Je! Upasuaji wa Bariatric unamaanisha nini?

Upasuaji wa Bariatric unajulikana kama upasuaji wa kupunguza uzito au upasuaji wa kimetaboliki. Ni utaratibu wa upasuaji unaosababisha kupunguza uzito kwa kuzuia kiasi cha chakula ambacho tumbo kinaweza kushikilia, na kusababisha kutoweza kufyonzwa kwa virutubishi, au kuchanganya kizuizi cha tumbo na malabsorption. Taratibu za Bariatric pia mara nyingi husababisha mabadiliko ya homoni. Mbinu za uvamizi mdogo (upasuaji wa laparoscopic) ni njia mpya za kufanya upasuaji mwingi wa kupunguza uzito.  Picha kwa Hisani: Mshahara wangu  

Ni aina gani za taratibu za upasuaji wa bariatric?

Picha kwa Hisani: Mzee Delmar Taratibu za kawaida za upasuaji wa upasuaji ni njia ya kukwepa tumbo, gastrectomy ya mikono, utepe wa tumbo unaoweza kurekebishwa, ubadilishaji wa biliopancreatic, na swichi ya duodenal. Kila upasuaji una faida na hasara zake.  

Kwa nini upasuaji wa bariatric unafanywa?

Upasuaji wa Bariatric kwa ujumla unashauriwa kwa mtu ambaye ni mnene kupita kiasi, uzito kupita kiasi, ambayo inaweza kusababisha hali ya kutishia maisha kama vile:

• • • Ugonjwa wa moyo na kiharusi
    • Aina 2 kisukari mellitus
    • Shinikizo la damu
    • Kulala apnea
    • Ugonjwa wa ini usio na ulevi wa mafuta au steatohepatitis isiyo ya pombe.
    • Kutokuwa na uwezo wa kukabiliana na shughuli za mwili
    • Kupumua
    • Cholesterol ya juu, nk [1].

Ni nani mgombea mzuri wa Upasuaji wa Bariatric?

Mtu lazima atimize miongozo maalum ya matibabu ili kuhitimu upasuaji wa kupoteza uzito. Mgombea sahihi wa upasuaji wa bariatric ni:

• • • Mtu mnene kupita kiasi aliye na BMI (Body Mass Index) ya 40 au zaidi.
    • BMI ya mgonjwa kati ya 35 - 39.9 inahusishwa na hali mbaya zinazohusiana na afya kama vile kisukari cha aina ya 2, shinikizo la damu, au apnea ya usingizi [2].
    • Historia ya majaribio mengi yaliyoshindwa na mipango ya lishe, mazoezi, mabadiliko ya tabia, na tiba ya matibabu.
    • Wagonjwa wanaougua hali zingine kali za kiafya zinazohusiana na kunenepa kupita kiasi ni- hyperlipidemia, pumu, kuvumiliana kwa glukosi iliyoharibika, kukosa usingizi, PCOS, hatari ya kupata ujauzito, matatizo ya fetasi, na hypogonadism ya kiume.
    • Hali za kisaikolojia zinazosababishwa na kunenepa ni- mfadhaiko, usumbufu wa taswira ya mwili, na matatizo ya kula [3].

Ni sababu gani kuu za hatari zinazohusiana na upasuaji wa bariatric?

Sababu kuu za hatari zinazohusiana na upasuaji wa bariatric ni:

1. Sababu za hatari za muda mfupi: 

• • • Kutokana na damu nyingi
    • Maambukizi ya baada ya upasuaji
    • Hatari zinazohusiana na anesthesia
    • Matatizo ya kupumua
    • Vipande vya damu
    • Uvujaji katika mfumo wa GI.

2. Sababu za hatari za muda mrefu:

• • • Vikwazo vya mimba
    • hernias
    • Dalili za kutupa (kikundi cha dalili kama vile kuhara, kichefuchefu, kichwa kidogo, kutapika kunakosababishwa na kutokwa kwa haraka kwa tumbo)
    • Utapiamlo
    • Hypoglycemia (sukari ya chini ya damu) [4]

  Ni hatua gani za kujiandaa kwa upasuaji? Hatua za kujiandaa kwa upasuaji:

Kabla ya utaratibu

Mgonjwa anayetaka kufanyiwa upasuaji wa mishipa ya damu anatakiwa kufanyiwa vipimo kadhaa vya damu kama vile CBC, vipimo vya utendakazi wa ini, vipimo vya tezi dume, paneli kamili ya kemia, wasifu wa lipid, vipimo vya kuganda, wasifu wa chuma, kuchapisha damu, uchanganuzi wa mkojo, BMI na vingine vichache. vipimo vya radiolojia vile. Daktari wa upasuaji wa bariatric kwa ujumla hufanya upasuaji wa kupunguza uzito. Daktari atamchunguza mgonjwa kwa kina na kurekodi historia ya matibabu ya mgonjwa, kama vile historia ya dawa, historia ya upasuaji, na historia ya maumbile. Baadaye daktari wa upasuaji anaeleza na kumshauri mgonjwa kuhusu faida na hasara za utaratibu huo na kutathmini ikiwa mgonjwa anafaa kwa utaratibu huo au la. Mara tu mgonjwa atakapofaa kwa utaratibu, daktari anapendekeza aina ya upasuaji unaofaa kwa mgonjwa.  Daktari wa upasuaji atampa mgonjwa maagizo kadhaa, ambayo yanapaswa kufuatwa kwa uangalifu. Wao ni:

