Что такое операция на голеностопном суставе (артроскопическая и неартроскопическая)?

Артроскопия голеностопного сустава — это хирургический метод, используемый для восстановления и соединения сломанных наружных и внутренних костей голеностопа, после чего врач укрепляет голеностопный сустав, делая его прочным; эта процедура известна как реконструкция голеностопного сустава. Иногда для повышения стабильности может быть выполнена операция на боковой связке.

Мы часто не придаём должного значения нашей лодыжке, помогающей нам сохранять равновесие. Когда она ломается и причиняет боль, мы понимаем, насколько она важна, поэтому без лишних слов, начните читать эту статью, чтобы узнать о хирургических вмешательствах, помогающих сохранить целостность голеностопного сустава.

Что такое артроскопия голеностопного сустава?

.

Данная процедура диагностирует и лечит проблемы в голеностопном суставе. Во время лечения ваш хирург сделает небольшой разрез и вставит в голеностопный сустав небольшую камеру, известную как артроскоп, которая даст ему подробное представление о состоянии внутреннего сустава. Артроскопия также диагностирует разрывы связок и снижает сложность, ремонтируя связки и мышцы, которые часто становятся растянутыми и нестабильными. Артроскопия голеностопного сустава — это очень эффективный и быстрый метод лечения, который обеспечивает быстрое восстановление по сравнению с ручными методами. Также он предлагает меньше рисков и осложнений и минимальные рубцы.

.

ОПЕРАЦИЯ НА ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ

ДО ОПЕРАЦИИ НА ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ

• Сообщите врачу о принимаемых в настоящее время лекарствах и добавках.
• Прекратите выполнение интенсивных физических нагрузок.
• Приостановите прием разжижающих кровь и противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, варфарин и ибупрофен.
• Воздержитесь от приема пищи в течение как минимум 7-8 часов.

.

• Вам будут назначены противотревожные препараты за несколько дней до операции.

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

• Операция длится 1-2 часа в зависимости от вида процедуры.
• Хирург предоставит вам седативное, общее, местное или региональное обезболивание.
• Врач отметит область лечения, после чего сделает небольшие надрезы на вашей лодыжке; эти разрезы будут мостиком для крепления камеры (артроскопа).
• Для четкого обзора врач использует физиологический раствор или стерильную воду, чтобы она распространялась и расширялась.
• Затем хирург сосредоточится на процедуре и обнаружит дефект в лодыжке, после чего использует инструменты размером с карандаш, чтобы исправить дефект.

.

• Затем камера будет удалена, и врач зашьёт и закроет порезы.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

• Вы будете выписаны в тот же день после операции, и в первый день будет наблюдаться отёк и покраснение.
• Лед уменьшает отёк, боль и покраснение.
• При необходимости начните использовать костыли или инвалидную коляску.
• Вы будете находиться в постельном режиме в течение как минимум 4-5 дней, поэтому позаботьтесь о том, чтобы рядом с вами был кто-то.
• Следуйте упражнениям, которые врач даст вам через несколько дней, для быстрого восстановления.
• В период восстановления потребуется несколько контрольных осмотров.

.

Синдром «футболиста» (передний таранный синдром)

Когда появляются костные наросты, голеностопный сустав начинает сдавливать переднюю часть кости голеностопа, нарушая движение сустава, и появляются воспаление и боль.

Костные наросты — это мягкие утолщения на голеностопе, представляющие собой дополнительные костные образования по краю кости.

Чаще всего это происходит из-за ударов ногой при игре в футбол, гимнастике, катании на коньках, беге, танцах во время игры в крикет, баскетбол и других видов деятельности, связанных с нагрузкой на голеностопный сустав.

Симптомы синдрома «футболиста»

• Неустойчивое положение ноги
• Трудности с легкими движениями ноги
• Воспаление

.

• Необъяснимая боль и отек
• Частое щелканье в голеностопном суставе

Упражнения при переднем синдроме голеностопного сустава

1. Устойчивая ходьба на одной ноге
2. Повороты пальцев ног
3. Сгибание стопы в наружную сторону с использованием эластичных бинтов
4. Растяжка камбаловидной мышцы
5. Пятка вниз (голеностопный сустав)

Помимо упражнений, ношение голеностопных бандажей способствует заживлению перелома лодыжки.

