Сколько времени занимает получение результатов люмбальной пункции?

ЧТО ТАКОЕ СПИНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ?

Спинальная пункция (СП) также может называться «спинальным забором», «люмбальной пункцией», «люмбальным забором» и «люмбальной проколом», что является медицинской процедурой, проводимой для диагностики или решения проблемы.

Эта диагностика может включать такие тяжелые инфекции, как синдром Гийена-Барре, менингит, рассеянный склероз, опухоли головного или спинного мозга.

Хотя спинальная пункция также может использоваться для введения химиотерапевтических препаратов или анестетиков в спинномозговую жидкость.

Спинальная пункция в основном выполняется в нижней части спины, где расположен поясничный отдел, путем взятия образца жидкости, известной как «спинномозговая жидкость (СМЖ)».

Эта прозрачная жидкость омывает и окружает головной и спинной мозг, защищая эти части тела от травм. Спинномозговая жидкость постоянно вырабатывается и всасывается в мозге, имея различный состав воды, белков, сахаров, клеток и других веществ, которые регулируют и поддерживают баланс в центральной нервной системе.

Эта жидкость извлекается путем введения полой иглы в поясничный отдел между двумя поясничными позвонками, в подпаутинное пространство, для взятия образца.

ЦЕЛЬ СПИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Спинальная пункция может выполняться по разным причинам, хотя наиболее распространенной причиной проведения спинального забора является взятие небольшого образца спинномозговой жидкости для лабораторного анализа, что может помочь в диагностике различных заболеваний, а также измерение давления в спинномозговой жидкости.

Они также могут использоваться для введения красителя или радиоактивных веществ, химиотерапевтических препаратов, анестетиков и других лекарственных средств, относящихся к нервной системе.

Основные заболевания, диагностируемые с помощью спинальной пункции:

• Энцефалит

Это состояние является результатом воспаления головного мозга, которое в основном вызывается вирусом.

• Менингит (при спинальной пункции)

Это воспаление оболочек, окружающих спинной и головной мозг, вызванное в основном вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией.

• Синдром Рея

Это очень опасное заболевание, которое приводит к тяжелым состояниям, которые могут повредить мозг или органы. Причина этого синдрома неизвестна, хотя спинальная пункция у детей может быть связана с приемом аспирина.

Поэтому не рекомендуется давать детям аспирин при любом заболевании, если это не рекомендовано врачом.

• Кровотечение

Кровотечение может возникать в подпаутинном пространстве между тканями, окружающими мозг, и самим мозгом.

• Головная боль после спинальной пункции

Спинальная пункция может проводиться для диагностики некоторых воспалительных заболеваний, которые могут привести к головной боли.

• Миелит

Это состояние вызвано воспалением костных тканей в костном мозге или спинном мозге.

• Синдром Гийена-Барре

Этот синдром представляет собой заболевание, при котором иммунная система организма атакует часть нервной системы.

• Нормальное внутричерепное давление

Это редкое состояние, которое в основном затрагивает пожилых людей, характеризующееся нарушением контроля мочеиспускания, проблемами с памятью и неустойчивой походкой.

• Нейросифилис

Это стадия сифилиса, когда бактерии поражают центральную нервную систему.

• Демиелинизирующие заболевания

Эти заболевания ответственны за разрушение защитной оболочки нервных волокон. Примерами таких заболеваний являются острая демиелинизация или рассеянный склероз.

• Псевдотумор мозга

Это состояние также называется идиопатической внутричерепной гипертензией и включает в себя повышение давления в подпаутинном пространстве без видимой причины. Эта спинальная пункция выполняется после проведения визуализации головного мозга.

РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СПИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Побочные эффекты спинальной пункции редки, так как процедура безопасна, но, как обычно, могут возникнуть побочные эффекты, перечисленные ниже:

1. Головная боль после спинальной пункции.
2. Дискомфорт или боль в спине.
3. Кровотечение.
4. Гернирование ствола мозга.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К СПИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Подготовка к процедуре включает в себя выяснение врачом истории болезни пациента, проведение физикального обследования и анализов крови на наличие заболеваний.

Врач укажет ограничения в пище, напитках и лекарствах, такие как разжижающие кровь или антикоагулянты, например, варфарин, клопидогрел, аспирин. Спинальная пункция выполняется в амбулаторных условиях, в основном в больнице, врачом.

ПРОЦЕДУРА СПИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Процедура разделена на этапы до, во время и после процедуры. Эта процедура перечислена ниже:

• Перед процедурой:

Пациенту может потребоваться переодеться в больничную одежду, лечь на бок, согнув колени к груди или сесть и наклониться вперед на устойчивой поверхности. Таким образом, любая поза, которая может увеличить расстояние между поясничными позвонками для облегчения извлечения спинномозговой жидкости, может быть использована.

В случае с детьми, опекун должен удерживать ребенка в нужном положении во время процедуры. Затем спину обрабатывают антисептическим мылом или йодом.

• Во время процедуры:

В этом случае в нижнюю часть спины пациента вводится местная анестезия, чтобы сделать область нечувствительной к проколу, хотя может быть небольшое покалывание.

