FESS – Funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie – Septumplastik

Es ist eine chirurgische Methode zur Korrektur einer abweichenden Nasenscheidewand, um den Sauerstofffluss durch den Nasengang zu erleichtern. Das Septum ist eine Barriere aus Knorpel und Knochen, die die Nase in zwei Nasenlöcher teilt. Eine Abweichung des Septums tritt aufgrund einer Verletzung oder Krankheit auf, die dazu führt, dass das Septum zu einer Seite des Nasenlochs kippt und schließlich den Luftstrom durch den Durchgang behindert. 

Septoplastik-Verfahren

Zunächst wird je nach Gesundheitszustand eine Vollnarkose oder intravenöse Sedierung verabreicht, um das Gefühl von Schmerzen oder Beschwerden zu betäuben. Wenn nur eine Septumplastik erforderlich ist, wird ein Schnitt in der Nasenhöhle vorgenommen. Manchmal wird eine Nasenkorrektur zusammen mit einer Septumplastik durchgeführt, bei schweren Erkrankungen wird ein Schnitt am Knorpel vorgenommen, der die Nasenlöcher teilt. Dann wird eine Membran, die als Septumabdeckung dient, auf eine andere Seite bewegt. Ein ähnlicher Vorgang wird mit einer anderen Seite durchgeführt. Es wird mit äußerster Sorgfalt durchgeführt, da es zu einem Loch oder Riss im Futter führen kann. Danach wird das abweichende Septum oder der Knorpel entfernt und nur die Schleimhaut bleibt übrig. Das Septum wird gerade positioniert, wobei die Schleimhaut aneinander befestigt wird. Verpackungen werden häufig für einige Zeit um den Operationsbereich herum angelegt. Diese Packung wird von einem Arzt in Kürze entfernt, während sich innere Gelenke mit der Zeit auflösen.

Erholung von der Septumplastik 

Ein Patient bleibt nach der Operation nur kurz im Krankenhaus, um die Wirkung der Narkose zu überwinden. Während der Genesung ist mit leichten Schmerzen zu rechnen, für die bestimmte Medikamente empfohlen werden. Die Verpackung wird so platziert, dass Blutungen vermieden werden. Schwellungen und Beschwerden sind für einige Zeit nach dem Eingriff vorhanden. Normalerweise werden Medikamente wie Ibuprofen und Aspirin vermieden, um das Blutungsrisiko zu verringern. Gewichtheben, schwere körperliche Aktivitäten, Sport, Bewegung und Laufen müssen für eine schnelle Genesung vermieden werden. Das Tragen von Hemden mit Knöpfen und das Anheben des Kopfes während des Schlafes für eine schnelle Heilung ist notwendig. Nasenblasen, Druck auf die Nase und direkter gewaltsamer Kontakt mit Wasser sind zu vermeiden. Andere Dinge, die die Genesung erleichtern, sind der Verzicht auf Alkohol und Rauchen, die Vermeidung überfüllter Orte und die Reduzierung des Kontakts mit Menschen mit Erkältung oder Allergie. 

Komplikationen bei der Septumplastik 

Obwohl Komplikationen nicht normal sind, können einige aufgrund von Reaktionen und hygienischen Lebensstilen auftreten, wie eine leichte Narbe über dem Bereich, Bildung eines Lochs in der Nasenscheidewand, deformierte Nasenform, Verringerung des Geruchssinns, Blutungen, Infektionen und Nasenverfärbung. 

Vorteile der Septumplastik

Fast 85 % erfolgreiche Operation bei Patienten mit Sinusitis und Nasenpolypen, reduziertes Risiko von Komplikationen und Nebenwirkungen, leicht verfügbar, erschwinglich, kurzer Eingriff, Verfügbarkeit von Medikamenten zur Schmerzlinderung, schnelle Genesung, frühe Entlassung aus dem Krankenhaus und schmerzlose Operation. 

Septoplastik und Rhinoplastik

Wie die Septumplastik ist die Rhinoplastik ein chirurgischer Eingriff der Nase, der oft als Nasenkorrektur bezeichnet wird. Es wird als plastische Operation der Nase zum Wiederaufbau oder zur Veränderung bezeichnet. Es gibt zwei Arten, nämlich kosmetische Chirurgie und rekonstruktive Chirurgie, wobei erstere die Veränderung des Aussehens der Nase bedeutet, während letztere die Wiederherstellung der richtigen Funktion der Nase bedeutet. Eine rekonstruktive Methode wird zur Heilung von Verletzungen der Nasenhöhlen wie Traumata, angeborenen Defekten, Korrektur früherer Nasenkorrekturen und Atemproblemen verwendet. Es wird weiter in zwei Teile kategorisiert, die geschlossene Nasenkorrektur und offene Nasenkorrektur sind. Bei der offenen Nasenkorrektur wird ein Ende der Nasenscheidewand, auch bekannt als Columella, zusammen mit anderen regulären Schnitten bei der Septumplastik geschnitten, während bei der geschlossenen Septumplastik die Columella nicht geschnitten wird. Dieses Verfahren beinhaltet eine leichte Narbe, ein geringeres Ödemrisiko, eine kürzere Eingriffszeit, eine schnelle Genesung, weniger Schäden an der Nase und keinen Schnitt am Columella.

