Варианты хирургии рака молочной железы: лампэктомия или мастэктомия в Канаде

Большинству женщин с раком молочной железы в рамках терапии будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Различные типы операций могут быть рекомендованы по разным причинам, в зависимости от проблем, связанных с конкретным случаем. Варианты хирургии рака молочной железы включают лампэктомию и мастэктомию. Среди причин проведения операции можно выделить:

• Облегчение симптомов запущенного рака
• Удаление как можно большей части рака
• Исследование распространения рака на близлежащие структуры, такие как подмышечный лимфатический узел.
• Восстановление формы груди после удаления рака

Выбор типа оперативного вмешательства будет зависеть от особенностей рак молочной железы, история болезни пациента и, в некоторых случаях, выбор пациента. Вот почему важно знать обо всех существующих хирургических вариантах и ​​о том, что они влекут за собой.

Какие операции проводятся при раке молочной железы?

Два типа хирургического вмешательства, которые используются для лечения рак молочной железы являются мастэктомия и лампэктомия. Лимфадиссекция может стать дополнительной операцией. Также, операция по реконструкции груди это еще один тип, который может быть одним.

мастэктомия 

Это операция по удалению груди; это наиболее распространенный тип операции, выполняемой при раке молочной железы. Это связано с тем, что операция лечит как ранние, так и поздние стадии рака. Процедуру также можно проводить профилактически у некоторых лиц, находящихся в группе высокого риска развития рака молочной железы. Проводится в качестве профилактической меры. Виды мастэктомии включают в себя:

• Тотальная мастэктомия – Это удаление всей груди с сохранением грудных мышц, расположенных под ней.
• Двойная мастэктомия – Это удаление обеих грудей. Обычно это рассматривается, если рак распространился на обе груди человека. Это также может быть сделано в качестве профилактической процедуры.

• Мастэктомия с сохранением сосков – Это удаление ткани молочной железы, но по возможности с сохранением кожи груди и соска. Это делается для облегчения процедуры реконструкции груди.
• Модифицированная радикальная мастэктомия – Удаление тканей молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. Это связано с тем, что лимфатические узлы обычно являются первыми структурами, поражаемыми раком.
• Радикальная мастэктомия – Это удаление молочных желез, подмышечных лимфатических узлов и грудных мышц. Это редкая процедура, необходимая только в том случае, если рак молочной железы проник в мышцы груди.

Lumpectomy 

Это также называется органосохраняющей операцией и представляет собой процедуру, при которой удаляется только часть ткани молочной железы. Это альтернативный вариант лечения рака молочной железы на ранней стадии. Если опухоль небольшая и не распространилась, хирурги могут удалить опухоль (шишку). 

Во время процедуры также удаляется часть окружающей ткани, чтобы убедиться, что не осталось случайных раковых клеток. Основным преимуществом этой процедуры является то, что она позволяет пациентке сохранить большую часть груди. После операции будет рекомендовано дополнительное лечение, такое как лучевая терапия, чтобы предотвратить возвращение рака молочной железы. Хотя мастэктомия часто означает, что пациентке не придется подвергаться лучевой терапии, было показано, что лампэктомия с лучевой терапией столь же эффективна при лечении рака молочной железы на ранней стадии. Типы лампэктомии включают в себя:

• Эксцизионная биопсия – Это процедура, которая проводится для удаления опухоли для биопсия. Затем опухоль анализируют в лаборатории, чтобы определить, является ли она доброкачественной или злокачественной.
• Широкое местное иссечение – Эта процедура проводится для удаления раковой опухоли и края ткани вокруг нее. После операции маргинальные ткани будут проверены, чтобы убедиться в отсутствии рака.
• Квадрантэктомия – Это сегментарная мастэктомия, при которой удаляется около четверти молочной железы, включая протоково-дольковую систему. Это рекомендуется, когда опухоль имеет протоковое распространение.
• Реэксцизионная лампэктомия – Процедура, которая следует за первоначальным иссечением опухоли и границ ткани вокруг нее. Когда анализ маргинальной ткани даст положительный результат на раковые клетки, хирург снова откроет операционное поле, чтобы удалить дополнительный край ткани, пока ткань не станет свободной от рака.

Лимфодиссекция 

Это первая структура, на которую влияет распространение рака, и обычно это признак того, что рак может распространиться за пределы груди пациентки. Затем хирург может удалить и проанализировать один или несколько лимфатических узлов, чтобы подтвердить диагноз. Лимфатические узлы, которые можно удалить, — это те, что под мышкой, рядом с пораженной грудью. Именно сюда, скорее всего, будут стекать клетки рака молочной железы. Процедуры на лимфатических узлах:

Сентинел биопсия лимфатических узлов 

Это исследовательская процедура, используемая для подтверждения того, распространился ли рак на лимфатическую систему пациента. Это хороший индикатор, поскольку это первый узел, который фильтрует жидкость, вытекающую из пораженной груди. Биопсия проводится во время операции по удалению исходной опухоли из груди пациентки. В некоторых случаях это делается еще до операции по удалению опухоли. дозорные узлы затем исследуются на наличие раковых клеток после их удаления. Эта операция с меньшей вероятностью вызовет лимфедему, чем диссекция подмышечных лимфатических узлов.

Диссекция подмышечных лимфатических узлов 

Хирурги могут захотеть удалить большую часть лимфатических узлов для анализа, если биопсия сторожевого узла дает положительный результат на рак или если хирург все еще подозревает, что у пациента может быть распространенный рак в лимфатических узлах. При этой процедуре хирург удаляет подушечку жировой ткани, содержащую группу подмышечных лимфатических узлов, около 10-20 лимфатических узлов. Они будут тщательно искать в тканях любые признаки рака.

Реконструкция груди

Многие женщины, перенесшие мастэктомию, предпочитают пройти реконструкцию груди либо сразу после операции, либо намного позже. Хирурги могут использовать имплантаты для реконструкции, или пациент может выбрать для реконструкции свою ткань, обычно ткань нижней части живота.