Катетеризация сердца

Катетеризация сердца (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) — это процедура, используемая для диагностики и лечения определенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во время катетеризации сердца длинная тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в артерию или вену в паху, шее или руке и проводится через кровеносные сосуды к сердцу.

(сердечная катетеризация или катетеризация сердца)

Другими синонимами катетеризации сердца являются катетеризация сердца, катетеризация сердца и коронарная ангиография. Во время процедуры тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вставляется в крупный кровеносный сосуд, ведущий к сердцу. 

Цель Катетеризация сердца

Первым показанием к катетеризации сердца являются диагностические тесты. Эти тесты помогают:

• Найдите стеноз в кровеносных сосудах которые могут вызвать боль в груди (ангиограмма).
• Оцените насосную способность вашего сердца (правая или левая вентрикулограмма)
• Определите уровень кислорода и давление в четырех (4) камерах вашего сердца (оценка гемодинамики).
• Удалите небольшой кусочек ткани сердца.o рассмотреть под микроскопом (биопсия).
• Сделайте рентген с контрастным красителем, введенным через катетер, чтобы найти суженные или заблокированные коронарные артерии. (коронарные артерии (коронарная артериография или коронарная ангиография).
• Найдите дефекты в клапанах или камерах вашего сердца.
• Диагностика имеющихся пороков сердца с рождения (врожденные пороки сердца).

Кроме того, часть процедур катетеризации сердца направлена ​​на лечение сердечных заболеваний. Эти процедуры включают:

• Расширение стенозированной артерии (ангиопластика) со стентированием или без него.
• Закрытие отверстий в сердце и исправление других врожденных дефектов.
• Вскрытие узких клапанов сердца (баллонная вальвулопластика). Лечение нерегулярного сердечного ритма с помощью абляции.
• Ремонт или замена клапанов сердца.
• Предотвратите образование тромбов, закрыв часть сердца.

Риски катетеризации сердца

Катетеризация сердца обычно безопасна. Однако у меньшего числа людей есть проблемы. У некоторых людей появляются синяки в месте прокола, куда был вставлен катетер. Контрастный краситель, используемый для визуализации артерий на рентгеновских снимках, может вызвать у некоторых людей тошноту, зуд или крапивницу. 

Другие серьезные осложнения могут включать:

• Кровотечение
• Сгусток крови
• Сердечный приступ
• Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
• Повреждение почек
• Инфекции
• Ход
• Повреждение артерии, сердца или области, куда был вставлен катетер.

симптомы

• Грудная больстеснение в груди, давление в груди и дискомфорт в груди (стенокардия)
• Сбивчивое дыхание.
• Боль, онемение, слабость или холод в ногах или руках, если кровеносные сосуды в этих частях тела сужены.
• Боль в шее, челюсти, горле, верхней части живота или спине.

Причины

• Пороки сердца, с которыми вы родились (врожденные пороки сердца)
• Ишемическая болезнь сердца.
• Высокое кровяное давление.
• Диабет.
• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя или кофеина.
• Злоупотребление наркотиками.
• Стресс.

Подготовка к катетеризации сердца

Катетеризация сердца обычно выполняется в лаборатории катетеризации сердца больницы. Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу, прежде чем приступать к процедуре.

Не ешьте и не пейте ничего по крайней мере за 6 часов до кардиологического исследования или в соответствии с указаниями врача.  Спросите своего врача если вы должны принимать лекарства с небольшим количеством воды. Пациенты с диабетом следует попросить инструкции о лекарствах для диабетиков и инсулине.

Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием разжижающих кровь препаратов, таких как апиксабан, варфарин, аспирин, дабигатрон и ривароксабан. Возьмите с собой все свои лекарства и добавки, по возможности возьмите с собой на тест оригинальные флаконы.

Процедуры катетеризации сердца

Перед процедурой,

Ваше кровяное давление и пульс будут проверены. Вас попросят сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь (пописать). Вы снимете зубные протезы (если они есть) и украшения, особенно колье. Вас попросят подождать в предоперационной, пока не наступит время процедуры.

Во время процедуры,

Специально обученный врач выполняет процедуру с командой медсестер и техников в лаборатории катетеризации сердца.