Symptome

Dies sind die folgenden Symptome von FESS oder Sinusitis:

• Eitriger Ausfluss, bei dem der Schleim grünlich-grau oder gelblich ist.

• Postnasaler Tropf.

• Gesichtsdruck und Kopfschmerzen.

• Hyposmie oder verminderte Fähigkeit zu riechen und Gerüche wahrzunehmen.

• Anosmie oder vollständiger Geruchsverlust.

• Nasale Obstruktion.

Die Septumplastik ist hilfreich bei der Behandlung von Septumdeviationen, Nasenpolypen, Vergrößerung des Nasenknorpels und Sinusitis und stellt die Atmung durch einen richtigen Luftstrom durch chirurgische Eingriffe wieder her. 

Nasenpolypen- Es ist definiert als das Wachstum von nicht krebsartigem Gewebe der Nasenwand. Ursachen für Nasenpolypen sind schwere Infektionen der Nasennebenhöhlen, Asthma, Churg-Strauss-Syndrom, Heuschnupfen, Mukoviszidose, Ibuprofen- und Aspirin-Empfindlichkeit, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind, sowie Schwellungen und Rötungen der Nasenschleimhaut. 

Symptome Nasenpolypen sind laufende Nase, Schnarchen, Verstopfung, Verstopfung der Nasengänge, Schleimfluss in den Rachen, Schlafapnoe, verstopfte Nase, verminderter Geruchssinn, Druck auf der Stirn, Druck im Gesicht, Atmen durch den Mund, Schmerzen, Nasenbluten und Kopfschmerzen. 

Es kann durch körperliche Tests, MRT und CT-Scan diagnostiziert werden. Eine frühere Behandlung umfasst Medikamente wie Fluticason, Mometason, Budesonid und Prednison. Diese Medikamente haben jedoch Nebenwirkungen wie erhöhten Augeninnendruck, Flüssigkeitsansammlung und Blutdruckanstieg. Bei chronischen Nasenpolypen wird eine Operation durchgeführt. 

Krumme Nasenscheidewand- Die Abweichung des Septums ist eine Nasenerkrankung, bei der der Knorpel zu einer Seite der Nase verschoben ist, wodurch der Durchgang für den Luftstrom verringert wird. Ursachen des abweichenden Septums sind Unfälle, der scharfe Aufprall eines stumpfen Gegenstands, Sportverletzungen und angeborene Septumprobleme. 

Symptome der Nasenscheidewandabweichung sind Verstopfung einer Seite der Nase, Nasennebenhöhlenentzündung, Trockenheit in einem Nasenloch, Blutungen und Atembeschwerden, Schnarchen, Verstopfung und Druck auf die Nasenhöhle. Bei schwerer Septumdeviation treten chronische Gesichtsschmerzen und übermäßige Blutungen auf. 

Während der Primärbehandlung werden Antihistaminika, Nasenpflaster, Sprays für Nasensteroide und abschwellende Mittel verabreicht, um die Symptome zu überwinden und die Hauptursache des Problems herauszufinden, um eine korrekte Behandlung zu ermöglichen. Meistens wird die Rekonstruktionschirurgie zur Begradigung des Septums eingesetzt. 

Sinusitis- Es gibt mehrere Nebenhöhlen im Körper, die Schleim erzeugen, um den Angriff von Keimen in verschiedenen Körperteilen zu verhindern. Manchmal kommt es aufgrund bestimmter Infektionen zu einer Entzündung in den Nasennebenhöhlen, die auch als Sinusitis bezeichnet wird. Es gibt drei Arten von Sinusitis, nämlich akute Sinusitis, subakute Sinusitis und schwere Sinusitis. Bei einer akuten Sinusitis dauert eine Infektion fast 3-4 Wochen und tritt aufgrund von saisonalen Allergien und einer Erkältung auf. Bei einer subakuten Sinusitis sind die Symptome höchstens 3 Monate lang sichtbar und treten aufgrund von bakteriellen Infektionen auf. Chronische oder schwere Sinusitis tritt als Folge einer angeborenen Allergie oder eines Problems der Nasenstruktur auf und dauert mindestens 4 Monate. 

Bei Nasenpolypen, Knochenwachstum in der Nase, abweichender Nasenscheidewand, schwächerem Immunsystem, Allergien, Rauchen, Infektion der Atmungsorgane, Mukoviszidose und Pilz- oder Bakterieninfektion besteht ein erhöhtes Risiko einer Sinusitis. 

