Diagnose Prostatakrebs

Prostatakrebs und seine Diagnose geben der männlichen Bevölkerung Anlass zur Sorge. Es wird meist als sensibles Thema angesehen, aber dieser Artikel spricht über Prostatakrebs. Wir besprechen, was es ist, wie es beginnt, die Arten, seine Diagnose, seine Behandlung und sein Management. 

Was ist die Prostata?

Es ist ein männliches Fortpflanzungsorgan. Die Prostata ist ein kleines, weiches Organ, etwa so groß wie ein Tennisball und fühlt sich glatt an. Es befindet sich tief im Becken, unterhalb der Blase und vor dem Rektum. Man kann es fühlen, indem man einen Finger in das Rektum einführt und ihn gegen den Körper drückt. Es hat verschiedene Funktionen, aber die wichtigste unter ihnen ist die Produktion von Samenflüssigkeit. Es hilft auch bei der Regulierung des Urinflusses und der Hormonproduktion. 

Was ist Prostatakrebs?

Prostatakrebs ist eine sehr häufige Krebsart, die bei Männern auftritt. Es kann langsam wachsen und entweder gutartig oder bösartig sein. Prostatakrebs kann so langsam wachsen, dass er zu Lebzeiten des betroffenen Mannes keine nennenswerten Probleme verursacht. Andererseits kann es auch bösartig sein und sich außerhalb der Prostata ausbreiten, und diese Art ist ziemlich tödlich. Die Überlebensrate dieses Krebses wird durch Früherkennung und Behandlung stark verbessert. Nicht alle Wucherungen in der Prostata sind krebsartig; Einige andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Prostatakrebs verursachen können, sind gutartige Prostatahyperplasie und Prostatitis.

Was sind die Risikofaktoren für Prostatakrebs?

Es tritt häufiger bei älteren Männern auf, insbesondere bei Männern über 55. Es kann gesagt werden, dass die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit mit dem Alter zunimmt, wobei bis zu 60 % der Fälle von Prostatakrebs bei Männern über 65 Jahren auftreten. Einige andere Risikofaktoren umfassen

• Ethnizität (Männer afrikanischer Herkunft entwickeln diese Krankheit doppelt so häufig)
• Fettleibigkeit
• Rauchen
• Familiengeschichte von Prostatakrebs
• Familiengeschichte anderer Krebsarten wie Brustkrebs usw.

Welche Symptome treten bei Prostatakrebs auf?

In den frühen Stadien kann Prostatakrebs überhaupt keine Symptome haben. Die meisten Symptome treten auf, wenn der Krebs fortgeschritten ist, und einige von ihnen beinhalten

• Blut im Urin
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Gewichtsverlust
• Erektile Dysfunktion
• Schwäche in der Kraft beim Wasserlassen
• Taubheit des Beines
• Schmerzhafte Ejakulation
• Schmerzen in den Knochen der Brust, unterer Rücken oder Hüfte
• Inkontinenz 

Was sind die Ursachen von Prostatakrebs?

Obwohl die Ursache nicht ganz klar ist, glauben Gesundheitsexperten, dass Krebs beginnt, wenn Zellen in der Prostata Veränderungen in ihrer DNA entwickeln. Diese Veränderungen bewirken, dass diese Zellen schneller als normal wachsen und sich teilen und weiterleben, wenn andere normale Zellen abgestorben sind. Sie bilden schnell einen Tumor, der dann in andere benachbarte Gewebe eindringen oder sogar metastasieren und sich auf entfernte Teile des Körpers ausbreiten kann. Experten glauben auch, dass eine Person mindestens doppelt so häufig an dieser Krankheit erkrankt, wenn ein Bruder oder Vater zuvor daran gelitten hat.

Wie wird Prostatakrebs erkannt?

Dies geschieht durch regelmäßiges Prostata-Screening durch medizinisches Fachpersonal. Männern über 45 Jahren wird empfohlen, das Screening mit ihrem Arzt zu besprechen, insbesondere Männern afrikanischer Herkunft oder Männern mit Prostatakrebs in der Familie. Die Prostata-Screening-Tests können umfassen:

• Digitale rektale Untersuchung – Dazu wird ein behandschuhter und geschmierter Finger in das Rektum eingeführt, um die Prostata zu untersuchen. Wenn eine Anomalie festgestellt wird, werden weitere Tests angeordnet.
• Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Test– Dies geschieht durch Untersuchung des Blutes der Person. Das Blut wird auf PSA untersucht, und wenn ein über dem Normalwert liegender Wert festgestellt wird, kann dies auf eine Infektion, eine Vergrößerung oder Krebs hinweisen. Dieser Test ist nicht eindeutig und wird normalerweise zusammen mit anderen Tests zur Diagnose von Prostatakrebs verwendet.

Wie wird Prostatakrebs diagnostiziert?

Wenn das Screening eine Anomalie festgestellt hat, werden weitere Tests empfohlen, um das Problem zu bestimmen. Einige der Tests beinhalten:

• Entnahme einer Probe des Prostatagewebes (Biopsie) – Dies wird durchgeführt, um zu untersuchen, ob die Prostatazellen krebsartig sind. Dies wird normalerweise mit einer dünnen Nadel durchgeführt, die in die Prostata eingeführt wird, um Gewebe zu sammeln. Die Gewebeprobe wird dann in ein Labor gebracht und untersucht, ob Krebszellen vorhanden sind.
• Ultraschall – Dies geschieht mit transrektalem Ultraschall, einer kleinen Sonde wie eine Zigarre. Es wird in das Rektum eingeführt, wo es ein Bild der Prostata gibt.
• Magnetresonanztomographie (MRI) – dies wird in manchen Fällen empfohlen. Es bietet einen genaueren Blick auf die Prostata. Es kann auch bei der Festlegung eines Behandlungsplans für die Krankheit hilfreich sein.