Хирургическое лечение связок

.

Эта операция направлена на укрепление нескольких связок наружной стороны лодыжки. Обычно она проводится при растяжениях лодыжки и неустойчивости наружной стороны. Операция выполняется амбулаторно, поэтому пребывание в больнице будет меньше. Частые и повторяющиеся растяжения лодыжки могут привести к дисбалансу, ослаблению и хрупкости связок. Цель операции по восстановлению связок — вернуть стабильность.

• Во время операции врач вводит вам общий или местный наркоз, а затем делает надрез в виде буквы J или C на наружной части связки и укрепляет ее с помощью анкеров.
• Плотно прикрепленные к малоберцовой кости связки — передняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки — будут удалены во время процедуры.

.

• Когда врач удаляет или укорачивает связки, некоторые хирурги используют сухожилия в качестве замены, так как они хорошо подходят и легко заполняют пробелы. Если вы используете сухожилия от донора или трупа, операция займёт больше времени, а если сухожилие взято из подколенной мышцы, то время операции будет нормальным.
• Если связки укорочены, их сшивают швами.

Факторы риска, связанные с операцией на боковых связках

• Последействие анестезии может быть рискованным
• Могут быть повреждены нервы или кровеносные сосуды
• Тромбозы
• Инфекция

.

• Неконтролируемое кровотечение

Восстановление боковых связок

• В течение 2 месяцев вам нельзя будет оказывать никакого давления на лодыжку.
• Вы будете забинтованы, на вас будет наложена эластичная повязка, гипс или шина.
• После операции вам нужно будет носить ортопедическую обувь, а затем, через 1-2 месяца, по мере уменьшения боли, вы сможете ее снять.
• Полное восстановление будет заметно через 5-10 месяцев.

Успеваемость операции на связках лодыжки

Операция очень успешна, и случаи неудачных операций встречаются очень редко. Таким образом, около 85-90% людей удовлетворены, и только 10-15% не удовлетворены.

Операция на сухожилиях малоберцовой кости

.

Перонеальные сухожилия — это мощные, нитевидные многочисленные структуры, соединяющие наружный слой икроножной мышцы с мышцами, и операция требуется, когда эти структуры болят. При невыносимых разрывах и вывихах, которые увеличиваются мгновенно, человек должен быть госпитализирован.

Сухожилия — это соединительные ткани, которые связывают кости и мышцы.

Признаки операции на перонеальных сухожилиях

• Боль в задней части лодыжки
• Отек
• Боль при наступании на ногу

Стоит ли операция на перонеальных сухожилиях?

.

Да, если физиотерапия, ортезы, гипсы и лекарства не помогли, а сухожилия и окружающие ткани вызывают дискомфорт, единственным вариантом остается операция, и очень важно свести к минимуму риск растяжения лодыжки и повреждения нервов.

Что ожидать после операции на сухожилиях малоберцовой кости?

• Полностью воздерживаться от движений ногой и лодыжкой
• Начать движение и обеспечить полный покой.
• Проходить курс ультразвуковой терапии 4-5 раз в неделю.
• Носить ортез в течение всего дня, а если возможно, и ночью.

Что такое артроскопическое дебрирование голеностопного сустава?

.

Этот метод — малоинвазивный, или метод «с микроразрезами», при котором удаляется лишняя кость и ненужный хрящ в голеностопном суставе. По моему мнению, для этой операции требуется всего один разрез, и она выполняется быстрее. Большинство людей с артритом проходят процедуру дебридмента голеностопного сустава, когда в суставе начинают появляться костные наросты и разрушается хрящ.

Для проведения операции необходима общая или регионарная анестезия, а также обезболивание нижней части тела. Первоочередным выбором врача является спинномозговой блок. Затем врач использует небольшие инструменты, такие как сверла и рукоятки, после того как отметит область операции. Позже будет сделано еще 1-2 разреза, после чего врач очистит поврежденный хрящ и костные наросты. Затем, после перевязки, врач наложит шины SAM, чтобы зафиксировать голеностопный сустав.

.