Symptome Nebenhöhlenentzündungen sind hohes Fieber, Abgeschlagenheit, Husten, Schnupfen, extreme Kopfschmerzen, Geruchsminderung, Verstopfung und allergische Reaktionen ohne Besserung der Symptome auch nach mehreren Tagen und dunkler und dickflüssiger Schleim durch die Nase. Diese Symptome werden bei jeder Art von Sinusitis erwartet, die sich nur in der Schwere unterscheidet. 

Es kann auch durch Medikamente und Operationen behandelt werden. Um Sinusitis vorzubeugen, muss man Obst und Gemüse konsumieren, Hände waschen, Chemikalien, Rauchen und Reizstoffe vermeiden, Antihistaminika zur Heilung von Allergien und zur Vorbeugung von Grippe oder schwerer Erkältung einnehmen. Wenn eine Sinusitis nicht richtig geheilt wird, kann sie sich zu anderen Problemen entwickeln, wie z. B. einer Infektion des Knochens, die Osteomyelitis ist, Eiter mit Infektion in der Nebenhöhle, Meningitis, die Rückenmark und Gehirn schädigt, und Zellulitis der Augenhöhle, Gewebeinfektion um die Augen. 

Ursachen

• Nebenhöhlenkomplikationen können durch anatomische Faktoren wie Septumdeviation oder Nasenpolypen verursacht werden.

• Es kann auch durch eine Infektion der Nase oder des Rachens verursacht werden.

FAQ

Was ist FESS?

FESS ist funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie oder Septoplasie.

Warum wird es gemacht?

FESS ist eine minimal-invasive Technik zur Wiederherstellung der Nasennebenhöhlenbelüftung und der normalen Funktion. Dies wird für Personen durchgeführt, die eine rezidivierende akute oder chronische Sinusitis-Infektion haben.

Wie lange dauert die Septumplastik?

Normalerweise dauert es zwischen 60 – 90 Minuten, unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose.

Wie hoch sind die Erfolgsaussichten?

Die Operation ist in der Regel zu 90 % erfolgreich.

Was sind die möglichen Komplikationen dieser Operation?

Die katastrophalste Komplikation von FESS ist die Erblindung aufgrund einer Schädigung des Sehnervs. Die Beweise deuten jedoch darauf hin, dass die Häufigkeit dieser Komplikation extrem gering ist.12,13 Austreten von Liquor cerebrospinalis ist die häufigste Hauptkomplikation von FESS. Das Leck wird normalerweise zum Zeitpunkt der Operation erkannt und kann leicht repariert werden. Andere, weniger schwerwiegende, aber immer noch seltene Komplikationen sind orbitale Hämatome und Nasen-Tränengang-Stenosen. Die schwerwiegendste Komplikation ist Erblindung aufgrund einer Schädigung des Sehnervs, obwohl die Häufigkeit extrem niedrig ist.

Was kostet eine Septumplastik?

Die Kosten für eine Septoplastik liegen zwischen 3,000 und 7,000 US-Dollar. Diese Kosten sind je nach Krankenhauseinrichtung und Schweregrad des Problems unterschiedlich. Es kann weniger kosten, wenn ein Patient einen Versicherungsschutz hat. 

Wie bereite ich mich auf die Septumplastik vor?

Vermeiden Sie es, mindestens 8 bis 10 Stunden vor der Operation zu essen, alle notwendigen medizinischen Tests müssen vor der Operation vorliegen, frühere Medikamente müssen vor der Operation für 2 Wochen abgesetzt werden, ein Patient muss von jemandem begleitet werden und andere gesundheitliche Probleme müssen im Voraus aufgeklärt werden.

Welche Nebenwirkungen hat die Septumplastik?

Nebenwirkungen sind gelegentlich, aber einige von ihnen sind Blutungen aufgrund von Druck auf die Nase, ein Loch in der Nasenscheidewand, was sehr selten vorkommt, Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Narben, deformierte Nase, Schlafprobleme für einige Tage und Verfärbungen in der Umgebung.

Ist es schmerzhaft?

Nein, es ist nicht schmerzhaft, da die Anästhesie bei betäubenden Schmerzen verabreicht wird. Während der Operation treten jedoch einige Tage lang leichte Schmerzen auf. Bestimmte Medikamente werden verschrieben, um Schmerzen im Ernstfall zu lindern. 

Wie lange dauert eine Septumplastik?

Die Septoplastik dauert etwa 30 bis 90 Minuten. Allerdings kann die Zubereitung noch ein paar Minuten dauern. Eine Übernachtung vor und nach der Operation ist nicht erforderlich. Der Patient wird am selben Tag entlassen, wenn keine Komplikationen beobachtet werden.