• • • Epuka uvutaji sigara, matumizi mabaya ya dawa za kulevya, na vileo kwani vinadhuru afya.
    • Mgonjwa anapaswa kupunguza kilo chache za uzito kwa kufuata mpango wa lishe bora na mazoezi rahisi kabla ya upasuaji.
    • Soma makala kuhusu upasuaji, utaratibu, faida, matokeo yanayotarajiwa, na matatizo.
    • Epuka dawa fulani kama vile aspirini, kisukari, anti-inflammatory, na nyingi zaidi kulingana na maagizo ya daktari.

Wakati wa utaratibu

Siku ya upasuaji, mgonjwa anaombwa kutokula au kunywa chochote kwa angalau masaa 6 kabla ya upasuaji. Upasuaji wa Bariatric kwa ujumla hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Kwa sababu ya maendeleo ya teknolojia na ujuzi wa kuboresha wa madaktari wa upasuaji, upasuaji mwingi wa bariatric hufanywa kwa njia ya laparoscopically (njia ya uvamizi mdogo). Mchoro mdogo (kata) hufanywa ndani ya tumbo, na chombo kidogo cha tubular nyembamba na kamera kinawekwa ndani ya tumbo. Vipande viwili-tatu zaidi vinafanywa, kwa njia ambayo vyombo vingine vinawekwa. Faida ya upasuaji wa laparoscopic ni muda wa kupona kwa mgonjwa ni mfupi. Hasara ni kwamba upasuaji wa laparoscopic haufai kwa kila mtu. Kuna faida na hasara zinazohusiana na kila upasuaji wa bariatric. Aina za upasuaji wa bariatric ni:

1. Upasuaji wa mikono ya tumbo - Katika utaratibu huu, sehemu ya tumbo hutenganishwa na kuondolewa kutoka kwa mwili, wakati sehemu iliyobaki ya tumbo imeundwa kuwa umbo la mrija ambao ungepunguza hamu ya kula (ulaji wa chakula).

Picha kwa Hisani: Pamoja na medline  

2. Upasuaji wa njia ya utumbo wa Roux-en-Y ni njia ya kawaida ya upasuaji wa bypass ya tumbo. Huu ni utaratibu usioweza kutenduliwa. Wakati wa utaratibu huu, mfuko mdogo huundwa juu ya tumbo, kupunguza ulaji wa chakula wakati wowote.

  Picha kwa Hisani: Upasuaji.edu  

3. Biliopancreatic diversion na swichi ya duodenal ni utaratibu wa hatua mbili, ambapo hatua ya kwanza inahusisha kuondoa sehemu kubwa ya tumbo. Kinyume chake, hatua ya pili ya upasuaji inahusisha kujiunga na duodenum karibu na tumbo hadi sehemu ya mwisho ya utumbo, na hivyo kupita sehemu kubwa ya utumbo.

  Picha kwa Hisani: Vitambaa vya miguu  

4. Ukanda wa tumbo unaoweza kubadilishwa wa Laparoscopic - Kabla ya kuwekwa mahali pake, puto, ambayo inaweza kujazwa au kupunguzwa hewa ili kudhibiti kiasi cha chakula cha kula, imewekwa kuzunguka sehemu ya juu ya tumbo [5].

  Picha kwa Hisani: Habari za matibabu  

Baada ya upasuaji

Baada ya utaratibu, wauguzi watamsogeza mgonjwa kwa karibu ICU ili kufuatilia hali zao za kiafya. Awali, mgonjwa atawekwa kufunga kwa siku chache. Mara tu mgonjwa atakapopata kinyesi, ataruhusiwa kukaa kwenye lishe ya kioevu kwa siku chache, ikifuatiwa na lishe laini. Mgonjwa anapaswa kutunza vizuri katika eneo lililoendeshwa, anapaswa kuweka eneo safi, na stitches zitaondolewa siku 7 baada ya utaratibu. Mgonjwa lazima apitiwe vipimo kadhaa vya damu baada ya utaratibu. Mara tu mgonjwa anapokuwa na utulivu wa damu, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani na kufuata maagizo kadhaa aliyoshauriwa na daktari madhubuti na kuchunguzwa mara kwa mara na daktari, ambapo daktari anaangalia maendeleo ya uponyaji wa hali ya mgonjwa. Hapa kuna maagizo kadhaa ambayo mgonjwa anapaswa kufuata madhubuti.

