Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

[lwptoc]

Eh bien, cela fait simplement référence à la procédure de diagnostic et au schéma thérapeutique des problèmes associés aux voies biliaires, au foie, au pancréas et à la vésicule biliaire. Il utilise une combinaison d'imagerie fluoroscopique et luminale endoscopie dans ses procédures de diagnostic et de traitement. 

Pourquoi demander une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ?

Ceci est demandé lorsqu'il y a un problème avec les voies biliaires, la vésicule biliaire ou le pancréas. Afin de détecter la cause exacte du problème, votre médecin demandera une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pour vérifier l'état de l'organe et le diagnostic pour guider le choix du traitement. 

Vous pouvez également être amené à effectuer une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique si vous vous plaignez de maux d'estomac, si vous souffrez d'ictère (affection caractérisée par un jaunissement de la peau et des yeux) ou si vous avez reçu un diagnostic de cancer du pancréas ou du foie. 

Vous pourriez également être invité à effectuer une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique si vous avez l'une des conditions suivantes

• Infection des voies biliaires.
• Conduits pancréatiques rétrécis ou obstrués.
• Voies biliaires bloquées. 
• Pierres dans les voies biliaires.
• Fuite des voies pancréatiques ou biliaires.
• Cancers ou tumeurs.

Procédure diagnostique et processus impliqués dans la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Cette procédure est réalisée par des médecins ayant une formation spécialisée en cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. La procédure commence par l'injection d'un sédatif intraveineux dans votre bras pour vous tranquilliser et vous aider à rester calme, confortable et détendu pendant toute la procédure. Vous recevrez également un anesthésique pour engourdir votre gorge et aider à prévenir les bâillonnements pendant la durée de la procédure. L'anesthésique peut être sous forme liquide qui se gargarise ou sous forme de spray appliqué à l'arrière de la gorge. 

La prochaine étape sera alors de se coucher à plat sur un lit d'examen. Un endoscope (qui est un long tube flexible équipé d'une petite caméra et d'une lumière à l'extrémité) est ensuite passé par la bouche, jusqu'à l'œsophage, de là, il traverse l'estomac jusqu'au duodénum. Ceci est fait pour effectuer un examen approprié du système digestif et voir l'état actuel du système digestif. L'air peut également être pompé pour permettre des images de l'ensemble du système digestif.

La minuscule caméra montée au bord de l'endoscope sert d'yeux du médecin à l'intérieur du système digestif en fournissant des séquences vidéo des choses dans les systèmes digestifs. Ainsi, il est plus facile pour le médecin d'effectuer une évaluation et un examen appropriés.

Cela aide le médecin à être en mesure d'identifier où l'intestin et les voies biliaires se rejoignent et d'insérer un petit tube en plastique (appelé cathéter) dans les conduits. À l'aide du cathéter, un agent colorant spécial, appelé produit de contraste (ou agent de contraste) est injecté. Cela aide à rendre les voies pancréatiques et biliaires et la vésicule biliaire plus visibles. Pendant que tout cela se passe, plusieurs radiographies sont prises.

La procédure d'imagerie par rayons X utilisée est ce qu'on appelle la fluoroscopie. La radiographie aide à examiner correctement les conduits pour détecter d'éventuels blocages et zones rétrécies.

Si nécessaire, d'autres (petits) outils peuvent également être passés à travers l'endoscope pour 

• Ouvrez les conduits bouchés.
• Ouvrir et élargir les conduits rétrécis.
• Enlève les tumeurs qui peuvent être trouvées dans les conduits.
• Effectuer une biopsie si nécessaire.
• Cassez les pierres qui peuvent être trouvées, puis retirez les pierres.
• Insérez des stents (un petit tube utilisé pour ouvrir les conduits rétrécis) pour arrêter les fuites de la bile.

L'ensemble de la procédure est susceptible de durer environ 2 heures.

Quelle est la sécurité de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ?

Généralement, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est considérée comme une procédure à faible risque. Cependant, ceux qui subissent la procédure de traitement, comme l'élimination des calculs biliaires, courent un risque accru de développer des complications. Alors que ceux qui subissent la procédure de diagnostic courent un risque moindre de développer des complications. 

Il y a donc un certain niveau de sécurité. Cependant, le médecin effectuant la procédure discutera avec vous de la question des complications avant de se lancer dans la procédure.

Préparation à une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Si vous vous préparez à subir une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, vous devrez 

1. Discutez avec le médecin effectuant la procédure.

C'est peut-être la toute première étape que vous devez franchir. Vous devez avoir une discussion avec le médecin pour vous guider à travers les procédures et les processus et toutes les complications possibles. De votre côté, vous devez également informer le médecin de vos antécédents médicaux, c'est-à-dire de votre état de santé, de votre état de santé (en phase terminale ou autre) comme le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques, l'état des reins, des poumons, etc. ; allergies, médicaments, vitamines et suppléments, et pour les femmes, vous devez informer le médecin de votre statut de grossesse, afin que le médecin puisse prendre les mesures et précautions nécessaires pour aider à protéger votre bébé.

Le médecin vous conseillera alors sur les mesures à prendre.

2. Vous devrez éviter de consommer de la nourriture et de l'eau pendant une période de 8 heures avant le début des procédures de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Aussi, vous devez éviter de mâcher (quoi que ce soit) ou de fumer pendant la même période d'heures. En d'autres termes, vous devrez jeûner 8 heures avant le début des procédures.
3. Si le besoin s'en fait sentir, vous pouvez passer la nuit ou quelques jours à l'hôpital pour assurer des soins et une stabilité appropriés avant d'être autorisé à rentrer chez vous.
4. En cas de sortie immédiatement après la procédure, vous devrez organiser un retour à la maison, car il est conseillé de ne pas s'impliquer dans des activités lourdes pendant environ 24 heures après les procédures. De plus, les sédatifs qui vous seront administrés avant le début de la procédure vous rendront somnolent et somnolent. Vous ne voulez pas dormir en conduisant. Et plus important encore, vous avez besoin d'un repos suffisant et approprié.
5. Enfin, vous devrez signer un formulaire de consentement autorisant la réalisation de la procédure.

Les suites d'une CPRE, que se passe-t-il ?

Lorsque la procédure CPRE est terminée, vous serez immédiatement transféré dans une salle de réveil pour observation. Ensuite, dès que votre pouls, votre tension artérielle et votre respiration se stabilisent et que vous devenez conscient, vous serez emmené dans une chambre d'hôpital ou sortirez.

On vous refusera de manger et de boire jusqu'à ce que votre réflexe nauséeux revienne, et vous pourriez avoir mal à la gorge et ressentir de la douleur en avalant, mais cela ne dure que quelques jours. 

Vous devez vous examiner et dire au médecin comment vous vous sentez. Il est préférable de rester la nuit à l'hôpital en cas d'urgence.

Complications possibles pouvant survenir après une procédure de CPRE ?

Ces risques de complications sont assez faibles. Cependant, un certain nombre de complications peuvent survenir après une procédure de CPRE. Ceux-ci inclus

• Cholécystite (qui est l'inflammation de la vésicule biliaire) ou pancréatite (l'inflammation du pancréas). 
• Larmes et hémorragies (saignements excessifs).
• Infection de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. 
• Réaction au sédatif administré. Celle-ci peut être cardiaque, abdominale ou respiratoire.
• L'exposition au rayonnement des rayons X peut endommager les tissus.
• Décès. Bien qu'il s'agisse d'une complication très rare.