После операции вас осмотрят, чтобы оценить состояние лодыжки, и позже будут проведены некоторые тесты; после этого вы сможете вернуться домой, но будут необходимы регулярные контрольные осмотры.

Кто является подходящим кандидатом для артроскопии лодыжки с дебридментом?

• Перелом лодыжки
• Вывихнутая лодыжка
• Избыточное количество костной ткани
• Избыточное количество хрящевой ткани
• Несбалансированная лодыжка

Что такое синовит лодыжки?

.

Когда суставная капсула выравнивается с соединительной тканью, образуется синовиальная оболочка (мягкий слой). При отеке и воспалении в синовиальных тканях голеностопного сустава. Основными причинами синовита голеностопного сустава являются ревматоидный артрит и остеоартрит. Естественными причинами являются повышенная нагрузка на синовиальные суставы и трение у спортсменов, тяжелоатлетов, боксеров и спортсменов.

Симптомы синовита голеностопного сустава:

• Боль в одной или обеих сторонах голеностопного сустава
• Проблемы с подъемом легких и тяжелых весов
• Болезненность

ДИАГНОСТИКА СИНОВИТА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА:

• Рентгенография
• МРТ-сканирование

.

• Ультразвук

Часто задаваемые вопросы

• Сколько можно ходить после операции на голеностопном суставе?

Можно ходить через 1-2 недели, если боль меньше, и только на короткое расстояние примерно 0,15-0,25 мили.

• Какой метод обычно используется для визуализации переломов костей?

Существует множество методов визуализации переломов костей, таких как компьютерная томография (КТ), костная сцинтиграфия, стресс-тесты, МРТ и т. д.

• Что такое артротомия?

.

Когда требуется срочная замена сустава, делается небольшой разрез. Также он используется для закрытия щели между суставами. Он тщательно анализирует связки, швы и хрящи. Артротомия — традиционный метод, и раньше она использовалась для возникновения послеоперационных осложнений и рисков, поэтому сегодня люди предпочитают артроскопию.

• Сколько стоит операция на связках голеностопа?

Стоимость колеблется от 3000 до 12000 долларов, скорее всего, это покрывает страхование, поскольку операция выполняется в чрезвычайных ситуациях.

• Какой код CPT для артроскопии?

Код CPT для артроскопии — 29870.

.

• В чем разница между лапароскопией и артроскопией?

ЛАПАРОСКОПИЯ — используется для диагностики и лечения органов брюшной полости и близлежащих к ней органов.

АРТРОСКОПИЯ — используется для диагностики и лечения повреждений суставов.

ЛАПАРОСКОПИЯ — риски не являются серьезными, такие как кашель, лихорадка, простуда и тошнота.

АРТРОСКОПИЯ — риски являются серьезными, такими как инфекция сустава, тромбоэмболия легочной артерии и смерть.

• Сколько времени занимает восстановление после операции по удалению шпора на стопе?

Полное восстановление после операции по удалению шпора на стопе занимает около 3-4 месяцев.

.

• Можно ли снимать шину для душа?

Да, но совет врача имеет наибольшее значение. При купании либо оберните хирургическую область в Ziploc-пакет или полиэтиленовый пакет, либо, если она немного намокла, высушите феном.

• Опишите типы операций на голеностопном суставе.

1. Замена голеностопного сустава
2. Операция на боковых связках голеностопного сустава
3. Сращение голеностопного сустава
4. Операция на сухожилиях
5. Операция на пилонной части голеностопного сустава

• Что такое субталарное сращение?

.

Это минимизирует боль в области пятки, которая находится ниже лодыжки. Оно исправляет врожденные дефекты, артрит, наследственные предрасположенности и некоторые серьезные травмы, возвращая анатомическую правильность.

Операция обычно выполняется для устранения дефектов, которые присутствуют между пяточной костью и таранной костью. Процесс восстановления длительный, так как заживление занимает 4 месяца. Врач рекомендует пациенту носить гипсовую туфлю и ортез. После заметного прогресса пациенту советуют выполнять упражнения, такие как сгибание и поднимание полотенец. Через 5 месяцев после операции можно начать носить сланцы или шлепанцы. Избегайте ношения туфель на высоком каблуке.

```.