Шейный эктропион
Что такое эктропион шейки матки? Эктропион шейки матки, обычно довольно распространенное явление у женщин детородного возраста, может стать источником беспокойства, когда его испытывает женщина без предварительного знания из-за внешнего вида шейки матки. Это состояние, также называемое выворотом шейки матки или эктопией шейки матки, описывает то, как клетки шейки матки… Узнать больше
Лучшие врачи для лечения эктропиона шейки матки
Лучшие больницы для лечения эктропиона шейки матки
Шейный эктропион
Что такое эктропион шейки матки?
Эктропион шейки матки, обычно довольно распространенное явление у женщин детородного возраста, может стать источником беспокойства, когда его испытывает женщина без предварительного знания из-за внешнего вида шейки матки. Это состояние, также называемое выворотом шейки матки или эктопией шейки матки, описывает то, как клетки цервикального канала появляются снаружи шейки матки и растут за пределами цервикального канала. Это придает внешней поверхности шейки матки красноватый или воспаленный вид и иногда является причиной нерегулярных кровотечений.
Там, где внутренняя часть шейки матки, называемая железистыми клетками, встречается с внешней частью, называемой эпителиальными клетками, находится зона трансформации. Шейка матки – это часть женской репродуктивной системы, где матка встречается с влагалищем. Зона трансформации — это область, которая выглядит как красноватое воспаленное пятно; главный маркер состояния.
Что вызывает эктропион шейки матки?
Основная причина выворота шейки матки точно не определена, но исследования показали, что это происходит главным образом из-за гормональных колебаний, особенно изменений уровня эстрогена. При повышении уровня эстрогена у подростков или у женщин, принимающих эстрогенсодержащие противозачаточные средства, высока вероятность того, что у них возникнет эктропион шейки матки.
Беременность и половое созревание также приводят к изменениям гормонального фона, и у женщин этой категории также может возникнуть эктропион шейки матки. Овуляция приводит к резкому повышению уровня эстрогена. Это состояние редко наблюдается в постменопаузе, поскольку вероятность естественного повышения эстрогена практически отсутствует.
Это состояние не связано с каким-либо другим заболеванием, таким как рак шейки матки, и обычно считается безвредным и не представляет опасности для здоровья.
Каковы симптомы, связанные с этим заболеванием?
Многие женщины с эктропионом шейки матки обычно не испытывают никаких симптомов и могут даже не подозревать о своем заболевании, пока не пройдут гинекологический осмотр шейки матки. Из-за безобидного характера заболевания о нем нельзя упоминать при обычном посещении врача. У тех, кто испытывает симптомы, в редких случаях они варьируются от легких до тяжелых. Некоторые из наблюдаемых симптомов включают следующее:
- Легкие выделения из влагалища, содержащие кровь или слизь.
- Кровянистые выделения между периодами
- Кровотечение во время или после гинекологического исследования
- Кровотечение и боль после полового акта
- Боль в области таза
Вышеупомянутые симптомы обычно наблюдаются при других состояниях и не ограничиваются выворотом шейки матки. В случаях, когда эти симптомы наблюдаются коллективно или серьезно, постарайтесь обратиться к медицинскому работнику, например, к гинекологу. После клинического обследования они поставят правильный диагноз состояния, чтобы узнать, серьезно оно или нет.
Диагноз
Большинство женщин с эктропионом шейки матки не знают, что у них он есть, поскольку заболевание обычно протекает бессимптомно. В большинстве случаев он обнаруживается при плановом осмотре таза у гинеколога или во время мазка Папаниколау. При осмотре шейка матки кажется красноватой и более шероховатой, чем должна быть, что требует дополнительного наблюдения и дополнительных исследований для подтверждения. Диагностические тесты, проводимые для постановки конкретного диагноза, различаются, и некоторые из них включают следующее:
- Тазовое обследование: Обычно это делается во время визита к гинекологу. При осмотре шейки матки обнаруживается красноватый воспаленный участок. Он не позволяет поставить окончательный диагноз состояния, особенно в случаях появления других симптомов.
- Кольпоскопия: Используя специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, врач осматривает шейку матки на предмет каких-либо признаков аномалии или покраснения, указывающих на эктропион шейки матки.
- Мазок Папаниколау: A мазок или мазок Папаниколау обычно проводится при тестировании на ВПЧ, который является вирусом папилломы человека. Он включает в себя взятие образца клеток шейки матки для проверки предраковых или раковых изменений клеток. Это необходимо, чтобы исключить любые другие симптомы, которые могли наблюдаться.