• Прежде всего, внутривенный катетер вводится в вену на руке или кисти и будет использоваться для введения любых дополнительных лекарств, которые могут вам понадобиться во время процедуры.
• Медсестра очистит и побреет место, где будет работать врач. Обычно это область паха.
• Вводится местный анестетик, чтобы обезболить место прокола иглой, куда будет вставлен катетер. Вы можете почувствовать быструю жгучую боль до того, как наступит онемение.
• После того, как вы почувствуете онемение, делается небольшой разрез для доступа к артерии через кожу.
• В разрез будет вставлена ​​пластиковая оболочка, позволяющая катетеру пройти через крупный кровеносный сосуд к сердцу.
• Врач осторожно направит катетер (длинную тонкую трубку) в ваш кровеносный сосуд через интродьюсер. На видеоэкранах вскоре появится положение катетера при его прохождении через крупные кровеносные сосуды к сердцу. Вы можете чувствовать давление в паху без боли.
• На кончик катетера могут быть помещены различные инструменты. Среди них инструменты для:
• Измерьте кровяное давление в каждой камере сердца и в кровеносных сосудах, которые соединяются с сердцем.
• Посмотреть внутреннюю часть кровеносных сосудов
• Rвзять образец ткани (биопсия) изнутри сердца.

Использование катетера при катетеризации сердца

• Для введения красителя, который можно увидеть на рентгене (ангиография)
• Для очистки нормальной или заблокированной артерии (ангиопластика) или чрескожного коронарного вмешательства (ЧВК).
• Чтобы расширить суженный вскрытие клапана сердца (вальвулопластика).
• Сделать рентгеновские снимки артерий сердца с помощью контрастного красителя. При катетеризации сердца катетер обычно помещают в паховую область или запястье. 
• Проверить давление и кровоток с правой стороны. Катетер имеет специальные датчики для измерения артериального давления и кровотока в сердце.
• Сделать биопсию сердца. Катетер вводят в вену в паху, и с помощью его маленьких наконечников, похожих на челюсти, получают небольшой образец ткани из вашего сердца. 
• Для устранения пороков сердца. В закрытии дыры в вашем сердце (например, дефект межпредсердной перегородки or открытое овальное окно) катетеры вставляют как в артерии, так и в вены паха и шеи. Затем в ваше сердце вставляется устройство, чтобы закрыть отверстие, если это ремонт утечки сердечного клапана, зажим или заглушка могут быть использованы для остановки утечки.
• Для замены клапана.
• Коррекция аномального сердцебиения (абляция сердца). Несколько катетеров помещаются в артерии и вены вашего паха, чтобы радиочастотная энергия могла быть направлена ​​на часть вашего сердца, вызывающую аномальное сердцебиение.

FAQ

Какая седация используется при катетеризации сердца?

Мидазолам обычно используется для премедикации и во время процедуры. Кардиолог и средний медицинский персонал чувствуют себя комфортно при использовании мидазолама и фентанила для легкой и умеренной седации. Преимущества мидазолама включают короткую продолжительность, минимальное влияние на гемодинамику и дыхание и обратимость флумазенилом.

Каковы преимущества стента?

Ангиопластика и стентирование могут спасти вашу жизнь и уменьшить повреждение сердечной мышцы во время операции на сердце, восстановив приток крови к сердцу. Ангиопатия и стентирование могут немедленно облегчить или, по крайней мере, уменьшить такие симптомы, как боль в груди, одышка и утомляемость, заставляя вас чувствовать себя лучше и делать больше с каждым днем.

Что делать после катетеризации сердца?

Как правило, люди, перенесшие ангиопластику, могут ходить в течение 6 часов или меньше после процедуры. Полное восстановление занимает неделю или меньше. Держите область, куда был вставлен катетер, сухой в течение 24–48 часов. Если катетер был вставлен в вашу руку, выздоровление часто происходит быстрее.

Насколько серьезна катетеризация сердца?

Катетеризация сердца безопасна для большинства людей. Осложнения редки, но могут включать кровотечение, образование тромбов, повреждение почек, инфекции и сердечный приступ. Ваш врач будет следить за вашим состоянием и может порекомендовать лекарства для предотвращения образования тромбов.

Что такое биопсия?

Мы не можем визуализировать органы или ткани внутри нашего тела, но биопсия помогает в постановке диагноза, предоставляя образец ткани для исследования. Биопсия часто связана с раком, но ее можно использовать для диагностики других заболеваний.