Minimalinvasive Herzoperationen: Verfügbare Optionen

Bei einer minimalinvasiven Herzoperation werden kleine Einschnitte in der Brust vorgenommen, die dem Chirurgen durch die Rippen Zugang zum Herzen ermöglichen. Dies steht im Gegensatz zum traditionellen Schneiden der Rippen Operation am offenen Herzen. Minimalinvasive Herzoperationen können zur Behandlung verschiedener Herzerkrankungen eingesetzt werden und es stehen einige Optionen zur Verfügung. Im Vergleich zur herkömmlichen Operation am offenen Herzen sind die Schmerzen oft geringer und die Patienten erholen sich schneller.

Die minimalinvasive Herzchirurgie umfasst die robotergestützte Herzchirurgie und die thorakoskopische Chirurgie. Bei der thorakoskopischen Chirurgie führt der Chirurg einen oder mehrere kleine Schnitte an der Seite des Brustkorbs durch. Dann führen sie einen langen Schlauch mit einer Videokamera durch die Einschnitte ein, um das Herz sichtbar zu machen. Sie arbeiten dann mit langen, dünnen Werkzeugen. Bei der robotergestützten Herzchirurgie werden nach der Durchführung der Schnitte Roboterarme in die Schnitte geführt. Der Roboter zeigt klare Bilder des Herzens, während der Chirurg die Roboterarme steuert, um den Eingriff durchzuführen.

Warum wird es gemacht?

Viele Eingriffe am Herzen können mit minimalinvasiven Herzoperationen durchgeführt werden. Einige dieser Verfahren umfassen:

• Verschluss eines Lochs im Herzen wie ein Vorhofseptumdefekt oder ein offenes Foramen ovale
• Reparatur oder Austausch der Herzklappe
• Operation zur Entfernung von Tumoren aus dem Herzen
• Maze-Verfahren für Vorhofflimmern
• Operation des atrioventrikulären Septumdefekts

Was sind die Vorteile der minimalinvasiven Chirurgie?

Zu den Vorteilen einer minimalinvasiven Herzoperation im Vergleich zur herkömmlichen Operation am offenen Herzen können gehören:

• Viel weniger Schmerzen
• Kleinere Schrecken
• Geringeres Infektionsrisiko
• Weniger Blutverlust
• Weniger Zeitaufwand für ein Beatmungsgerät
• Weniger Zeit im Krankenhaus
• Schnellere Erholung
• Schnellere Rückkehr zu normalen Aktivitäten

Wer braucht eine minimalinvasive Operation?

Diese Art der Operation ist nicht für jeden geeignet. Das Gesundheitsteam überprüft die Krankengeschichte und führt Tests durch, um festzustellen, ob die Operation für den jeweiligen Patienten die richtige Option ist. Die Operation wird von speziell ausgebildeten Chirurgen durchgeführt. Der Patient kann an ein medizinisches Zentrum mit Chirurgen und einem Operationsteam überwiesen werden, die über die erforderliche Fachkenntnis verfügen.

Welche Risiken birgt dieses Verfahren?

Auch wenn sich die minimal-invasive Chirurgie deutlich von der herkömmlichen Operation am offenen Herzen unterscheidet, sind die Risiken doch recht ähnlich. Einige davon umfassen:

• Blutung
• Herzinfarkt
• Infektion
• Schlaganfall
• Herzrhythmusstörungen
• Tod

In sehr seltenen Fällen muss möglicherweise von einer minimalinvasiven Operation auf eine Operation am offenen Herzen umgestellt werden. Dies kann passieren, wenn der Chirurg der Meinung ist, dass es nicht mehr sicher ist, mit dem minimalinvasiven Ansatz fortzufahren.

Was passiert vor der minimalinvasiven Herzoperation?

Der Chirurg informiert den Patienten darüber, wie er sich auf die Operation vorbereiten soll. Möglicherweise muss der Patient einige Medikamente für einen bestimmten Zeitraum absetzen, bevor die Operation durchgeführt wird. Die Ärzte informieren den Patienten auch über die Risiken und Erwartungen der Operation. Der Patient erhält eine Vollnarkose, sodass er während des Eingriffs bewusstlos ist. Der Bereich, in dem der Schnitt erfolgen soll, wird rasiert. Der Patient ist außerdem an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, die den Blutkreislauf während der Operation aufrechterhält.

