Ангиопластика

Коронарная ангиопластика также называется чрескожным коронарным вмешательством, представляет собой процедуру, используемую для открытия закупоренных сердечных артерий. Ангиопластика использует крошечный баллонный катетер который вставляется в закупоренный кровеносный сосуд, чтобы помочь расширить его и улучшить приток крови к сердцу.

Ишемическая болезнь сердца — это заболевание, при котором артерии в сердце сужены или заблокированы липким материалом, называемым «бляшками». 

Хирургическая процедура для восстановления кровотока в этих суженных или заблокированных артериях, которые известны как АНГИОПЛАСТИКА, что является стандартным лечением Ишемическая болезнь сердца и острый коронарный синдром (Острое сердечно-сосудистое заболевание). 

Ангиопластика также может называться ЧРЕКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ (ЧКВ) или ЧРЕКЖНОЙ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКОЙ. 

Во время ЧКВ хирург вводит трубку в артерию в паху или запястье. Затем с помощью рентгеновских лучей и контрастного красителя трубку направляют к пораженным артериям, окружающим сердце. Наконец, баллон или стент (металлическая трубка) вводится, чтобы открыть артерию.

ЧТО ТАКОЕ АНГИОПЛАСТИКА?

Семестр 'Ангиопластика' представляет собой сочетание двух слов; Ангио и пластика. ангио означает «кровеносный сосуд» и Пластмассы означает «открытие». Следовательно, ангиопластика характеризуется хирургическими операциями по открытию кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечную мышцу, также называемых «коронарными артериями».

Альтернативное название ЧРЕКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО (ЧКВ). Чрескожная означает «через кожу». и коронарный означает «расположение кровеносных сосудов вокруг сердца». 

При этих болезненных состояниях, ИБС и ОКС, происходит накопление зубного налета или атеросклероз, на стенках артерий. По мере накопления он сужает артерии и, наконец, блокирует их, когда становится избыточным. 

При сердечных приступах бляшка может разорваться, выливая холестерин в артерию и потенциально приводя к образованию тромба, который останавливает кровоток. 

Ангиопластика не предполагает вскрытия грудной клетки. Так что это небольшая операция по сравнению с операцией на сердце. 

симптомы

КОМУ ПОДХОДИТ АНГИОПЛАСТИКА

Эта операция рекомендуется при:

1. Аномальный стресс-тест
2. Увеличение притока крови к сердцу.
3. Лечение ангины.
4. Лечение для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы во время или после сердечного приступа. 
5. В качестве поддержки для большей активности людей с болью в груди. 

ВИДЫ АНГИОПЛАСТИКИ

Есть два основных типа:

1. Баллонная ангиопластика: Это включает в себя использование давления надуваемого баллона, чтобы очистить бляшку, блокирующую артерию. Это делается только в тех случаях, когда врач не может установить стент в нужном положении.
2. Размещение стента: Это включает в себя трубку или стент, сделанный из проволочной сетки. Это помогает предотвратить повторное сужение артерии после операции. Стент изготовлен из чистого металла или имеет лекарственное покрытие. Если они содержат лекарства, они называются стентами с лекарственным покрытием (DES) и с меньшей вероятностью снова засорятся. 

ЗАЧЕМ ДЕЛАЕТСЯ АНГИОПЛАСТИКА?

Ангиопластика проводится для:

• Помогите улучшить приток крови к сердцу
• Помогите снизить частоту сердечных приступов, вызванных 
• Это также уменьшает боли в груди
• Предотвратить одышку и улучшить дыхание.

Причины

ПОДГОТОВКА К АНГИОПЛАСТИКЕ

Перед операцией,

Процедура ангиопластики является малоинвазивной процедурой, поэтому пациент должен быть подготовлен, пока это операция.

Первый шаг в подготовке включает в себя информирование врача о любых лекарствах и добавках, которые они могут принимать. Бывают случаи, когда пациенту необходимо прекратить прием этих лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь, перед операцией.