- Биопсия: Биопсия включает в себя сбор образца ткани шейки матки для проверки на любую форму аномалий, таких как рак. Это можно сделать во время кольпоскопия, и во время процедуры могут возникнуть судороги.
Дифференциальная диагностика
Если симптомы замечены, без правильной диагностики их можно спутать с другими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения, боль и т. д. Некоторые из этих заболеваний включают следующее:
- Рак шейки матки.
- беременность
- Инфекционный цервицит.
- Хронический цервицит
- Вульвовагинит.
- Десквамативный воспалительный вагинит часто встречается у женщин в перименопаузе.
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
Лечение
Эктропион шейки матки обычно не требует лечения из-за характера заболевания. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, и состояние обычно проходит само по себе. Первой линией лечения обычно является отмена гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, если они используются. Это поможет сбалансировать гормоны, которые, как было отмечено, способствуют этому состоянию. В случаях, когда симптомы сохраняются, для лечения этого состояния можно использовать другие формы лечения.
Прижигание:
Обычно это амбулаторная процедура, при которой пациенту вводят анестезию для проведения процедуры. Обычно это безболезненный способ удаления железистых клеток за пределы шейки матки. Он включает в себя три различные процедуры, каждую из которых может использовать врач.
- диатермия: Это также известно как электрокоагуляция или термокоагуляция, поскольку для прижигания используется тепло.
- Криотерапия: Криотерапия включает замораживание, чтобы удалить аномальные клетки, вызывающие эктропион. Было замечено, что качество цервикальной слизи улучшается после лечения криотерапией. (1)
- Нитрат серебра: Это еще один метод прижигания железистых клеток.
Суппозитории вагинальные:
Вагинальные свечи с борной кислотой чаще всего назначают, поскольку они помогают снизить уровень pH во влагалище и уменьшить симптомы. Полидезоксирибонуклеотидные вагинальные суппозитории также способствуют реэпителизации, что приводит к уменьшению размеров эктропиона и уменьшению выраженности симптомов. Суппозитории Альфа-интерферон оказывают иммуномодулирующее действие и препятствуют пролиферации железистых клеток.
Лазерная терапия:
Лазерная терапия, настроенная на определенные длины волн, предполагает использование мощных световых лучей, фокусируемых непосредственно на области, которую необходимо отрезать или уничтожить. При лечении эктропиона шейки матки лучи углекислого лазера используются для разрушения железистых клеток, прорастающих за пределы шейки матки. Лазерная терапия обеспечивает большую точность, лучшее заживление и меньшую боль после процедуры. (2)
Другое:
Другие варианты лечения, которые могут быть применены, включают следующее: (2)
- Микроволновая коагуляция тканей
- Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами
- Фокусированный ультразвук
Наблюдения после лечения
После процедуры шейке матки потребуется некоторое время для заживления. Пациентам рекомендуется избегать половых контактов и не использовать тампоны в течение как минимум четырех недель после лечения, чтобы избежать инфекций. Врач назначит последующие визиты после лечения, чтобы отслеживать улучшения.
После успешного плана лечения обычно наблюдается заметное улучшение цвета и внешнего вида шейки матки, а также улучшение качества цервикальной слизи. В течение нескольких дней может наблюдаться легкий дискомфорт, а в течение нескольких недель — кровянистые выделения или выделения.
Врач должен быть предупрежден, если после лечения будут замечены какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на серьезное осложнение.
- Выделения из влагалища с неприятным запахом
- Кровотечение после лечения длится дольше, чем обычно.
- Посткоитальное или межменструальное кровотечение.
FAQ
Эктропион шейки матки может пройти самостоятельно. Обычно оно не требует лечения, особенно если оно протекает бессимптомно или симптомы не влияют на повседневную деятельность пациента. Иногда достаточно простой смены контрацептивов, чтобы болезнь прошла.
Хотя это распространено среди женщин детородного возраста, оно не влияет на фертильность. Хотя симптомы, в которых они возникают, могут вызывать беспокойство у пациентов, им рекомендуется поговорить с врачом для постановки правильного диагноза.
Эктропион шейки матки безвреден и не имеет никакой связи с раком шейки матки. Красноватый оттенок шейки матки и другие симптомы могут побудить к дальнейшему обследованию, но это не ранняя стадия рака.
Справка
- Чекмез Й, Шанлыкан Ф, Гёчмен А, Вурал А, Тюркмен СБ. Криотерапия — друг или враг симптоматической эктопии шейки матки? Мед Принц Практика. 2016;25(1):8-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
- Аггарвал П., Бен Амор А. Эктропион шейки матки. [Обновлено 2023 мая 31 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2024 янв. Доступна с: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560709/