Стадии множественной миеломы.

Когда плазматические клетки в костном мозге начинают активно размножаться, это начинает влиять на область, вызывая рак плазматических клеток, и всё это состояние известно как множественная миелома. Плазматические клетки относятся к категории лейкоцитов.

Плазматические клетки расположены в основном в костном мозге и лимфатических узлах и имеют округлую или овальную форму с губчатой, мягкой текстурой (размер 14-20 микрон). Задача плазматических клеток — образование антител в костном мозге, если говорить более конкретно. При множественной миеломе эти клетки очень быстро размножаются в костном мозге из-за производства этой нормальной и зрелой клетки, что мгновенно также влияет на эритроциты. Это состояние не очень распространено, примерно у 5-6 человек из 100 000 наблюдается множественная миелома. Множественная миелома встречается у людей старше 65 лет. У людей в возрасте 40 лет и младше вероятность развития миеломы невелика.

В основном существует два типа множественной миеломы.

1. Бессимптомная миелома — в этой категории отсутствуют симптомы, она также известна как доброкачественная миелома. В этом случае не наблюдается значительного разрастания плазматических клеток и белка, поэтому она не очень опасна.
2. Симптоматическая миелома — при этом типе наблюдаются симптомы, она также известна как одиночная миелома и плазмоцитома миеломы. Опухоль может быть видна в кости.

Причины множественной миеломы

Точная причина множественной миеломы пока не установлена, но внезапно плазматические клетки начинают чрезмерно размножаться в костном мозге по сравнению с нормальным показателем. Обычные зрелые плазматические клетки растут и затем погибают, когда начинают образовываться новые клетки, но раковые клетки не погибают, а вместо этого делятся и объединяются с нераковыми клетками, чтобы нанести вред.

Симптомы множественной миеломы

Симптомы варьируются от случая к случаю, у некоторых в начальной стадии симптомы остаются скрытыми, но постепенно проявляется один или несколько симптомов, основные симптомы:

• Анемия (сниженное количество здоровых эритроцитов)
• Избыточное отложение кальция
• Почечная недостаточность
• Травмы костей
• Частая жажда — вызвана лекарствами или болезнью
• Диарея/боль в животе
• Снижение аппетита/меньший аппетит, чем обычно

Частота стула уменьшается и может наблюдаться при быстром повышении уровня кальция. При увеличении уровня М-белка возрастает риск почечной недостаточности, из-за нарушения правильной работы почек. Другие вторичные симптомы — головокружение (потеря сознания), усталость, переломы, боли в спине и повреждение костей также могут возникнуть, когда раковые клетки заполняют область костного мозга. Расстройства зрения, внезапная потеря веса, потеря мышечной силы (слабость), инфекции, проблемы с мочеиспусканием также являются одними из неоспоримых симптомов множественной миеломы.

Способы диагностики множественной миеломы

Даже если симптомы не заметны, при посещении врача он/она может легко определить, есть ли у человека множественная миелома или нет. В первую очередь они используют различные стандартные тесты, такие как анализы мочи, физикальное обследование и анализы крови. Если врач подозревает наличие заболевания, то могут потребоваться дополнительные тесты, даже если у вас нет никаких симптомов.

1. Анализы крови — обычно проводятся для анализа влияния М-белка, крайне важно определить, связано ли это с множественной миеломой или другим серьезным заболеванием.
2. Во время теста:

• Количество плазматических клеток проверяется только в костном мозге
• Отслеживаются показатели лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов

3. Анализ мочи — этот тест проводится для предотвращения повреждения почек и определения уровня мочевой кислоты.

4. Биопсия — кусочек костного мозга отправляется в лабораторию для выявления рака путем наблюдения под микроскопом.

Для выяснения вопроса о дегенерации/повреждении костей проводятся такие визуализирующие исследования, как МРТ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Варианты лечения множественной миеломы

Для снижения размножения раковых клеток были разработаны некоторые методы лечения, но ни один из них не гарантирует 100% исчезновения множественной миеломы. Лечение рекомендуется людям, у которых есть один или несколько симптомов, в противном случае пероральные лекарства и анализы могут в некоторой степени защитить организм.

• Целевое лечение

Это лечение основано на лекарствах, нескольким эффективным лекарствам назначаются пациентам для борьбы с вредными клетками, такими как Кипролис и Бортезомиб. Оба вводятся внутривенно.