Во-вторых, пациенту может потребоваться воздержаться от еды и питья за несколько часов до операции.

Поскольку врачи используют контрастный краситель во время операции, перед операцией необходимо провести исследование почек, поскольку контрастный краситель может повлиять на функцию почек. 

Во время операции,

Во-первых, перед началом операции ассистент хирурга очистит и обезболит ту часть тела, куда войдет трубка. Этой частью обычно является пах или запястье.

После этого хирург вводит трубку в артерию и направляет ее к коронарной артерии с помощью рентгеновского излучения. Как только трубка находится в нужном положении, контрастный краситель вводится через артерию. Это поможет выявить блокировки. Вторая трубка вставляется вместе с проводником, обычно с баллоном на конце.

Когда вторая трубка находится на месте, баллон надувается. Надутый баллон отталкивает бляшки и открывает артерию. Иногда вставляют стент, чтобы держать артерию открытой.

После операции,

Вас переведут в отделение интенсивной терапии для наблюдения и введут обезболивающие, чтобы заглушить боль.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ АНГИОПЛАСТИКИ

Ангиопластика является безопасной процедурой. Тем не менее, исследования показывают примерно 5 осложнений на 100 человек. 

К таким осложнениям относятся:

1. Длительное кровотечение из места введения трубки в пах или запястье. 
2. Повреждение кровеносных сосудов, почек или артерий.
3. Аллергическая реакция на контрастный краситель.
4. Грудная боль.
5. Аритмия или нарушение сердечного ритма.
6. Блокировка, требующая аварийного обхода.
7. Тромб.
8. Ход 
9. Инфаркт.
10. Разрыв или повреждение артерии или крупных кровеносных сосудов.
11. Смерть; Пожилые люди имеют более высокий риск осложнений, наряду с людьми со следующими состояниями:

• Болезнь сердца
• Несколько заблокированных артерий
• Хроническое заболевание почек

Кроме того, существует вероятность того, что артерия снова заблокируется бляшкой из-за рестеноза, смещения бляшки или тромбоза стента, который представляет собой сгусток в стенте. 

СКОРОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Через несколько дней после операции кардиолог снимает трубки и повязки. Синяки, болезненность и возможное кровотечение часто встречаются в местах, где трубка была введена в тело. 

Пациент выздоравливает в больнице через несколько часов или в течение ночи. 

Пациентам не рекомендуется ехать домой, так как в их организме все еще могут быть седативные препараты. 

Подъем предметов также будет ограничен примерно на неделю или более.

Пациент может вернуться к работе в течение недели, но по совету врача о том, насколько активным он должен быть. 

Контрольный визит необходим для оценки выздоровления пациента, корректировки лекарств и разработки текущего плана лечения. Этот аспект восстановления очень важен.

FAQ

Что такое ангиопластика?
Ангиопластика — это операция, которая включает реконструкцию поврежденной/суженной стенки кровеносного сосуда с помощью стентов/металлических трубок, которые специально разработаны для размещения внутри и поддержания достаточной ширины кровеносного сосуда для достаточного кровообращения.

Могу ли я снова вести здоровый нормальный образ жизни после ангиопластики?

Ангиопластика — это более безопасный способ улучшения кровотока через коронарные артерии, поэтому у вас есть отличные шансы вернуться к почти нормальному образу жизни в течение 3 дней и после внесения корректировок в свой рацион, уровень физической активности, привычку курить и т. д.

Могу ли я заболеть ишемической болезнью сердца снова?

Поскольку ангиопластика открывает опасный блок на ваших коронарных артериях, невозможно установить, может ли у вас снова развиться ишемическая болезнь сердца, но если вы регулярно тренируетесь, правильно питаетесь, избегаете курения и уменьшаете потребление алкоголя, вы можете уменьшить свои шансы на развитие сердечных заболеваний. .

Сколько алкоголя я могу принять?