Затем в поясничный отдел между двумя нижними позвонками вводится полая тонкая игла через твердую мозговую оболочку в спинномозговой канал.

После введения иглы пациенту может быть предложено немного изменить положение тела, измеряется давление спинномозговой жидкости, и извлекается небольшое количество жидкости, прежде чем давление будет снова измерено, после чего область прокола в нижней части спины перевязывается. Затем пациент некоторое время лежит после процедуры. Процедура может занять около 45 минут.

В некоторых случаях для детей и младенцев используется ультразвук для предотвращения глубокого введения иглы. Этот ультразвук направляет введение иглы во время процедуры.

• После процедуры:

В основном после процедуры пациент должен отдохнуть, ограничить участие в интенсивных физических упражнениях в этот день.

Пациент может вернуться к работе, если работа не требует физических усилий. О деятельности пациента необходимо обсудить с врачом для получения консультации по тому, что следует делать, а чего не следует делать.

Прием обезболивающего средства с содержанием парацетамола может помочь уменьшить побочные эффекты, такие как головная боль и боль в спине.

РЕЗУЛЬТАТЫ СПИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Образцы спинномозговой жидкости будут отправлены в лабораторию для анализа. Факторы, на которые обращают внимание при исследовании спинномозговой жидкости:

• Белые кровяные тельца

В норме в спинномозговой жидкости содержится до пяти лейкоцитов на микролитр, поэтому увеличение количества лейкоцитов указывает на возможную инфекцию.

• Белок

Уровень белка выше 45 миллиграммов на децилитр (мг/дл) в спинномозговой жидкости на повышенном уровне указывает на воспаление или инфекцию в организме.

• Сахар

Низкий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости указывает на возможную инфекцию или другое состояние.

• Опухолевые клетки

Наличие в спинномозговой жидкости аномальных клеток, таких как незрелые кровяные клетки или опухоли, указывает на наличие рака в организме.

• Общий вид

В норме спинномозговая жидкость бесцветная и прозрачная, поэтому мутная, желтая или розовая жидкость указывает на аномальное кровотечение, а зеленая жидкость может указывать на наличие билирубина или инфекции.

• Микроорганизмы

Наличие бактерий, грибов, вирусов или других микроорганизмов в спинномозговой жидкости может указывать на инфекцию.

СТОИМОСТЬ СПИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Стоимость спинальной пункции в долларах США колеблется от 800 до 1500 долларов.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Можно ли парализоваться после спинальной пункции?

Из-за места введения в нижней части спины существует очень небольшой риск повреждения нерва или паралича.

• Сколько времени занимает получение результатов спинальной пункции?

Некоторые результаты могут быть получены сразу, но полные результаты обычно доступны через 48 часов.

• Какие заболевания можно обнаружить в спинномозговой жидкости?

В спинномозговой жидкости могут быть обнаружены такие состояния, как аутоиммунное заболевание, инфекционное заболевание головного мозга, кровоизлияние в мозг и опухоли головного мозга.

• Сколько раз можно делать спинальную пункцию?

Пациентам не рекомендуется проходить более 3 спинальных пункций в день, так как это может привести к неверной интерпретации результатов.

• Сколько времени сохраняется боль после спинальной пункции?

Необходимо тщательно отслеживать любые изменения в состоянии здоровья, и любые заметные изменения без консультации с врачом являются нежелательными.

. «`html
} .lwrp .lwrp-list-container{ } .lwrp .lwrp-list-multi-container{ display: flex; } .lwrp .lwrp-list-double{ width: 48%; } .lwrp .lwrp-list-triple{ width: 32%; } .lwrp .lwrp-list-row-container{ display: flex; justify-content: space-between; } .lwrp .lwrp-list-row-container .lwrp-list-item{ width: calc(25% — 20px); } .lwrp .lwrp-list-item:not(.lwrp-no-posts-message-item){ } .lwrp .lwrp-list-item img{ max-width: 100%; height: auto; object-fit: cover; aspect-ratio: 1 / 1; } .lwrp .lwrp-list-item.lwrp-empty-list-item{ background: initial !important; } .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-link .lwrp-list-link-title-text, .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-no-posts-message{ }@media screen and (max-width: 480px) { .lwrp.link-whisper-related-posts{ } .lwrp .lwrp-title{ }.lwrp .lwrp-description{ } .lwrp .lwrp-list-multi-container{ flex-direction: column; } .lwrp .lwrp-list-multi-container ul.lwrp-list{ margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding-top: 0px; padding-bottom: 0px; } .lwrp .lwrp-list-double, .lwrp .lwrp-list-triple{ width: 100%; } .lwrp .lwrp-list-row-container{ justify-content: initial; flex-direction: column; } .lwrp .lwrp-list-row-container .lwrp-list-item{ width: 100%; } .lwrp .lwrp-list-item:not(.lwrp-no-posts-message-item){ } .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-link .lwrp-list-link-title-text, .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-no-posts-message{ };

«`.