الورم الغدي الليفي الثنائي

ما هو الورم الغدي الليفي؟

الورم الغدي الليفي هو كتلة غير سرطانية في الثدي تكون حميدًا. يحدث غالبًا للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 35 عامًا ، ولكن لا يزال من الممكن أن يحدث في أي عمر. لا يسبب الورم أي ألم. إنها صلبة وناعمة ومطاطية ومستديرة الشكل. قد يبدو وكأنه قطعة من الرخام أو مسطحة مثل عملة معدنية في الثدي. يتحرك بحرية في الثدي. يمكن أن تكون الأورام الغدية الليفية شائعة جدًا ، وعندما تكون ثنائية تحدث في كلا الثديين. قد يكون الورم طريًا أو يسبب ألمًا قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية للفرد. قد يكون لمس الورم الغدي الليفي الكبير مؤلمًا ، ولكن في أغلب الأحيان لا يسبب أي ألم.

ما الذي يسبب الورم الغدي الليفي الثنائي؟

السبب الدقيق للأورام الغدية الليفية غير معروف. يُعتقد أن هرمون الإستروجين قد يلعب دورًا في تكوين الورم. كما ارتبط تناول موانع الحمل الفموية قبل سن العشرين بزيادة خطر الإصابة الأورام الغدية الليفية. يتم حل الأورام في النهاية دون أي تدخل. غالبًا ما ينمو الورم الغدي الليفي ببطء ؛ متوسط ​​الحجم حوالي بوصة واحدة. تنمو الأورام في الحجم أثناء الحمل وتتقلص بعد ذلك ، وعندما يصل الفرد إلى سن اليأس ، يتقلص حجم الورم الغدي الليفي أيضًا.

ما هي أنواع الورم الغدي الليفي؟

وهي تشمل:

• ورم غدي ليفي بسيط - هم الأكثر شيوعًا ؛ أنها لا تميل إلى زيادة مخاطر الفرد سرطان الثدي. كما أنها متطابقة جدًا عند عرضها تحت المجهر.
• ورم غدي ليفي معقد - تشمل هذه الأورام أيضًا الأكياس الكبيرة ، والتي تكون كبيرة بما يكفي للشعور أو الرؤية بدون عدسة مكبرة ومليئة بالسوائل. قد تحتوي أيضًا على رواسب الكالسيوم. يمكن لهذه الأورام الغدية الليفية المعقدة أن تزيد بشكل طفيف من خطر إصابة الفرد سرطان الثدي.
• أورام فيلوديس - تتكون من أنسجة مماثلة للأورام الغدية الليفية ، ولكن لها مظهر مختلف تحت المجهر. عادةً ما تحتوي Phyllodes على ميزات مرتبطة بالنمو بشكل أسرع. معظم أورام فيلوديس حميدة أيضًا ، لكن بعضها لديه القدرة وقد يكون سرطانيًا. الأورام غير مؤلمة أيضًا.

كيف يتم تشخيص الورم الغدي الليفي الثنائي؟

الخطوة الأولى هي الفحص البدني للثدي ويشمل ذلك الجس. تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية أو الماموجرام قد يُطلب أيضًا اختبار التصوير. يتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي الاستلقاء على المنضدة بينما يتم تحريك جهاز محمول باليد (محول الطاقة) فوق جلد الثدي مما ينتج عنه صورة على الشاشة. تصوير الثدي بالأشعة السينية هو تصوير بالأشعة السينية للثدي يتم ضغطه بين سطحين مستويين. أ خزعة قد تكون مطلوبة أيضًا. هذا هو المكان الذي يتم فيه إدخال إبرة دقيقة في الثدي ، لتجميع بعض الأنسجة للاختبار. ثم يتم إرسال الأنسجة إلى المختبر لفحصها تحت المجهر حتى يمكن تحديد نوع الورم الغدي الليفي وما إذا كان سرطانيًا.

