Методы лечения бесплодия, отличные от ЭКО.

Проблемы с бесплодием всегда вызывают трудности для любой пары, столкнувшейся с этой проблемой. Мы знаем это. Из-за ограничений, таких как религия, семейное положение, стоимость или ценности, пары могут искать другие варианты лечения, альтернативы ЭКО. В зависимости от основной причины бесплодия, доступны различные варианты лечения. Давайте пройдемся по некоторым из них вместе.

Методы лечения бесплодия

Существует множество вариантов для пар, которые испытывают трудности с зачатием и вынашиванием беременности. Хороший диагноз — это начало эффективного лечения бесплодия. Врачи рекомендуют различные терапии для пар с проблемами бесплодия, начиная от лекарств, влияющих или регулирующих овуляцию, до хирургического вмешательства, в зависимости от причины бесплодия.

Медикаменты, стимулирующие овуляцию

Для стимуляции овуляции используется множество препаратов. Обычно их назначает врач после тщательного обследования и выявления конкретной проблемы у пациента. Перечисленные препараты не следует принимать без назначения врача. Некоторые из препаратов, используемых для стимуляции овуляции, включают

• Ситрат кломифена – это лекарство используется для индукции овуляции, увеличения производства яйцеклеток или коррекции недостаточности лютеиновой фазы. Лекарство действует на гипофиз, стимулируя выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулируя яичники к производству большего количества яйцеклеток и фолликулов. Это лекарство связано с частотой рождения близнецов 5% и тройнецов 1%. Это лекарство доказало свою эффективность и является первой линией лечения для индукции овуляции у пациенток с поликистозным яичником (СПКЯ). Оно способствовало успеху до 80% у пациенток с СПКЯ, которые овулировали после терапии. Ситрат кломифена 100 мг с искусственным осеменением обычно является первым назначенным лечением в случаях неясной или идиопатической бесплодности.
• Летрозол – это также хороший агент для индукции овуляции и также продемонстрировал положительный эффект у пациенток с СПКЯ. Он действует, временно приостанавливая превращение андрогенов в эстроген, что приводит к тому, что мозг реагирует увеличением секреции ФСГ. Недавние данные показывают, что показатели живорождений были выше у пациенток, которым вводили летрозол, чем ситрат кломифена. Это может предполагать, что летрозол может быть лучшим препаратом первой линии лечения.
• Метформин – это лекарство от диабета, используемое для снижения резистентности к инсулину. Однако он может играть роль у пациенток, которые продолжают быть устойчивыми к пероральным препаратам для индукции овуляции. Лекарство не является препаратом первой линии, но может быть рассмотрено, если у пациентки есть признаки или симптомы резистентности к инсулину.
• Гонадотропины – это препараты для лечения бесплодия, вводимые путем инъекций. Они идентичны ФСГ, вырабатываемому гипофизом. Они непосредственно стимулируют и вызывают рост множества фолликулов в яичнике. Они особенно полезны у пациенток, которые устойчивы к пероральным препаратам или в диагностике, исключающей использование пероральных препаратов. Их также можно рекомендовать пациенткам, готовящимся к ЭКО методам. Они также максимизируют шансы пациентки забеременеть при естественном половом акте или внутриматочной инсеминации.

Внутриматочное осеменение

Эта медицинская процедура заключается в том, что сперма помещается непосредственно в матку. Это максимизирует шансы на оплодотворение, так как расстояние, которое должно преодолеть сперматозоид, сокращается благодаря обходу влагалища и шейки матки. Процедура направлена на то, чтобы поместить в матку значительно большее количество сперматозоидов, чем при нормальном половом акте. Этот метод обычно рассматривается у мужчин с низким количеством сперматозоидов. Он может не быть подходящим методом лечения у пациентов с непроходимостью маточных труб, тяжелой эндометриозом, низким качеством яйцеклеток, низким количеством яйцеклеток или у пожилых пациентов (после 30 лет или старше 40 лет). Он также не подходит пациентам с тяжелой мужской факторной бесплодием.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Это метод, при котором один сперматозоид вводится в одну яйцеклетку для оплодотворения. Это распространённое лечение для пациентов с мужским фактором бесплодия. Также ИКСИ может повысить шансы на оплодотворение у пар, у которых предыдущие попытки ЭКО не увенчались успехом. ИКСИ связывают с несколько повышенным риском врождённых дефектов, включая: умственную отсталость, синдром Ангельмана, аутистический спектр расстройств и т. д.

