Восстановление после реконструкции передней крестообразной связки: советы по успешной реабилитации 

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из основных связок, обеспечивающих подвижность и стабильность коленного сустава. При повреждении этой связки восстановление функции коленного сустава занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Различные причины Повреждение ACL включают травму, быстрые поворотные движения, искривление сустава и др. После травмы ставится диагноз и в зависимости от тяжести повреждения составляется план лечения. Восстановление из Реконструкция ПКС: Советы для успешной реабилитации 

Эти два подходы к восстановлению ПКС - консервативный подход и хирургический подход. Консервативный подход более эффективен при меньшем повреждении (растяжение 1 степени или легкое растяжение 2 степени). Хирургическое лечение включает в себя первичный ремонт, восстановление ПКС с помощью имплантата BEAR® и реконструкцию ПКС.

Корректировки, которые необходимо сделать перед операцией на передней крестообразной связки 

Повреждение ПКС приводит к множеству изменений в образе жизни пациента. Таким образом, пациент должен учитывать возможные трудности или ограничения, такие как:

• Работать: Обсудите со своим хирургом возможную продолжительность реабилитации, чтобы иметь возможность взять отпуск. Это может варьироваться в зависимости от физических требований вашей работы.
• Передвижение по дому: Возможно, вам придется перестроить дом, чтобы облегчить передвижение и сделать его более безопасным для использования во время выздоровления. Перед операцией также рекомендуется попрактиковаться в использовании костылей по дому.
• Поддержка в деятельности: Также желательно получить дополнительную помощь от семьи, друзей или опекунов. Это связано с тем, что первые несколько дней после операции могут быть слишком беспокойными, а пациенту еще предстоит приспособиться к новому графику жизни. Это также позволяет расслабиться и предотвратить несчастные случаи, которые могут возникнуть.
• Спать: Постарайтесь чувствовать себя максимально комфортно. Возможно, вам придется отрегулировать место для сна, пока вы не восстановитесь в достаточной степени.
• Расслабление: Большинство пациентов не могут планировать, что делать в свободное время. Это может быть времяпрепровождение или развитие нового таланта. Эти мероприятия помогают отвлечь внимание пациента от сложного и медленного процесса реабилитации.
• Мобильность: Это не ограничивается перемещением по дому, но и последующими действиями, встречами и покупками продуктов. Пациентам разрешается водить машину только через несколько недель после операции.
• Послеоперационная терапия: Некоторые пациенты могут страдать депрессией, что может повлиять на их взгляды на жизнь, препятствуя процессу реабилитации. Пациентам рекомендуется обращаться за психологической поддержкой до и после операции. 

Реконструкция передней крестообразной связки 

Операция ПКС в настоящее время выполняется через малоинвазивная техника (эндоскопия). Артроскоп используется для визуализации внутренних структур коленного сустава и сведения к минимуму нарушения окружающих здоровых тканей. Эта процедура приводит к меньшему количеству рубцов, боли, более короткому восстановлению и более низкому риску инфекции.

Реконструктивная хирургия показана спортсменам, взрослым с тяжелой физической работой, пациентам со значительной функциональной нестабильностью коленного сустава и множественными травмами таких структур, как мениски, суставной хрящ, коллатеральные связки, суставная капсула и т. д.

Реконструктивная хирургия и реабилитация при травме передней крестообразной связки

Полное восстановление после операции на передней крестообразной связке (ПКС) коленного сустава может занять до года. В зависимости от типа используемого хирургического материала швы могут быть сняты примерно через три недели. В дополнение к уходу за раной, физиотерапия и реабилитация являются очень важной частью процесса восстановления после операции на передней крестообразной связки. Сюда входят упражнения, криотерапия, массаж и т.д.

Существуют различные реабилитационные процедуры. Тем не менее, цель всех послеоперационных методов реабилитации ПКС состоит в том, чтобы ускорить возвращение пациента к полной и нормальной функции, не ставя под угрозу стабильность хирургически восстановленного коленного сустава. Процесс восстановления сгруппирован в четыре этапа. Это основано на продолжительности после операции в неделях.

Неделя с 1 до 2

Основой первых нескольких дней после операции является снятие боли и обеспечение отсутствия осложнений после операции. В зависимости от рекомендации врача обезболивающие препараты могут варьироваться от безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, до опиоидов, таких как морфин. Ногу следует приподнять как минимум под углом 45 градусов, используя подушки или подушки в течение первых трех-пяти дней после операции.

В течение четырех-пяти дней после операции типична субфебрильная температура (около 101 градуса по Фаренгейту или 38.3 градуса по Цельсию). О более длительной или более высокой температуре следует сообщить врачу как можно быстрее.

Различные упражнения структурированы для этого периода восстановления. Примерно через неделю после процедуры ожидается диапазон движений от 0 до 90 градусов. Большинству пациентов настоятельно рекомендуется самостоятельно поднимать ноги в положении лежа на спине в течение первой недели после операции. Это называется подъемы прямых ног. Упражнения, рекомендуемые в этот период, включают:

• Вспомогательное сгибание колена
• Квадроциклы 
• Подъем прямых ног
• Теленок поднимает
• Расширение бедра
• Отведение бедра 

Неделя с 2 до 6

В этот период наблюдается значительное уменьшение боли и дискомфорта. Рекомендуемые упражнения помогают улучшить равновесие, укрепить мышцы ног, согнуть колено и улучшить ходьбу. Они есть:

• Четверть приседания
• Мосты
• Подъем носков на одной ноге
• Шаг окна
• Баланс

Недели 6–24

На этом этапе пациент должен быть готов вернуться к ненапряженной деятельности. Им рекомендуется начать заниматься такими видами деятельности, как бег трусцой по прямой, езда на велосипеде и плавание. Тем не менее, занятия спортом, которые требуют поворотов, прыжков и других действий, которые могут повлиять на колено, строго не рекомендуются. В дополнение к вышеупомянутым упражнениям больному рекомендуется делать парфюмерные выпады. Большинство малоподвижных работников и спортсменов с менее тяжелыми физическими нагрузками на этом этапе допускаются к работе.

24 недели и выше

Спортсменам, занимающимся контактными видами спорта, разрешено вернуться к занятиям в течение этого периода. Они очищаются на основе следующих параметров:

• Пациент должен соответствовать всем критериям для возвращения в спорт
• Отсутствие жалоб на мягкие ткани или диапазон движений
• Врач должен очистить пациента, чтобы возобновить полноценную деятельность
• Цель – безопасное возвращение в спорт
• Информирование пациента о возможных ограничениях
• Поддержание силы, выносливости и проприоцепции

Пациенту необходимо заранее поговорить с поставщиком медицинских услуг, чтобы иметь полное представление о возможных осложнениях и задержках, которые могут возникнуть после операции. Операция по реконструкции ПКС. Это также поможет им планировать жизнь после операции, уменьшая вероятность неудачи.