كيف يتم علاج الورم الغدي الليفي الثنائي؟

الحصول على تشخيص إيجابي للورم الغدي الليفي لا يضمن بالضرورة إزالته. اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها المريض والمخاوف الشخصية والتاريخ الطبي العائلي للمريض ، سيتم بعد ذلك اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان ينبغي إزالته. عادة ما يتم مراقبة الأورام الغدية الليفية التي لا تنمو وتكون حميدة عن كثب من خلال فحوصات الثدي السريرية والموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي بالأشعة السينية. يعتمد قرار إزالة الورم الغدي الليفي على ما يلي:

• إذا كان يسبب الألم
• إذا كان هناك تاريخ للإصابة بالسرطان
• إذا كان يؤثر على الشكل الطبيعي للثدي
• إذا كانت نتائج الخزعات غير واضحة

من الممكن أيضًا أن ينمو الورم الغدي الليفي مرة أخرى بعد إزالته ؛ يمكن أن ينمو أكثر من شخص. العلاجات الخاصة بالأحداث هي نفسها تقريبًا تلك الخاصة بالبالغين ، ولكن عادةً ما يفضل اتباع طريق أكثر تحفظًا بالنسبة لهم.

العملية الجراحية:

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأورام الغدية الليفية سريعة النمو. عند اتخاذ قرار بشأن الإزالة الجراحية ، ينبغي مراعاة ما يلي:

• يمكن للجراحة أن تغير شكل ثدي الفرد
• تتقلص الأورام الغدية الليفية من تلقاء نفسها في بعض الأحيان
• قد تظل الأورام الغدية الليفية كما هي دون تغيير

معيار الرعاية للأورام الغدية الليفية الكبيرة والأورام الورقية هو الجراحة. تشمل الإجراءات المتبعة في إزالة الورم الغدي الليفي الثنائي ما يلي:

• قطعها - ويسمى أيضًا الاستئصال الجراحي. يستخدم الجراح مشرطًا لإزالة الورم الغدي الليفي بالكامل. تتكرر العملية أيضًا على الثدي المقابل
• تجميدها - في هذا الإجراء ، يتم إدخال جهاز رفيع على شكل عصا في الثدي للوصول إلى الورم الغدي الليفي. ثم يصاب الجهاز بالبرودة الشديدة ويجمد الأنسجة التي تدمر الورم الغدي الليفي. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية غير متوفرة في جميع المستشفيات.

في حالة عودة الكتلة بعد الإزالة ، من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية في وقت مبكر بما فيه الكفاية. سيمكنهم ذلك من إجراء اختبارات على الكتلة لتحديد ما إذا كان ورمًا غديًا ليفيًا أو حالة ثدي جديدة.

هل توجد أي طرق للوقاية من الأورام الغدية الليفية؟

لا يوجد شيء يمكن القيام به لتقليل خطر إصابة الفرد بالأورام الغدية الليفية. ومع ذلك ، يمكن اتخاذ خطوات معينة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي واكتشافه مبكرًا بما يكفي عندما يكون التعامل معه أسهل. تتضمن هذه الخطوات:

• الذهاب لإجراء فحوصات منتظمة للثدي
• الامتناع عن الكحوليات أو الشرب باعتدال
• الاقلاع عن التدخين
• الفحص الذاتي المنتظم للثدي
• الحفاظ على وزن صحي
• تناول الطعام الصحي

إنذار 

معظم الأفراد الذين يعانون من الأورام الغدية الليفية الثنائية لا يصابون بسرطان الثدي. ومع ذلك ، لا يزال من المهم اتباع جدول الفحص الموصى به الذي حدده مقدم الرعاية الصحية والإبلاغ الفوري عن أي تغييرات في الثدي.

التعايش مع ورم غدي ليفي

بسبب الخطر الطفيف لتطور سرطان الثدي ، يجب على الفرد إجراء فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به وجدولة تصوير الثدي بالأشعة السينية إذا تم تشخيصه بالورم الغدي الليفي. يجب أيضًا إجراء فحوصات ذاتية منتظمة للثدي وجعلها جزءًا من روتينهم. يجب عليهم الاتصال بطبيبهم على الفور في حالة حدوث أي تغيير في حجم أو شكل الورم الغدي الليفي الموجود بالفعل.