Хирургические процедуры

Это включает в себя хирургические процедуры, которые исправляют структурные аномалии, вызывающие бесплодие у мужчин и женщин. Некоторые причины бесплодия у женщин, которые можно исправить хирургическим путем, включают эндометриоз, полипы, миомы и т. д. В случае мужчин хирургия может быть использована для коррекции варикоцеле или для проведения обратной вазоэктомии. Гистероскопия или лапароскопия также являются хирургическими техниками, которые являются распространенными методами лечения женского бесплодия.

Некоторые из хирургических процедур, используемых для решения проблем бесплодия, включают

• Гистероскопия – эта процедура используется для визуализации слизистой оболочки матки. Она выполняется путём введения гистероскопа во влагалище. Это может быть хороший диагностический метод, так как можно установить причину аномального кровотечения; она также может использоваться для обследования матки на предмет проблем с размером и формой. Она также может использоваться для удаления некоторых выявленных проблем, таких как полипы, фиброиды и т. д.
• Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая техника, использующая инструменты для визуализации репродуктивных органов женщины. В ходе этой процедуры делается небольшой разрез на животе, и в него вводится камера.

Бесплодие, которое лечится хирургическим путём

Некоторые состояния бесплодия, которые можно исправить хирургическим путём, включают:

Эндометриоз

Это состояние затрудняет зачатие у женщин. Существует две хирургические процедуры для лечения эндометриоза, но только одна гарантирует сохранение репродуктивной функции у женщины. Первая процедура — лапароскопическая техника удаления максимального количества эндометрия, чтобы увеличить шансы зачатия у женщины. Вторая процедура — гистерэктомия, то есть удаление матки, что полностью исключает возможность зачатия у женщины.

Блокада маточных труб

Это может привести к бесплодию, так как яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться для оплодотворения, или оплодотворённая яйцеклетка не может попасть в матку для имплантации. Хирургическое восстановление зависит от локализации и степени блокады. Некоторые распространённые процедуры на маточных трубах включают

• Реанастомоз фаллопиевых труб
• Сальпингоэктомия
• Сальпингостомия
• Фимбриопластика
• Канюляция фаллопиевых труб

Миомы матки

Доброкачественные опухоли, обнаруженные в матке, называются миомами матки. Они могут вызывать спазмы и кровотечения, помимо других симптомов. Они также препятствуют имплантации эмбриона в эндометрий.

• Миомектомия
• Миолиз
• Эмболизация маточных артерий

Полипы матки

Их также называют эндометриальными полипами, представляющими собой разрастание эндометриальных клеток. Они мешают имплантации и могут также вызывать выкидыш, негативно влияя на фертильность. Лечение полипов известно как полипэктомия, которая представляет собой хирургическое удаление полипов во время процедуры гистероскопии.

Склерозирующие спайки малого таза

Они вызваны рубцовой тканью, которая может вызывать проблемы и снижать фертильность. Расположение спаек может приводить к различным состояниям, которые, в свою очередь, влияют на фертильность. Например, спайки вокруг яичника могут препятствовать выходу яйцеклетки в маточные трубы после овуляции, а спайки труб могут препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке или попаданию эмбриона в матку. Спайки могут быть вызваны эндометриозом или предыдущими операциями. Часто они устраняются с помощью лапароскопической процедуры.

Поликистозный синдром яичников (СПКЯ)

Это гормональное расстройство, которое часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Существует две основные хирургические методики для решения проблемы СПКЯ; они включают

• Лапароскопическая диссекция яичников – в этой процедуре электрокоагуляция или лазер используются для разрушения части яичника. Это может спровоцировать овуляцию.
• Резекция яичниковой доли – это способ хирургического удаления части яичника; он редко используется как метод лечения бесплодия, так как приводит к рубцеванию.

Хирургические методы лечения мужского бесплодия

• Обратная вазоэктомия – это операция по воссоединению семявыносящих протоков, которые перерезаны во время вазоэктомии. Это позволяет сперме попадать в сперму.
• Варикоцелеэктомия – это хирургическая процедура, которая исправляет варикоцеле, представляющее собой расширение вен в мошонке. Эта операция удаляет расширенные вены и восстанавливает нормальное кровообращение в яичках. Варикоцеле не всегда приводит к бесплодию, но удаляется хирургически, когда это происходит.

“Отказ от медицинской ответственности:

ОТКАЗ: ЭТОТ САЙТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ СОВЕТОВ ИЛИ МНЕНИЙ:

Информация, представленная в этой статье или на этом сайте в виде текста, иллюстраций, графики, изображений или любой другой форме, предоставляется только в информационных целях. Никакая информация или материал, предоставленный на этом сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации. Обращайтесь к своему семейному врачу или специалисту в данной области для любого медицинского состояния, диагноза и лечения. Не откладывайте обращение к профессионалу из-за того, что вы прочитали в этой статье или на этом сайте.”