Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, которую также называют «двойным тиком», представляет собой состояние, характеризующееся сильной лицевой болью. Это хроническое болевое состояние поражает тройничный нерв, который передает ощущения от лица к мозгу. Это состояние может нарушить нормальную деятельность человека, такую ​​как улыбка, разговор, жевание, чистка зубов или даже бритье волос на лице. Любое из этих действий может вызвать кратковременные приступы сильной боли. Эти болезненные эпизоды, хотя и краткие, могут периодически повторяться. Человек также может испытывать постоянную боль, но не такую ​​сильную. 

Кроме того, состояние может прогрессировать до более длительных и частых приступов сильной боли. Состояние обычно одностороннее, но когда оно двустороннее, поражаются обе стороны, но не одновременно. Двусторонняя невралгия тройничного нерва также встречается довольно редко. Правая сторона лица при этом заболевании обычно поражается сильнее, чем левая, причем женщины страдают чаще, чем мужчины. Заболевание также чаще встречается у людей старше 50 лет.

Какие существуют виды невралгии тройничного нерва?

Выделяют две основные формы невралгии тройничного нерва:

• Тип 1 или типичная невралгия тройничного нерва. – У пострадавшего могут наблюдаться эпизоды резкой, интенсивной и спорадической боли. В некоторых случаях человек может чувствовать боль и жжение. Эти ощущения могут длиться от нескольких секунд до минут. Хотя между эпизодами также могут быть безболезненные перерывы, они могут продолжаться до двух часов.
• Тип 2 или атипичная невралгия тройничного нерва. – Обычно это менее болезненно и интенсивно, но имеет более широкое распространение. Обычно возникает постоянная боль, которая может иметь форму колющего или жгучего ощущения, а также постоянные боли и боли. Контролировать симптомы этого типа невралгии тройничного нерва может быть труднее.

Какова причина невралгии тройничного нерва?

При этом состоянии нарушается функция тройничного нерва. Причиной обычно является контакт тройничного нерва с нормальным кровеносным сосудом, артерией или веной. Этот контакт оказывает давление на нерв и вызывает его нарушение или неисправность. Хотя это одна из наиболее распространенных причин, существуют и другие причины этого состояния. Невралгия тройничного нерва может быть вызвана опухолью, сдавливающей тройничный нерв, рассеянным склерозом или любым подобным заболеванием, которое может привести к повреждению миелиновой оболочки. Это состояние также может быть вызвано поражением головного мозга или некоторыми аномалиями. В других случаях хирургическое повреждение, травма лица или даже ход может быть причиной невралгии тройничного нерва.

Какие симптомы наблюдаются при невралгии тройничного нерва?

При невралгии тройничного нерва может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Приступы боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
• Спонтанные приступы боли, вызванные такими действиями, как разговор, жевание и чистка зубов.
• Эпизоды сильной стреляющей или колющей боли
• Боль, возникающая при лицевых спазмах
• Боль, охватывающая одну сторону лица
• Боль сосредоточена в одном месте или распространяется в более широком направлении.
• Боль в областях, иннервируемых тройничным нервом, таких как челюсть, зубы, десны, губы, глаза и лоб, встречается реже.

Как диагностируется состояние?

Врач поинтересуется историей болезни пациента и имеющимися симптомами, а также проведет медицинский осмотр области головы и шеи. Диагноз будет основан на типе ощущаемой боли, действиях, которые ее вызывают, и точном месте или местах, где ощущается боль. Неврологическое обследование – это обследование нервов головного мозга и функции двигательной системы. Также оцениваются рефлексы и болевая толерантность пациента. Также необходимо исключить другие состояния, которые могут вызвать боль в лице, например: синусит, мигрени или кластерные головные боли, расстройства ВНЧС и постгерпетическая невралгия. Опухоли головного мозга также необходимо исключить с помощью Сканирование МРТ которые показывают, давит ли на нерв кровеносный сосуд.