Лучше всего, если вы не употребляете алкоголь до операции, чтобы вы продолжали избегать его, но если вы это делаете, умеренное употребление алкоголя нормально, потому что избыток алкоголя может повысить ваше кровяное давление.

Когда я могу возобновить половую жизнь после ангиопластики?

Что ж, довольно сложно установить, когда наступит подходящее время из-за индивидуальной разницы и того, насколько тяжелым был случай до операции, но если вы можете подняться на две лестницы без одышки, вы можете возобновить половую жизнь.

Какую диету мне следует соблюдать?

Вам следует избегать жареных и жирных блюд, особенно насыщенных трансжирами в молоке, сладостях, сыре и т. д. Старайтесь есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Ешьте больше орехов и сократите потребление соли.

Пациентам, у которых сужены кровеносные сосуды из-за образования бляшек в стенке сосуда, которые приводят к сужению из-за отложения на нем жира, следует провести ангиопластику, чтобы обеспечить нормальный ток крови по этому сосуду.

Что предрасполагает к сужению сосудов?
Нарушенный липидный профиль (высокий уровень ЛПНП и холестерина, низкий уровень ЛПВП) наряду с другими факторами, такими как уровень физической активности, потребление пищи (волокна, качество жиров и т. д.) и история подобных проблем в семье предрасполагают к этому состоянию.

Каковы преимущества ангиопластики?
Он обеспечивает мгновенное облегчение симптомов суженных кровеносных сосудов (боль, затрудненное дыхание и легкая утомляемость). Это также значительно снижает вероятность развития сердечного приступа и инсульта.

Каковы ограничения ангиопластики?
Ангиопластика не лечит нарушения в организме; он обеспечивает только симптоматическое облегчение в уже поврежденных кровеносных сосудах. Следовательно, это связано с рецидивом сужения других сосудов у лежачих лиц.

Какое исследование назначают перед ангиопластикой?
Помимо обычных анализов, таких как общий анализ крови, перед ангиопластикой показано специальное исследование — ангиография, при которой краситель вводится в кровеносные сосуды для визуализации точного местоположения и количества сужений в системе кровообращения. Это безопасный и часто выполняемый тест.

Какие осложнения могут возникнуть во время или после ангиопластики?
Обычными осложнениями являются повторное сужение кровеносного сосуда, образование тромба в месте стента, кровотечение – их можно предотвратить с помощью медицинского вмешательства. Другие редкие риски включают сердечный приступ, нарушение сердечного ритма или инсульт во время операции и разрыв сосуда. Однако теперь они сведены к минимуму за счет усовершенствования процедуры.

Какова вероятность успеха ангиопластики?
В большинстве исследований сообщается о немедленном облегчении симптомов примерно у 90% пациентов. Различные исследования, которые наблюдали за пациентами после операции, сообщали о появлении повторного сужения у 30-40% пациентов после операции.

Когда я могу вернуться к работе после ангиопластики?
В большинстве случаев после ангиопластики тщательно наблюдают за состоянием сердца и корректируют медикаментозное лечение. Пациент может вернуться к работе примерно через неделю-десять дней после стентирования.

Какие виды деятельности запрещены после ангиопластики, есть ли изменения в образе жизни или питании?
Сразу после операции нельзя поднимать тяжести или выполнять физические нагрузки. В долгосрочной перспективе следует отказаться от курения. Диета должна быть изменена, чтобы включать меньше холестерина и больше полиненасыщенных жирных кислот (таких как рыбий жир) и клетчатки. Необходимо целенаправленно снижать вес и контролировать АД, сахар в крови.

Есть ли альтернатива ангиопластике?
Альтернативой, часто предлагаемой и выполняемой, является операция по артериальному шунтированию, при которой пересаженный кровеносный сосуд действует как транзит для крови в обход суженных сосудов. Однако это обычно рекомендуется, когда сужение происходит более чем в 1 или 2 местах, поскольку это более инвазивная и рискованная операция с более длительным периодом восстановления.