Hipogonadismo masculino

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El hipogonadismo masculino (también conocido como deficiencia de testosterona) es una condición médica caracterizada por la falla de los testículos para producir suficiente hormona sexual (conocida como testosterona), que juega un papel clave en el crecimiento y desarrollo masculino durante la pubertad, o suficientes espermatozoides, o ambos. El hipogonadismo masculino puede ser genético, como resultado de […] Leer Más

Hipogonadismo masculino

El hipogonadismo masculino (también conocido como deficiencia de testosterona) es una condición médica caracterizada por la falla de los testículos para producir suficientemente la hormona sexual (conocida como testosterona), que juega un papel clave en el crecimiento y desarrollo masculino durante la pubertad, o suficientes espermatozoides, o ambos. El hipogonadismo masculino puede ser genético, como resultado del trastorno testicular, debido a una lesión o infección, o debido a problemas con el hipotálamo y la glándula pituitaria. El hipogonadismo masculino afecta el funcionamiento de muchos órganos y puede tener un alto impacto negativo en la calidad de la vida. Los signos y síntomas del hipogonadismo dependen del inicio, la gravedad y el impacto que tiene sobre las principales funciones de los testículos. Los efectos generales del hipogonadismo masculino y su tratamiento dependen de la causa subyacente y en qué etapa de la vida ocurre. La terapia de reemplazo de testosterona es la opción de tratamiento. Tipos de causas del hipogonadismo masculino Hay dos tipos principales de hipogonadismo masculino. A saber, hipogonadismo primario e hipogonadismo secundario.
  • In hipogonadismo primario, También conocida como falla testicular primaria, los testículos no responden a la estimulación hormonal para la producción. Mientras reciben los mensajes, no pueden realizar la producción. Esto puede ser congénito (como el síndrome de Klinefelter) o adquirido debido a la exposición a la radiación (para el tratamiento o de otra manera), tumores, quimioterapia, paperas o trauma en los testículos.
  • In hipogonadismo secundario, También conocido como hipogonadismo central, un proceso de enfermedad inhibe el hipotálamo o la glándula pituitaria, que son las principales glándulas que secretan las hormonas que estimulan los testículos para producir testosterona.
Diagnóstico de hipogonadismo El primer paso para diagnosticar el hipogonadismo masculino es realizar una historia clínica detallada y realizar un examen físico.  Para promover un diagnóstico de hipogonadismo, también se puede solicitar lo siguiente 
  • Análisis hormonal.
  • Análisis de semen.
  • Imágenes de la hipófisis: Se pueden solicitar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para detectar tumores en la glándula pituitaria.
  • Estudios genéticos.
  • Biopsia testicular.
Tratamiento del hipogonadismo masculino La terapia de reemplazo de testosterona es el tratamiento de hipogonadismo masculino más utilizado. Este tratamiento de hipogonadismo masculino se puede aplicar a través de varias vías, como a través de,
    • Inyección.
    • Parche transdérmico.
    • Gel tópico.
    • Pastilla.
    • Gránulos implantables.
    • Cavidad nasal.
  • Encía y mejilla (cavidad bucal).
Para el tratamiento del hipogonadismo masculino relacionado con la pubertad, se puede administrar una inyección de una hormona liberadora de gonadotropina para desencadenar la pubertad. Esto también aumenta la producción de esperma. En hipogonadismo debido a un tumor en la glándula pituitaria, la elección del tratamiento del hipogonadismo masculino puede incluir:
  • Radiación.
  • Medicamentos.
  • Cirugía.

Síntomas

Hay varios signos y síntomas de hipogonadismo en los hombres. Independientemente de la edad y la etapa de la vida, los siguientes son los signos y síntomas del hipogonadismo.

  • Pérdida de vello corporal.
  • Pérdida muscular.
  • Un crecimiento mamario anormal.
  • Crecimiento condensado de pene y testículos.
  • Disfuncion erectil.
  • Osteoporosis
  • Bajo o ausencia de deseo sexual.
  • Esterilidad.
  • Fatiga.
  • Sofocos.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Cuenta de esperma baja.
  • Depresión.
  • Disminución de la libido.
  • Letargo.
  • Los trastornos del sueño.

Causas

Esto se basa en el tipo de hipogonadismo.

