Пиелоскопия.

Почему пиелоскопия?

Заболевание камнями в почках — довольно болезненное состояние, и оно распространено даже у людей в расцвете сил. Вероятность диагностирования этого заболевания за всю жизнь составляет 7 процентов для женщин и 13 процентов для мужчин, обоим старше 20 лет (1). Что еще хуже, существует 50-процентный или более шанс рецидива в течение следующих пяти лет и 80 процентов в течение следующих десяти лет. Неудивительно, что в урологии произошли достижения, чтобы эффективно бороться с камнями в почках, с методами, такими как пиелоскопия, доступными пациентам.

.

​
Почечные камни образуются из минералов и солей, содержащихся в моче. Большинство камней выводятся из организма вместе с мочой, но в некоторых случаях эти камни застревают в почке или в мочеточнике (протоке, соединяющей почку с мочевым пузырем), блокируя отток мочи и приводя к гидронефрозу (набуханию почки). В результате возникает сильная боль в спине и боку, жжение при мочеиспускании, а также темная или красная моча из-за крови и/или тошнота и рвота.

.

​
Диагностика и само лечение:

.

​
Ваш врач может назначить вам УЗИ или КТ, чтобы определить размер и местоположение камня. Если камень относительно небольшой и не причиняет боли, он может назначить вам лекарства, чтобы камень (кристаллизованный) вышел с мочой. Если же камень относительно большой, рекомендуемым методом лечения будет операция по удалению камня. Тип лечения, который уролог выберет для вас, будет зависеть от размера камня. Камень размером менее 10 мм будет лечиться ударно-волновой литотрипсией (УВЛ), которая, как следует из названия, использует ударные волны для дробления камня, направляемые извне организма без каких-либо разрезов, что позволит теперь дробленым камням выходить с мочой в течение нескольких недель.

.

Камни размером более 20 мм обрабатываются методом перкутанной литотрипсии (ПЛ): процесс, при котором жёсткая/полужёсткая трубка с телескопом вводится через разрез на спине или боку в полость почки, где находится камень, и включает дробление камня на мелкие частицы, которые затем удаляются при помощи инструмента, проведённого через ту же трубку. При камнях размером от 10 до 20 мм предпочтительнее метод уретероскопии (УРС); благодаря относительно низкому проценту повторных процедур (по сравнению с ударно-волновой литотрипсией).

.

URS подразумевает использование очень тонкого волоконно-оптического телескопа, называемого уретероскопом, через мочевой пузырь, по мочеточнику и в почку. Для лечения камней, расположенных близко к мочевому пузырю и в нижних отделах мочеточника, используется жесткий телескоп, а для камней, находящихся в верхних отделах мочеточника и в почках, используется гибкий телескоп, этот процесс также называется пиелоскопией. С помощью этого телескопа ваш уролог сможет увидеть и определить размер и местоположение камня.

.

При обнаружении камней, лазерные волокна направляются для их фрагментации, а микрокорзинки используются для сбора обломков. Впоследствии может быть установлен стент (для облегчения обструкции) в мочеточнике, чтобы моча свободно проходила от почки к мочевому пузырю. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день после операции и возобновить обычную деятельность через два-три дня. С другой стороны, если был установлен стент, вам необходимо посетить уролога через четыре-десять дней после операции для его удаления. Необходимо посетить уролога, так как оставление стента без внимания может привести к осложнениям.
Благодаря высокой эффективности и возможности проведения в качестве дневной операции, пиелоскопия не требует каких-либо разрезов на теле, в отличие от PCNL. Тем не менее, ее можно считать немного более радикальной процедурой, учитывая область введения, которой не обладает ударно-волновая литотрипсия. Для облегчения боли, которую пациент может испытывать во время процедуры, используется общий наркоз. Существует также крайне низкий риск повреждения мочеточника.

.

​
Варианты для рассмотрения:

​
Что касается вариантов, доступных пациентам для проведения пиелоскопии, в Турции есть различные специализированные больницы, которые проводят такие процедуры. Испания и Таиланд также известны своими превосходными урологическими специалистами, хотя цены там, как правило, выше.

```.