• • • Mgonjwa anaweza kupata maumivu makali katika eneo la upasuaji kwa siku chache za kwanza. Daktari anashauri dawa chache za kutuliza maumivu ambazo mgonjwa anapaswa kunywa mara kwa mara.
    • Mgonjwa anahitaji kufuata maisha ya afya kwa maisha yake yote.
    • Ikiwa mgonjwa anahisi usumbufu wowote katika eneo lililoendeshwa, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na upasuaji mara moja.
    • Mgonjwa anapaswa kubaki kwenye lishe yenye protini nyingi na mafuta kidogo na achukue virutubishi vichache vya ziada kama vile vitamini vingi, madini ya chuma na kalsiamu.
    • Mtu anapaswa kufanya vipimo vya lishe na kimetaboliki mara kwa mara.
    • Acha kuvuta sigara na kunywa pombe [6]
    • Mgonjwa anapaswa kuanza mazoezi ya mwili kila siku ili kudumisha uzito.

 

Maswali

1. 1. Je, upasuaji wa bariatric ni salama?

Kila upasuaji una faida na hasara zake. Kwa sababu ya maendeleo ya teknolojia na ujuzi wa hali ya juu wa daktari wa upasuaji, viwango vya maradhi na vifo vimepunguzwa. Baadhi ya matatizo makubwa zaidi ni- dumping syndrome, compartment syndrome, hatari kubwa inayohusishwa na anesthesia, nk. 

2. Contraindications kwa ajili ya upasuaji bariatric?

Masharti ambayo upasuaji wa bariatric umekataliwa, ni:

• • • Kushindwa sana kwa moyo
    • Ugonjwa wa moyo usio na utulivu
    • Ugonjwa wa mapafu ya hatua ya mwisho
    • Matibabu ya saratani hai
    • Viwango vya shinikizo la damu
    • Utegemezi wa dawa za kulevya
    • Kudhoofika kwa uwezo wa kiakili [7].

3. Ni upasuaji gani wa bariatric unaweza kubadilishwa?

Upasuaji wa kiafya unaoweza kutenduliwa ni- Upasuaji wa gastric bypass (Roux-en-Y bypass surgery) na mkanda wa tumbo unaoweza kurekebishwa [8].

4. Je, upasuaji wa bariatric utaponya kisukari?

Upasuaji wa njia ya utumbo huchukuliwa kuwa tiba bora zaidi ya kutibu au kubadili ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wagonjwa walio na fetasi kali [9]. 

5. Je, upasuaji wa bariatric utaponya hypothyroidism?

Upasuaji wa Bariatric unaweza kutumika kama chaguo la matibabu kutibu hypothyroidism.

6. Ni upasuaji gani wa bariatric unaofaa zaidi?

Kulingana na utafiti huo, upasuaji wa njia ya utumbo unachukuliwa kuwa bora zaidi kwa kupoteza uzito. Upasuaji wa njia ya utumbo ulisababisha wastani wa 31% kupoteza uzito wa jumla wa mwili katika mwaka wa kwanza na 25% ya jumla ya uzito wa mwili baada ya miaka mitano [10].

7. Je, ninaweza kunywa pombe baada ya upasuaji wa bariatric?

Mgonjwa anashauriwa kuishi maisha bora na kuendeleza maisha ya afya baada ya upasuaji wa bariatric. Acha kuvuta sigara, na uepuke pombe.

8. Ni kanuni gani za upasuaji wa bariatric?

Kanuni ya msingi ya upasuaji wa bariatric ni kuzuia ulaji wa chakula na kupunguza ufyonzaji wa chakula tumboni na utumbo [11].

 

 

Marejeo

1. https://www.webmd.com/connect-to-care/bariatric-surgery/what-is-bariatric-surgery
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
3. https://emedicine.medscape.com/article/197081-clinical
4. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
5. https://oldedelmarsurgical.com/blog/bariatric-surgery-weight-loss-timeline/
6. https://emedicine.medscape.com/article/197081-treatment#d8
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/
8. https://weightlossandwellnesscenter.com/can-bariatric-surgery-be-reversed/
9. https://www.news-medical.net/news/20200820/Gastric-bypass-surgery-is-the-most-effective-therapy-to-treat-type-2-diabetes.aspx#:~:text=Gastric%20bypass%20surgery%20is%20the%20most%20effective%20therapy%20to%20treat%20type%202%20diabetes,-Download%20PDF%20Copy&text=Aug%2020%202020-,Gastric%20bypass%20surgery%20is%20the%20most%20effective%20therapy%20to%20treat,no%20longer%20require%20diabetes%20medications.
10. https://www.webmd.com/diet/obesity/news/20181030/which-weight-loss-surgery-is-best#:~:text=The%20study%20found%20that%20gastric%20bypass%20appeared%20to%20be%20most,body%20weight%20after%20five%20years.
11. https://www.news-medical.net/health/What-is-Bariatric-Surgery.aspx