El hipogonadismo primario puede ser causado por

  • Hemocromatosis: Demasiado hierro en la sangre puede causar la falla de los testículos o la disfunción de la glándula pituitaria, lo que afecta la producción de testosterona.
  • Lesión en los testículos. 
  • Tratamiento para el cáncer: con quimioterapia o radioterapia puede interferir con la testosterona y la producción de esperma.
  • Trastornos autoinmunes, por ejemplo, enfermedad de Addison e hipoparatiroidismo
  • Trastornos genéticos, por ejemplo, síndrome de Turner y Klinefelter.
  • Infecciones graves, como la orquitis por paperas (infección por paperas que afecta a los testículos).
  • Enfermedades hepáticas y renales.
  • Testículos no descendidos.
  • Cirugía en sus órganos sexuales.

El hipogonadismo secundario puede deberse a 

  • Trastornos genéticos, como el síndrome de Kallmann (un desarrollo hipotalámico anormal).
  • Infecciones, como el VIH/SIDA.
  • Trastornos de la hipófisis.
  • Enfermedades inflamatorias: por ejemplo, tuberculosis, sarcoidosis e histiocitosis.
  • Obesidad.
  • Pérdida de peso rápida.
  • Deficiencias nutricionales.
  • Uso de esteroides u opioides.
  • Cirugía cerebral.
  • Exposicion a la radiación.
  • Aparición de un tumor en o cerca de la glándula pituitaria.
  • Enfermedad sistémica.
  • Estrés.
  • Efectos secundarios de los medicamentos.
  • Cirrosis hepática.
  • Toxinas (por ejemplo, alcohol y metales pesados).
  • Envejecimiento normal.

Preguntas Frecuentes

. Cuándo consultar a un médico sobre el hipogonadismo masculino

Cuando note alguno de los síntomas de hipogonadismo masculino mencionados anteriormente. Es recomendable tomar acciones inmediatas para averiguar la causa y garantizar un tratamiento oportuno.

¿Cuáles son los remedios caseros para el hipogonadismo??

Algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aumentar y mantener los niveles normales de testosterona. Éstos incluyen:

  • Perder peso y mantenerse en buena forma física.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Manejo del estrés.
  • Dormir lo suficiente y lo suficiente
  • Dejar el consumo de alcohol y fumar.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo del hipogonadismo primario??

El hipogonadismo masculino es una condición crónica y puede requerir un tratamiento de por vida. Esto solo puede ser diferente si es causado por una condición tratable. El cese del tratamiento del hipogonadismo puede hacer que el nivel de hormonas sexuales disminuya.

¿Se puede heredar el hipogonadismo masculino??

Si bien existen causas genéticas del hipogonadismo masculino, como el síndrome de Klinefelter y el síndrome de Kallmann, el hipogonadismo masculino no es hereditario ni se puede transferir de padres a hijos. Estas condiciones genéticas ocurren esporádicamente. 

¿Qué tan común es el hipogonadismo masculino?

Los niveles de testosterona comienzan a caer en los hombres después de los 40 años. Esto hace que el hipogonadismo masculino sea más común en los hombres que envejecen. Se ha establecido que el 8.4% de los hombres entre 50 y 79 años tienen deficiencia de testosterona. El hipogonadismo masculino también se ha relacionado con la diabetes tipo 2 y se estima que alrededor del 17 % de los hombres con diabetes tipo 2 tienen niveles bajos de testosterona.

¿Cuáles son los factores de riesgo del hipogonadismo masculino??

Algunos de los factores de riesgo para el hipogonadismo incluyen

  • VIH / SIDA.
  • Haber recibido previamente quimioterapia o radioterapia.
  • Envejecimiento.
  • Obesidad.
  • Desnutrición

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con el hipogonadismo masculino??

Hay una serie de complicaciones asociadas con el hipogonadismo masculino. Sin embargo, estos difieren según el inicio, ya sea durante el desarrollo fetal, la pubertad o la edad adulta.

Estas complicaciones incluyen:

  • Genitales extraños.
  • Senos masculinos inflados (conocido como ginecomastia).
  • Esterilidad.
  • Disfuncion erectil.
  • Osteoporosis
  • Mala imagen de sí mismo o complejo de inferioridad.