Процедура ЭРХП.

[lwptoc]

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП)?

Определение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии — это эндоскопическая процедура, используемая для лечения конкретного состояния в панкреатическом протоке или желчном протоке (желчных путях). ЭРХП — это продвинутая терапевтическая эндоскопическая процедура, чаще выполняемая у взрослых пациентов. Она позволяет врачу исследовать панкреатический и желчный протоки с помощью гибкой освещенной трубки, называемой эндоскопом. Патологические процессы у детей, требующие ЭРХП, схожи, но могут отличаться от показаний у взрослых пациентов.

Как нужно подготовиться к процедуре ЭРХП?

Процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии малоинвазивна. Перед процедурой необходимо понять показания и все возможные риски, которые могут возникнуть в редких случаях. Поэтому всегда проконсультируйтесь с врачом перед процедурой, чтобы получить правильное руководство по важным аспектам процедуры. Как и при гастроскопии, процедура ЭРХП обычно требует 6-часового голодания, чтобы обеспечить пустой желудок перед процедурой. Вы можете продолжать принимать свои обычные лекарства перед процедурой.

Всегда информируйте своего врача, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты или лекарства от диабета. Всегда следуйте инструкциям, данным во время консультации перед процедурой. ЭРХП обычно выполняется под седацией в положении на животе и занимает около часа-двух. Для обеспечения комфорта вам будет введен седативный препарат внутривенно в дополнение к местному анестетику в виде спрея для горла.

В каких условиях выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография обычно выполняется в двух условиях, и это обычно зависит от пациента. Некоторые пациенты могут быть госпитализированы с предварительными инфекциями в желчных путях, холангитом или с камнем, который мог привести к панкреатиту. Обычно это больные пациенты, которые уже находятся в больнице. Проще говоря, ЭРХП — это процедура с камерой, но она используется в сочетании с рентгеновским аппаратом. Пациентам предоставляется минимальная доза облучения, и количество предоставленного облучения регистрируется.

Затем есть амбулаторные пациенты, которые приходят на плановую процедуру. В целом, процедура выполняется таким же образом, но в двух разных условиях. Пациентам рекомендуется соблюдать 6-часовой пост, чтобы обеспечить пустой желудок во время процедуры. Сначала пациентам назначается консультация с анестезиологом, чтобы они были успокоены и не испытывали боли во время процедуры.

Какое оборудование используется для ЭРХП?

Для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХП) врачи используют длинный эндоскоп с боковой камерой, который вводится через рот. Во время процедуры врачи должны нагнетать воздух, чтобы локализовать область, называемую большой папиллой. Такие устройства, как различные типы канюль, центральные катетеры, баллоны, корзины и многое другое, помогают открыть внутренние структуры и позволяют врачу посмотреть, что происходит внутри с помощью рентгенологического исследования и введения контрастного вещества. Это позволяет врачам видеть все, что находится за кишечником — расположение протоков. Разрезов кожи не делается. Использование вышеупомянутых устройств, поддерживаемых рентгенологией, позволяет врачам исследовать, распознать камень, открыть протоки и удалить камни.

Какова процедура ЭРХП?

1. Через рот вводится дуоденоскоп и вводится в двенадцатиперстную кишку.
2. Вводится проводник в ветвь панкреатического протока.
3. Вводится второй проводник и канюля.
4. Вводится контрастное вещество для частичного выделения панкреатического протока.
5. Затем первый проводник удаляется и продвигает вверх в общий желчный проток.
6. Затем проводник проходит вверх по камню в печени.
7. На проводник продвигают баллонный катетер.
8. Затем через предыдущее сужение протока устанавливается временный гибкий стент, чтобы позволить протоку зажить.
9. Камень вытаскивается в двенадцатиперстную кишку.
10. Баллон надувается над камнем, который затем удаляется из желчного протока, вытаскивая камень в кишечник, где он выйдет из организма с калом.
11. Через несколько недель стент удаляется.

В зависимости от результатов — лечение камней и аномального сужения может быть проведено с помощью специализированных инструментов. Могут быть взяты образцы тканей и в соответствующие протоки могут быть вставлены стенты для обеспечения надлежащего дренажа.

Какие риски связаны с ЭРХП?

Процедура зависит от множества факторов. Анатомия пациента — один из рисков, связанных с ЭРХП. Другие риски включают предыдущие операции, инфекции или сильно затрудненную папиллу. Все это может увеличить вероятность осложнений. Основными осложнениями ЭРХП являются панкреатит, кровотечение, перфорация и очень редкие инфекции. Основным осложнением является панкреатит, о котором часто сообщается в небольшом количестве процедур. Чтобы избежать панкреатита, врачи обычно гидратируют пациентов внутривенно перед процедурой.

Как пациенты должны подготовиться к ЭРХП?

Первое, что нужно сделать перед ЭРХП, — это узнать, что такое ЭРХП и как она выполняется. Также важно определить, какие лекарства принимает пациент в настоящее время. Если пациент принимает разжижающие кровь препараты, им необходимо прекратить их прием, так как они могут вызвать кровотечение во время удаления камня.

Пациенты должны иметь хорошую историю болезни и поддерживать постоянную связь со своими врачами, а особенно с кардиологом, когда они принимают разжижающие кровь препараты. Пациенты в консультации со своими врачами и кардиологом всегда должны принимать совместное решение относительно процедуры и лекарств.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли оставаться в больнице после процедуры ЭРХП?

После процедуры ожидается госпитализация для наблюдения за возможными осложнениями, связанными с процедурой. Вас могут выписать на следующий день с предоставленными инструкциями по уходу за собой. Пожалуйста, вернитесь для амбулаторного обследования, если ваш врач сочтет необходимым последующий визит.

Сколько стоит процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии?

Стоимость зависит от различных факторов, таких как стационарное или амбулаторное лечение, первый визит или повторный после аналогичной процедуры, оснащение больницы, местоположение и сложности состояния. Стоимость может колебаться от 2000 до 5000 долларов.

Сколько времени занимает процедура ЭРХП?

ЭРХП — это сложная процедура, включающая осмотр желчного пузыря или желчных протоков пациента и удаление камней, если они обнаружены. Процедура может занимать от 30 до 90 минут — это зависит от наличия камней, их количества и комфорта пациента.

Болезненна ли процедура ЭРХП?

Хотя ЭРХП выполняется под седацией, пациент может испытывать дискомфорт после начала процедуры. Во время процедуры вводится большое количество воздуха, что приводит к расширению кишечника и дискомфорту. Также сообщается об повышенном уровне желудочных соков — амилазы и липазы, после процедуры ЭРХП. По этим причинам пациенты находятся под наблюдением в больнице после процедуры.

Сколько времени занимает восстановление, и когда можно есть?

Полное восстановление обычно занимает 14 дней, вам будет рекомендовано не водить машину, не плавать, не посещать сауны и избегать чрезмерной физической активности вашим лечащим врачом. Не рекомендуется есть сразу после процедуры ЭРХП — ваш врач порекомендует вам диету из жидких продуктов через 24 часа.

. «`html

«`.