Nach der Bestätigung des Vorhandenseins von Krebs besteht der nächste Schritt darin, sein Stadium und seine Aggressivität zu bestimmen. Dies geschieht im Labor, wo die Krebszellen daraufhin untersucht werden, wie sehr sie sich von normalen Prostatazellen unterscheiden. Zu den Methoden, die dazu eingesetzt werden, gehören:

• Gleason-Punktzahl – Dies ist die am häufigsten verwendete Skala zur Benotung. Es kombiniert zwei Zahlen und kann von 2 (nicht aggressiv) bis 10 (sehr aggressiv) reichen. Die meisten Krebsarten, die mit diesem Test beurteilt werden, reichen von 6-10. Dabei ist 6 niedriggradiger Prostatakrebs und 10 hochgradiger Krebs.
• Genomische Tests – Dabei werden auch die Krebszellen analysiert, um die jeweils vorhandenen Mutationen zu bestimmen. Er kann auch Auskunft über die Prognose des Falls geben, aber dieser Test ist nicht weit verbreitet. Sie können jedoch Informationen über die von den Ärzten anzuwendende Therapie liefern.

Nachdem eine Diagnose gestellt wurde, bestimmt der Arzt dann das Krebsstadium. Es werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Organe oder Körperteile ausgebreitet hat. Einige der Tests beinhalten:

• PET-Scan
• MRI
• CT-Scan 
• Knochenscan
• Ultraschall

Die Informationen helfen bei der Bestimmung des Krebsstadiums und des anzuwendenden Behandlungsplans. Prostatakrebs kann wie andere Krebsarten mit den römischen Ziffern I–IV bezeichnet werden. Das niedrigste Stadium zeige ich an, dass der Krebs noch auf die Prostatadrüse beschränkt ist. Im Stadium IV ist der Krebs gewachsen und hat sich auf andere Organe ausgebreitet.

Wie wird Prostatakrebs behandelt?

Die Behandlung hängt von der Schwere der Krebserkrankung ab. Manche Menschen brauchen wegen der langsamen Wachstumsrate von Krebs keine Behandlung. Einige der Techniken, die bei der Behandlung von Prostatakrebs verwendet werden, umfassen:

• Aktive Überwachung – überwacht Prostatakrebs, der noch keine Symptome zeigt. Wird normalerweise eingesetzt, wenn der Krebs klein ist und langsam wächst und sich wahrscheinlich nicht ausbreitet. Es umfasst PSA-Tests, rektale Untersuchungen und MRT-Scans, die in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden.
• Wachsames Warten – Dies ähnelt der aktiven Überwachung, wird jedoch bei älteren Patienten angewendet. Es umfasst auch regelmäßige PSA-Tests und Kontrolluntersuchungen, jedoch mit geringerer Häufigkeit als bei der aktiven Überwachung. Es wird durchgeführt, wenn davon ausgegangen wird, dass der Krebs zu Lebzeiten des Patienten kein Problem darstellt.
• Chirurgie – auch bekannt als Prostatektomie, wird kurativ durchgeführt. Dabei wird die gesamte erkrankte Prostata operativ entfernt. Es kann mit einer Laparoskopie mit einem kleinen Bauch durchgeführt werden, die weniger invasiv ist als die offene radikale Prostatektomie, die einen größeren Bauchschnitt erfordert. 
• Strahlentherapie – Dies wird verwendet, wenn Krebs früh erkannt wurde. Es kann auch verwendet werden, wenn eine Operation ausgeschlossen wurde. Die Bestrahlung kann intern oder durch externe Strahlbestrahlung erfolgen. Interne Bestrahlung wird als Brachytherapie bezeichnet und beinhaltet das Platzieren von Strahlungskeimen in der Prostata. Dies hilft bei der Begrenzung der Strahlungswirkung auf andere Organe. Die zweite Bestrahlungsmethode ist die externe Strahlentherapie, bei der dem Krebs starke Röntgenstrahlen zugeführt werden.
•  Hormontherapie – Dies geschieht mit dem Ziel, dem Krebs einige notwendige Hormone zu entziehen, die er zum Wachstum benötigt. Die Androgendeprivationstherapie wird eingesetzt, um die Testosteronproduktion zu verlangsamen und somit die Wachstumsrate des Krebses zu beeinflussen. Es wird normalerweise zusammen mit einer Strahlentherapie und manchmal einer Chemotherapie verwendet. Es kann mit oralen Tabletten oder durch Injektion verabreicht werden. Die Entfernung einiger oder aller Hoden kann in einigen Fällen vorzuziehen sein, obwohl dies nicht mehr üblich ist.
• Systemische Therapie – Dies wird angewendet, wenn sich der Krebs auf andere Körperteile außerhalb der Prostata ausgebreitet hat. Sie können durch Chemotherapie, Hormontherapie oder Immuntherapie erfolgen.
• Fokale Therapie – dabei geht es darum, die Behandlung nur auf die vom Krebs betroffenen Bereiche zu konzentrieren. Es wird normalerweise durchgeführt, wenn sich der Krebs nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Es kann Kryotherapie, Laserablation, hochintensiven fokussierten Ultraschall und photodynamische Therapie beinhalten.
• Palliativpflege – Dies geschieht, um die Lebensqualität zu verbessern, indem einige der Symptome von Krebs behandelt werden. In einigen Fällen hilft es auch, das Wachstum des Krebses zu verlangsamen. Es zielt darauf ab, einen Teil der Schmerzen zu lindern, einige der anderen Symptome zu behandeln und bei anderen Nebenwirkungen zu helfen. Palliative Care kann medikamentöse Therapien, Chemotherapie oder Strahlentherapie umfassen.

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