Как выполняется лапароскопическая антирефлюксная операция?

[lwptoc]

Что такое лапароскопическая антирефлюксная операция?

Лапароскопическая антирефлюксная операция используется для лечения медицинского состояния, известного как ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая вызывает умеренную или сильную изжогу у человека из-за заброса желудочного сока в пищевод. Эта операция бывает двух типов: фундопликация и лапароскопия.

Что такое ГЭРБ?

Изжога может быть вызвана различными проблемами пищеварения, но в основном это симптом ГЭРБ. При этом заболевании желудочный сок попадает обратно в пищевод и вызывает жжение в груди. Это ощущение может распространяться от груди к горлу, некоторые симптомы ГЭРБ — рвота, затрудненное глотание и длительный кашель.

Что вызывает ГЭРБ?

После приема пищи она перемещается из рта в желудок по длинной цилиндрической трубе, называемой пищеводом. В нижней части пищевода есть небольшое мышечное отверстие, называемое нижним пищеводным сфинктером. Это клапан, который пропускает пищу в желудок и сразу закрывается после попадания пищи, чтобы предотвратить обратный заброс пищи и содержимого желудка в пищевод.

ГЭРБ вызывается неправильной работой нижнего пищеводного сфинктера. Это неправильное функционирование НПС приводит к забросу желудочного сока. Желудочный сок вызывает раздражение и жжение в пищеводе, а также повреждает его внутреннюю оболочку. У некоторых пациентов происходят изменения в клетках слизистой оболочки пищевода, это состояние называется болезнью Барретта, которая может привести к раку пищевода.

ГЭРБ может быть врожденным или вызванным нездоровым образом жизни — жирная и острая пища, употребление алкоголя, тугая одежда и курение являются другими причинами расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты с ГЭРБ также страдают от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму и грудную полость.

В основном, в качестве первоначальной помощи назначаются лекарства, и часто рекомендуются изменения образа жизни. В конечном итоге, если результаты не удовлетворительны, проводится операция.

Применение лапароскопической антирефлюксной операции

Перед операцией проводятся определенные процедуры, такие как анализы крови для проверки состояния здоровья, рентген и другие рутинные тесты. Пациент должен дать письменное согласие на операцию, учитывая возраст и операцию. Прием пищи запрещен как минимум за 10-12 часов до операции, хотя вода разрешена.

Другие лекарства следует избегать как минимум за неделю до операции. Также следует избегать вредных привычек. Пациенту вводят анестезию перед операцией.

Как выполняется лапароскопическая антирефлюксная операция?

Лапароскопическая антирефлюксная операция начинается с наложения разреза под соответствующим углом для четкого обзора. Для проведения процедуры вводится диоксид углерода для расширения области. Для операции используется узкая трубка. На головке трубки установлена камера для получения соответствующего изображения, после чего усиливается клапан между желудком и пищеводом.

Какие рекомендации следует соблюдать после лапароскопической антирефлюксной операции?

Это делается путем наложения верхней части желудка и нижней части пищевода друг на друга. В зависимости от состояния пациента, врач может порекомендовать несколько дней пребывания в стационаре. После операции необходим покой, физические упражнения запрещены. Операционная зона может немного болеть, и легкая боль является нормой. Назначается специальная диета, и в течение некоторого времени будет полезно посещать регулярные врачебные осмотры. Пациент должен обратиться к врачу, если у него наблюдается высокая температура, длительный кашель, нарастающая боль и отек живота, одышка, гной из операционной раны, покраснение, головокружение, рвота и ухудшение глотания.

Что такое фундопликация?

Операция выполняется с использованием специальной тонкой трубки со светом на конце, которая вводится в организм для дальнейших процедур. Хирург может сделать большой разрез на животе для открытой операции или небольшие разрезы для лапароскопической операции — пищеводный сфинктер обворачивается верхней частью желудка и сшивается.

Вокруг нижней части пищевода устанавливается титановый кольцо, которое укрепляет клапан. При этой процедуре разрез часто делается в грудной или брюшной полости. Верхний разрез полезен для людей с коротким пищеводом. Пациент, скорее всего, останется в стационаре до 3-4 дней после операции, так как разрез при операции небольшой, боль незначительна. Эта операция выполняется для лечения ГЭРБ, вызванной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, так как лекарства менее эффективны.

Зачем проводится фундопликация?

По сравнению с открытой операцией, фундопликация предпочтительнее — процесс заживления и время относительно меньше. Во время открытой операции пациенту вводят общую анестезию, чтобы он не испытывал боли. Восстановление после открытой операции может занять недели.

Фундопликация показывает лучшие результаты практически у всех пациентов, но иногда существует риск повторного развития изжоги, она может вызвать дискомфорт из-за скопления газов в животе, может возникнуть небольшая инфекция, вздутие живота, пищевод может выскользнуть из спирали.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является основной причиной фундопликации. Это медицинское состояние, при котором желудок выпячивается в диафрагму и грудную полость. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают отрыжку, тошноту, жжение и боль в желудке. Это хроническое заболевание и может быть пожизненным, если не вылечить вовремя. Оно вызывается более широким отверстием диафрагмы, чем обычно, из-за повышенного внутрибрюшного давления, вызванного ожирением, поднятием тяжестей, кашлем и беременностью. Также называется грыжей желудка, и требуется срочное лечение.

Преимущества лапароскопической антирефлюксной операции

Преимущества лапароскопической операции заключаются в снижении боли, более быстром и улучшенном результате, легком возвращении к работе после операции и более коротком пребывании в больнице.

Недостатки лапароскопической антирефлюксной операции

Некоторые недостатки включают проблемы с глотанием, может потребоваться эндоскопическое расширение, и наблюдается расстройство пищеварения или рвота. Хотя эти симптомы постепенно исчезают, при сохранении симптомов следует обратиться к врачу.

ЧАВО

Какова стоимость лапароскопической антирефлюксной операции?

Стоимость лапароскопической антирефлюксной операции обычно колеблется от 12 000 до 25 000 долларов в зависимости от платы за госпитализацию, в то время как стоимость фундопликации составляет около 4000 долларов.

Какие осложнения могут возникнуть после лапароскопической антирефлюксной операции?

Осложнения могут включать реакцию на анестезию, внутреннее кровотечение, инфекцию крови, живота и раны, повреждение других внутренних органов, таких как желудок, селезенка, печень и пищевод.

Как подготовиться к лапароскопической антирефлюксной операции?

Уточните у врача диету, прекратите прием всех других лекарств за неделю до операции, примите душ, воздержитесь от еды как минимум за 10 часов, и пациента должен сопровождать кто-то для послеоперационного ухода.

Существуют ли альтернативы лапароскопической антирефлюксной операции?

Изначально назначаются мягкие препараты для улучшения симптомов. Затем для достижения эффективного и быстрого результата можно провести операцию. Образ жизни влияет на здоровье, он должен быть здоровым, и обязательна соответствующая диета.

Сколько времени занимает процедура?

Процедура обычно занимает от одного до полутора часов. Однако для восстановления пациенту необходимо отдохнуть от трех до четырех часов. Некоторые пациенты могут остаться на ночь и быть выписаны через 3-4 дня.

```.