Was passiert während der Operation?

Während der minimalinvasiven Herzoperation wird der Chirurg Folgendes tun:

• Machen Sie einen oder mehrere kleine Einschnitte seitlich an der Brust des Patienten
• Führen Sie kleine chirurgische Instrumente oder Roboterarme durch die Einschnitte ein
• Führen Sie die Werkzeuge zwischen den Rippen hindurch, um das Herz zu erreichen
• Beheben Sie das Problem im Herzen, ersetzen Sie eine Herzklappe, platzieren Sie ein Gerät im Herzen oder entfernen Sie Tumore
• Anschließend wird der Schnitt mit Nähten verschlossen

Eine minimalinvasive Herzoperation kann 2 bis 6 Stunden dauern.

Was passiert nach der Operation?

Normalerweise verbringt der Patient nach der Operation 1–2 Tage auf der Intensivstation. An den Brustkorb des Patienten können Drainageschläuche angeschlossen werden, um Flüssigkeiten abzuleiten und Flüssigkeitsansammlungen um das Herz herum zu verhindern. Außerdem erhalten sie Flüssigkeiten und Medikamente über einen intravenösen Kanal. An sie sind auch Schläuche angeschlossen, die den Urin aus der Blase ableiten. Der Patient erhält möglicherweise Sauerstoff über eine Gesichtsmaske oder einen kleinen Plastikschlauch neben der Nase. Anschließend wird der Patient in einen anderen Bereich des Krankenhauses verlegt, wo er sich für einige Tage erholt. Das Operationsteam hilft dem Patienten ein bis zwei Tage nach der Operation beim Aufstehen und Bewegen. 

Darüber hinaus kann der Patient angewiesen werden, Übungen durchzuführen, um das Eindringen von Flüssigkeit in die Lunge zu verhindern. Der Patient bleibt einige Tage im Krankenhaus; Die Dauer hängt von der Art der Operation und der spezifischen Herzerkrankung des Patienten ab. Während des Krankenhausaufenthalts überwacht das Gesundheitsteam den Patienten auf Anzeichen einer Infektion. Sie arbeiten auch mit dem Patienten zusammen, um ihn bei der Bewältigung der Schmerzen zu unterstützen, die er möglicherweise verspürt, und überwachen ihn auch Blutdruck, Atmung und Herzfrequenz.

Wie lange dauert die Genesung nach einer minimalinvasiven Herzoperation?

Der Patient kann sich einige Wochen nach der Operation müder als gewöhnlich fühlen. Der Chirurg wird ihnen spezifische Anweisungen dazu geben, wann sie zur Arbeit und zu anderen Aktivitäten wie Autofahren, Sport treiben und Arbeiten zurückkehren können. Die meisten Patienten gehen davon aus, dass sie innerhalb von zwei bis vier Wochen zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren können. Sie achten außerdem darauf, mehrere Wochen lang schweres Heben zu vermeiden. Der Gesundheitsdienstleister kann dem Patienten empfehlen, a Herzrehabilitation Programm, mit dem sie ihr Aktivitätsniveau sicher steigern können. Diese Programme können dem Patienten auch dabei helfen, gesündere Gewohnheiten anzunehmen, wie z. B. regelmäßige Bewegung und eine gesündere, herzfreundliche Ernährung.

Wann sollte der Patient seinen Arzt aufsuchen?

Der Patient sollte seinen Arzt aufsuchen, wenn nach der minimalinvasiven Operation Anzeichen von Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Übermäßige Schwellung oder Rötung an der Einschnittstelle
• Drainage oder Eiter um die Einschnittstelle herum
• Herzklopfen
• Ungewöhnliche Schwellung oder Flüssigkeitsansammlung in den Beinen oder Füßen
• Ungewöhnliche Gewichtszunahme von mehr als drei Pfund pro Woche