• Пероральные лекарства

Пероральные лекарства, такие как Ревлимид, Помалист и Таломид, являются отличными вариантами. Из всех трех Ревлимид выделяется тем, что имеет минимальные или отсутствующие побочные эффекты, в то время как два других имеют больше или меньше побочных эффектов.

• Лучевая терапия

Используются мощные лучи для уничтожения раковых клеток и остановки их роста. При наличии таких выраженных симптомов, как плазмоцитома у пациента, это лечение может быть эффективным.

• Глюкокортикоиды

Функция глюкокортикоидов — разделять лейкоциты от раковых клеток, а также уменьшать отек и боль в пораженной области. Эффективными являются преднизон и дексаметазон.

• Химиотерапия

Это лечение очень полезно, но также имеет некоторые серьезные побочные эффекты, поскольку назначаются лекарства в высоких дозах, такие как Онковит, Треанда, Мелфалан, Доксил, Цитоксан и Адриамицин.

• Трансплантация стволовых клеток

Когда все вышеперечисленные методы лечения неэффективны, это становится необходимым. В этом случае весь поврежденный костный мозг удаляется, и на его место добавляется новый, функционирующий костный мозг. Это очень успешная процедура.

Стадии множественной миеломы

В основном врачи делят множественную миелому на 4 стадии:

• Стадия латентной миеломы

Эта стадия является начальной стадией множественной миеломы, промежуток между СММ и 1 стадией может быть большим или коротким. Некоторые люди живут много лет с СММ, а затем переходят на 1 стадию, в то время как у других она может перейти в 1 стадию в течение нескольких дней или месяцев. Эта стадия характеризуется отсутствием симптомов. В организме присутствуют неактивные клетки миеломы. Однако у некоторых людей наблюдаются некоторые аномальные изменения в позвоночнике.

Стадия 1

Можно заметить небольшое количество М-белка в моче и крови, а также эта стадия вызывает дисбаланс гемоглобина, так как он колеблется. Небольшая часть кости может быть повреждена или нет.

Стадия 2

В этой стадии количество раковых клеток увеличивается, а гемоглобин снижается ниже нормы (менее 12 у женщин и менее 15 у мужчин). Несколько участков костей начинают дегенерировать и повреждаться.

Стадия 3

Это самая интенсивная стадия, и в этой стадии наблюдается максимальное повреждение, вызванное клетками миеломы. Гемоглобин снижается вдвое, уровень кальция повышается, и разрушение костей не прекращается.

ПРОГНОЗ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Как правило, человек, который проходит трансплантацию стволовых клеток, может прожить дольше (около 15-20 лет или более), чем человек, который прошел обычное лечение, при одинаковом типе множественной миеломы. Если у молодого человека миелома и у пожилого человека та же стадия миеломы, то шансы выживания у молодого пациента увеличиваются на 30%.

В среднем показатель выживаемости составляет более 50%, а остальное зависит от того, насколько рано пациент был пролечен и диагностирован. Если обследование и лечение проведены на ранней стадии, показатель выживаемости достигает 70-75%, а если диагностика и лечение проведены на конечной стадии, то шансы снижаются и составляют 50%.

ЧАВО:

1. Какие факторы риска связаны с множественной миеломой?

Если человек мужчина и его возраст более 50 лет, то у него больше шансов развития множественной миеломы. Особенно, если он работает на нефтеперерабатывающем/добывающем/транспортном предприятии, то вероятность увеличивается еще больше. Другие факторы — избыточный вес, раса (афроамериканцы) и история моноклональной гаммапатии.

2. Какие потенциальные осложнения могут возникнуть при множественной миеломе?

Если вовремя не лечить, это может привести к:

1. Потере костной массы — лечится с помощью лекарственной терапии
2. Анемии — может быть вылечена эритропоэтином
3. Болям в спине — может помочь корсет

3. Может ли семейный анамнез повлиять на развитие множественной миеломы?

Основная причина до сих пор неизвестна, но исследования не показывают, что это связано с генетическими факторами.

4. Какие продукты следует избегать при множественной миеломе?

Избегайте употребления сладких, жирных и чрезмерно соленых продуктов, таких как обработанные сыры, торты, мороженое, чипсы и т. д. Все это может привести к увеличению веса, а ожирение может способствовать развитию множественной миеломы. Для снижения риска анемии употребляйте продукты, богатые железом, такие как шпинат, брокколи, ростки, изюм и т. д. Ограничьте потребление продуктов, богатых кальцием, если его уровень выше нормы. Вы можете избегать йогуртов, молока, творога и т. д.

. «`html

«`.