклеток нужно?

.

.

Перед процедурой {{HTML_ELEMENT_0}} ЭКО{{HTML_ELEMENT_1}} пара должна пройти ряд обследований и тестов, чтобы определить их медицинскую пригодность и необходимость хирургического вмешательства. Женщина проходит прецикловое обследование, включающее гормональный анализ и оценку запаса яичников. Оба партнера проходят обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем; мужчина сдает анализ спермы. После обследования женщине назначают препараты для стимуляции фертильности, которые стимулируют яичники; препараты принимаются в течение двух недель (в среднем 10 дней). Стимуляция яичников применяется для содействия созреванию нескольких яйцеклеток/фолликулов для извлечения яйцеклеток. В среднем извлекается 10-20 яйцеклеток для процесса ЭКО; однако не все яйцеклетки пригодны для использования. В среднем только около двух третей собранных яйцеклеток имеют достаточную зрелость и могут быть использованы для процесса оплодотворения.

.

Врач, ответственный за процедуру, будет тщательно продолжать сбор максимального количества яйцеклеток, избегая при этом развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Врач осматривает женщину, чтобы определить, когда яйцеклетки готовы к забору, используя гормональный анализ и вагинальное УЗИ. После того, как УЗИ подтвердит наличие достаточного количества созревших фолликулов и уровень эстрогена достигнет нужной отметки, вводится триггерный укол гормона hCG. Он заменяет естественно вырабатываемый лютеинизирующий гормон.

Извлечение яйцеклетки

.

.

Обычно, примерно через полтора дня после триггерного укола, выполняется хирургическая процедура по извлечению яйцеклеток из фолликулов яичников. Для этой процедуры используется ультразвук. Он помогает направить тонкую иглу сначала к одному яичнику, а затем к другому, чтобы аспирировать яйцеклетки. Процедура проводится под седацией, поэтому обычно не причиняет боли или дискомфорта. Весь процесс обычно занимает менее 30 минут. После аспирации фолликулярной жидкости и яйцеклеток, их помещают в пробирку. Затем пробирку передают эмбриологу, который использует микроскоп для поиска яйцеклеток. Количество полученных яйцеклеток зависит от запаса яйцеклеток в яичниках, возраста пациентки, реакции яичника на стимуляцию и возможности доступа к яичникам во время аспирации.

Оплодотворение

.

После того, как яйца попадают в лабораторию, их проверяют на качество и степень зрелости. Подходящие яйца переносят в специальную питательную среду и помещают в инкубатор. Оплодотворение яиц собранной спермой происходит через несколько часов после извлечения. Используются два метода оплодотворения: традиционное смешивание и внутрицитоплазматическая инъекция (ИКСИ).

Выбор метода зависит от качества собранной спермы и от команды специалистов по ЭКО. Традиционный метод заключается в размещении спермы в небольшой питательной среде в чашке Петри, которая также содержит яйцеклетку. Затем сперму и яйцеклетку инкубируют вместе, позволяя естественному оплодотворению яйцеклетки спермой. При ИКСИ сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью сложного процесса.

Перенос эмбриона

.

После оплодотворения следует перенос эмбриона. Команда по ЭКО и пара решают, когда именно будет проведен перенос, но обычно это происходит через 1-6 дней после извлечения яйцеклеток. Ситуация отличается, если пара выбирает скрининг эмбриона. Биопсия берется из эмбриона на генетические дни 5-6, и 3-8 клеток эмбриона отправляются на тестирование в лабораторию. Пока проводятся тесты, эмбрион замораживается и остается в лаборатории ЭКО. После получения результатов генетического теста, выбранные эмбрионы выбираются, размораживаются и затем имплантируются в матку.

.

Количество эмбрионов, получаемых в результате процедуры, зависит от таких факторов, как возраст пары, общее состояние спермы и т. д. Многократные переносы эмбрионов в надежде на максимальный успех могут привести к рождению двойни или тройни, что связано с осложнениями, такими как преждевременные роды, которые могут подвергнуть опасности как мать, так и младенцев. Поэтому самый безопасный подход — это отбор самого здорового и сильного эмбриона, чтобы максимизировать шансы на успех. Для переноса используется катетер. Процедура выполняется с использованием ультразвука, который помогает визуализировать процесс, чтобы эмбрион был помещен в наилучшее возможное место для облегчения имплантации. Хорошие эмбрионы, не выбранные для имплантации, замораживаются на случай, если цикл окажется неудачным, или если пара захочет иметь больше детей после первого успешного цикла.

Тест на беременность

.

Через 12 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на беременность. Если беременность подтверждается, следуют дополнительные анализы крови и, в конечном итоге, визуализация с помощью УЗИ для подтверждения жизнеспособности плода и определения множественности беременности. Если беременность протекает нормально после 9-10 недель, женщина направляется к своему акушеру-гинекологу для дальнейшего наблюдения за беременностью.

```.