Как лечится состояние?

Симптомы, наблюдаемые при этом состоянии, можно лечить с помощью комбинации лекарств, хирургического вмешательства и других дополнительных методов лечения.

Лечение 

Некоторые из лекарств, назначаемых при этом заболевании, включают:

• Противосудорожные препараты – Препаратом первого выбора является карбамазепин, который помогает облегчить боль, вызванную невралгией тройничного нерва. Некоторые другие лекарства — фенитоин, габапентин, вальпроат натрия и т. д. Дозу можно увеличить, если пациент жалуется, что они не очень эффективны.
• Трициклические антидепрессанты – наиболее распространенными являются амитриптилин или нортриптилин, которые обычно используются для лечения симптомов невралгии тройничного нерва 2 типа.
• Миорелаксанты – баклофен можно назначать вместе с фенитоином и карбамазепином.
• Прочие лекарства – Другие лекарства, такие как блокада нервов, иногда используются для временного облегчения. Для блокирования чувствительных нервов можно использовать инъекцию ботулотоксина.

Хирургия 

Если пациент не реагирует на лекарства и его состояние ухудшается, он может быть кандидатом на хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства. Врач порекомендует один из них, исходя из особенностей конкретного пациента и его симптомов, таких как его возраст, физическое здоровье, тяжесть перенесенной боли, предыдущие операции, а также риски и преимущества, которые будут достигнуты. Также хирургическое вмешательство затруднено у больных с невралгией тройничного нерва 2 типа. Некоторые из чрескожных вмешательств включают в себя:

• Баллонная компрессия – Принцип этой техники заключается в сжатии нерва и повреждении болевых волокон с помощью небольшого катетера с небольшим баллоном. Известно, что процедура облегчает симптомы на один или два года, хотя может вызвать онемение лица.
• Ризотомия с инъекцией глицерина – Хирург вводит глицерин в корень тройничного нерва, что вызывает избирательное повреждение нерва и подавляет способность организма передавать болевые сигналы в мозг. Эта процедура может подавить боль на два года, хотя ее можно проводить несколько раз. Процедура также может вызвать онемение и покалывание лица.
• Радиочастотное термическое поражение – Принцип, лежащий в основе этого, заключается в разрушении некоторых нервных волокон с помощью тепла. Процедура может вызвать онемение лица, и симптомы могут вернуться через три или четыре года.

Микрососудистая декомпрессия 

Это более инвазивная хирургическая процедура, но, как правило, наиболее успешная из всех хирургических процедур. Обычно это может обеспечить облегчение на срок до 10 лет. Целью процедуры является предоставление долгосрочных решений, позволяющих тройничному нерву восстановиться и вернуться в более нормальное и безболезненное состояние. Процедура более инвазивна и рекомендуется только молодым пациентам, имеющим хорошее состояние здоровья.

Стереотаксическая радиохирургия 

В этой процедуре используются различные методы доставки высококонцентрированного количества радиации к корешку тройничного нерва, где он встречается со стволом мозга. Обычно образуется поражение, которое затем предотвращает передачу болевых сигналов в мозг. Однако из-за процедуры пациент может чувствовать онемение лица. Симптомы обычно исчезают примерно через три года, но для того, чтобы результаты стали активными, может потребоваться несколько недель.

Другие дополнительные методы лечения

Другие подходы, которые можно попробовать наряду с лекарственной терапией, включают:

• Йога
• МЕДИТАЦИЯ
• Ароматерапия
• МЕДИТАЦИЯ
• Иглоукалывание
• Хиропрактика
• Упражнение
• Витаминотерапия
• Пищевая терапия

В некоторых случаях может возникнуть необходимость обратиться за медицинской помощью за границу. Это связано с тем, что некоторые из этих методов лечения недоступны на местном уровне. Такой вариант обычно предлагают агентства медицинского туризма or meditour agencies. This can also count as health tourism or медицинский туризм due to the type of packages offered.