Операция по замене сердечного клапана

Операция по замене сердечного клапана — это операция, которая используется для лечения заболеваний сердечных клапанов. Болезнь сердечного клапана влияет на любой из четырех сердечных клапанов и препятствует их правильному функционированию, то есть регуляции кровотока в правильном направлении через сердце. Четыре клапана сердца — это аортальный, трехстворчатый, митральный и легочный клапаны. Каждый из этих клапанов имеет створки, которые открываются и закрываются при каждом сердечном сокращении. Неспособность этих клапанов открываться или закрываться должным образом из-за болезни приводит к нарушению кровотока через сердце. Операция по замене сердечного клапана — это процедура, направленная на замену одного из сердечных клапанов биологическим механическим клапаном. Используемый тип замены сердечного клапана зависит от различных факторов, таких как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень серьезности заболевания клапана и пораженный клапан.

Каковы причины замены сердечного клапана

Клапаны сердца должны открываться, чтобы позволить потоку крови, и полностью закрываться после потока. Больные сердечные клапаны не справляются с этой задачей должным образом. Неисправные клапаны могут привести к обратному току крови (регургитация); признаки порока сердца включают:

• Усталость
• Головокружение
• Грудная боль
• Головокружение
• Цианоз
• Отеки, особенно нижних конечностей

Ремонт клапана здоровья у некоторых людей может потребовать полной замены клапана, поскольку повреждение слишком серьезно для ремонта.

Какие бывают виды замены сердечного клапана?

Существующие типы замены сердечного клапана включают:

• Биологические клапаны – их также называют тканевыми клапанами или биопротезными клапанами. Обычно их изготавливают из ткани коровы, свиньи или ткани человека (аллотрансплантат или гомотрансплантат). Биологические клапаны также могут иметь некоторые искусственные детали, чтобы обеспечить им дополнительную поддержку и облегчить их установку.
• Гомографтные клапаны – это клапаны, полученные от человека; они могут быть получены от донора после его смерти. Они обычно используются для замены больного аортального клапана у людей, чьи аортальные клапаны были разрушены из-за болезни или инфекции. Их также можно использовать для замены клапана легочной артерии, когда он поражен.
• Механические клапаны – механические клапаны сделаны из металла или углерода и предназначены для работы так же, как обычные клапаны. Двустворчатый клапан является наиболее распространенным типом используемого механического клапана. Механические клапаны довольно долговечны, они также хорошо переносятся и предназначены для использования на протяжении всей жизни человека.

Какие существуют виды операций по замене сердечного клапана?

Типы операций по замене сердечного клапана включают:

• Замена аортального клапана – аортальный клапан находится в левой части сердца и выполняет функцию клапана оттока. Он обеспечивает отток крови из левого желудочка, а также закрывается после, чтобы предотвратить обратный ток крови. Хирургическое вмешательство на аортальном клапане может потребоваться при наличии врожденного заболевания или дефекта или инфекции, которая вызывает стеноз или обратный ток крови.
• Замена митрального клапана – Митральный клапан расположен в левой части сердца. Это помогает притоку крови и позволяет крови из левого предсердия течь в левый желудочек. Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда клапан узкий или не закрывается полностью, чтобы предотвратить обратный поток. Это может быть связано с каким-то врожденным дефектом, болезнью или инфекцией.

• Замена двойного клапана – это замена как аортального, так и митрального клапана, этот вид операции встречается не так часто, а уровень смертности выше, чем при других видах операции по замене клапана сердца.
• Замена легочного клапана – клапан легочной артерии отделяет легочную артерию от правого желудочка. Это позволяет крови течь от сердца к легким через легочную артерию. Замена легочного клапана может быть вызвана стенозом, который ограничивает кровоток. Врожденный дефект, инфекция или карциноидный синдром могут вызвать стеноз.

Какие хирургические методы используются при замене сердечного клапана?

Решение о ремонте или замене поврежденного клапана зависит от многих факторов, в том числе:

• Стадия порока сердца
• Возраст и общее состояние здоровья человека
• Тип ремонта клапана, который требуется

Используемый метод может быть малоинвазивным, операция на открытом сердце, или процедура может быть выполнена через кровеносный сосуд.

Транскатетерная замена аортального клапана: это вариант лечения для лиц с тяжелым аортальным стенозом. Человеку также может быть сделана эта операция, если он относится к группе высокого риска, хотя люди с любым уровнем риска могут по-прежнему иметь право на эту процедуру. В этой процедуре катетер используется для замены больного клапана. Катетер вводят через артерию в паху или разрез в груди. Новый клапан вставляется в клапан, который использовался ранее. 

Процедура Росса: эта процедура представляет собой очень сложную процедуру, при которой клапан легочной артерии переключается на клапан аорты, а на его место помещается легочный гомотрансплантат.

Какова процедура операции?

Операция по замене сердечного клапана проводится под общей анестезией, и методы могут быть инвазивными или минимально инвазивными. Инвазивная или традиционная хирургия требует разреза, который проходит от шеи до пупка. Минимально инвазивная хирургия имеет более короткую длину разреза, что также значительно снижает риск инфекции. Во время операции используется шунтирующий аппарат, который способствует циркуляции крови, поскольку сердце обычно неподвижно и неактивно. Это позволяет хирургу получить доступ к сердцу и клапанам. Хирург делает разрез через аорту, чтобы получить доступ к клапанам, подлежащим замене или удалению.

Восстановление 

После операции большинство пациентов остаются в больнице на 5-7 дней. Пациенты, перенесшие менее инвазивную операцию, могут вернуться домой раньше, чем те, кто перенес более инвазивную операцию. Пациентов обслуживает медицинский персонал, который вводит обезболивающие и противоинфекционные препараты. Медицинский персонал также следит за их жизненно важными показателями, такими как артериальное давление, работа сердца и частота дыхания, в течение первых нескольких дней после замены сердечного клапана. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от типа проведенной операции, скорости выздоровления человека и его общего состояния здоровья. Инфекция является основным риском после операции, поэтому место операции должно быть асептическим. Также важно обратиться к поставщику медицинских услуг при появлении любого из этих симптомов, в том числе:

• Лихорадка
• Озноб
• Отек или болезненность в месте операции
• Увеличение дренажа в месте операции

Последующие встречи очень важны. Они помогают информировать поставщика медицинских услуг о состоянии выздоровления человека и о том, достаточно ли он здоров, чтобы возобновить свою обычную деятельность.

«Отказ от медицинских консультаций:

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ЭТОТ САЙТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ИЛИ МНЕНИЯ:

Информация, представленная в этой статье или на веб-сайте в виде текста, иллюстраций, графики, изображений или любой другой формы в этой статье или на веб-сайте, предоставляется только в информационных целях. Никакая информация или материалы, представленные на этом сайте, не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию. Пожалуйста, обратитесь к своему семейному врачу или специалисту в этой области для любого заболевания, диагноза и лечения. Не откладывайте обращение к профессионалу из-за того, что вы прочитали в этой статье или на этом сайте».