Брыжеечная ишемия

Что такое мезентериальная ишемия?

Мезентериальная ишемия, также называемая «инфарктом кишечника», представляет собой сужение или закупорку артерий, снабжающих кишечник, что приводит к ограничению притока крови к кишечнику, что может привести к повреждению кишечника, поскольку также нарушается потребление кислорода.

«Брыжейка» описывает вещество, обнаруженное в брюшной полости что помогает удерживать кишечник на месте брюшной стенки. Он содержит кровеносные сосуды, которые снабжают кишечник. Говорят, что ишемия возникает, когда кровоток ограничен или нарушен из-за закупорки кровеносных сосудов в определенной области.  

Какие существуют виды брыжеечной ишемии? 

Его можно классифицировать на:

• Острая мезентериальная ишемия

Характеризуется внезапным прекращением притока крови к различные отделы тонкой кишки, что может привести к воспалительным изменениям, ишемии, повреждению и гибели клеток, а иногда и к некрозу кишечника. Здесь симптомы могут проявиться сразу же без каких-либо признаков, что приведет к серьезным осложнениям со здоровьем и даже к смерти. Поэтому в основном лечат хирургическим путем.

• Хроническая мезентериальная ишемия

Хроническая мезентериальная ишемия прогрессирует и нарастает медленно. Это может произойти из-за закупорки крупных артерий тонкой кишки. Если его не лечить, он может перейти в острую форму. Его можно лечить с помощью ангиопластики.

Причины

Это вызвано медленным или недостаточным притоком крови к тонкой кишке. Однако острая мезентериальная ишемия также может быть результатом тромба в мезентериальной артерии, который может исходить из сердца. В то же время хроническая обусловлена ​​ассимиляцией бляшек, сужающих сосуды.

Некоторые другие причины включают:

• Расслоение аорты; разрыв внутреннего слоя аорты.
• нарушения свертываемости
• Хроническая сердечная недостаточность
• Низкое кровяное давление
• Закупорка или окклюзия вен в кишечнике
• фибромускулярная дисплазия и артрит то есть расстройства крови.

Каковы факторы риска брыжеечной ишемии?

Определенные факторы могут привести к брыжеечной ишемии. Они включают:

• Возраст; обычно люди старше 60 лет.
• Высокий уровень холестерина, гипертония (повышение артериального давления)
• Ишемическая болезнь сердца
• Люди, которые много курят
• Травма в анамнезе, почечная недостаточность, декомпрессионная болезнь
• Употребление кокаина
• Кровь, которая быстро свертывается.

симптомы

Симптомы могут быть острыми или хроническими:

Острая мезентериальная ишемия

Они включают в себя:

• Внезапная и сильная боль в животе
• Срочная потребность в опорожнении кишечника
• Лихорадка
• Тошнота и рвота

Хроническая мезентериальная ишемия

• Боль в животе начинается примерно через 30 минут после еды и усиливается в течение часа.
• Боль, которая проходит в течение одного-трех часов.
• Потеря веса.
• Метеоризм.

Если боль становится сильной и резкая боль в животе сохраняется, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как протекает мезентериальная ишемия диагноз?

Его можно диагностировать с помощью:

• Анализ крови для выявления ишемии кишечника.
• Тесты визуализации, такие как компьютерная томография и рентген, используются для получения изображений кишечника.
• Культура стула
• Визуализирующие исследования включают рентгенографию брюшной полости, компьютерная томографияИ МРТ.
• Брыжеечная артериограмма считается золотым стандартом исследования в диагностике острой брыжеечной ишемии. Во время этой процедуры в кровеносные сосуды вводят контрастный краситель и получают рентгеновские снимки для выявления любого сужения или закупорки артерий. 
• Эндоскопия or колоноскопия сделано. Это включает в себя введение освещенной гибкой трубки с камерой на кончике в рот или прямую кишку. Просматривается изображение желудочно-кишечного тракта. При эндоскопии исследуют желудок и верхнюю часть тонкой кишки или, если ввести ее через прямую кишку (колоноскопия), то осматривают толстую кишку.
• Проводится открытая или диагностическая операция. Во время этой процедуры используется интраоперационный флуоресцентный краситель, чтобы очертить те участки кишечника, которые нуждаются в резекции.

Как лечится мезентериальная ишемия? 

Лечение острой мезентериальной ишемии включает:

• Хирургия в основном рекомендуется для удаления тромбов (эмболэктомия), обхода закупорки артерии (реваскуляризация) и удаления поврежденного кишечника.
• Препараты, разрушающие сгустки, также используются для растворения сгустков и расширения кровеносных сосудов.
• Артерию можно оставить открытой с помощью стента.

Лечение хронической мезентериальной ишемии включает:

• Ангиопластика хирургия или терапия.
• Лекарства, такие как антикоагулянты (варфарин), снижают риск образования тромбов.
• Кроме того, артерию можно оставить открытой с помощью стента.
• Может быть выполнена трансаортальная эндартерэктомия, процесс удаления бляшки, блокирующей артерию.

Восстановление 

Когда лечение проводится достаточно рано, чтобы предотвратить возникновение осложнений, выздоровление может занять от 4 до 8 недель. Однако врач может сопротивляться действиям, и пациенту придется регулярно наблюдаться у врача. Обязательно часто отдыхайте, питайтесь здоровой пищей, уменьшите потребление холестерина, бросьте курить и часто занимайтесь спортом.

Каковы осложнения брыжеечной ишемии?

Осложнения, которые могут возникнуть, если состояние не лечить вовремя, могут включать:

• Сепсис: состояние, при котором организм чрезмерно реагирует на химические вещества, выделяемые для борьбы с инфекциями, что приводит к множественной недостаточности органов.
• Остро-хроническая форма состояния.
• Кровотечение 
• Сердечный приступ или удар
• Части кишечника начинают отмирать, что приводит к необратимому повреждению кишечника.
• Смерть в крайних случаях.

Можно ли предотвратить мезентериальную ишемию? 

Предотвратить это состояние можно:

• Избегать курения
• Здоровое питание
• Регулярные упражнения
• Сократите приемы пищи с высоким уровнем холестерина
• Избегайте стрессов, которые могут привести к повышению артериального давления.

FAQ