Какое лечение бесплодия лучше?

.

Лечение бесплодия вызывает беспокойство у пар, которые пытаются зачать ребенка. В этой статье будут рассмотрены причины бесплодия у мужчин и женщин. Также будут обсуждаться доступные варианты лечения бесплодия.

Что такое бесплодие?

Бесплодие определяется как неспособность забеременеть, обычно после года попыток; у женщин старше 35 лет это также может означать неспособность забеременеть после 6 месяцев попыток. Бесплодие можно классифицировать как первичное или вторичное.

• Первичное бесплодие – это термин, используемый для женщины, которая никогда не могла забеременеть.
• Вторичное бесплодие – это термин, используемый для женщин, которые уже имели хотя бы одну успешную беременность.

Бесплодие — это не только проблема женщин; мужчины также могут быть бесплодными.

.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие у мужчин может быть обусловлено следующими факторами:

• неспособностью эффективно производить сперму
• ненормальной формой сперматозоидов
• низким количеством или концентрацией сперматозоидов
• ненормальным или неэффективным движением сперматозоидов

Факторы риска

.

Различные факторы предрасполагают мужчин к проблемам с фертильностью. Они могут быть связаны с самонанесенными факторами, привычками, медицинскими состояниями, а также с приемом лекарств или наркотиков.

Привычки – изменения образа жизни могут привести к бесплодию у мужчин; некоторые из практик, которые могут привести к бесплодию, включают

1. курение
2. алкоголизм
3. ожирение
4. инфекции, передающиеся половым путем

Медицинские состояния – некоторые медицинские проблемы, которые могут привести к бесплодию у мужчин, включают

1. варикоцеле
2. крипторхизм
3. низкий уровень тестостерона

.

4. аутоиммунные заболевания, при которых антитела атакуют сперматозоиды

Лекарства и медикаменты – различные лекарства и медикаменты также могут влиять на фертильность; к некоторым из этих препаратов относятся

1. химиотерапия
2. лучевая терапия
3. сульсалазин
4. лекарства от высокого кровяного давления
5. антидепрессанты
6. наркотики, такие как кокаин.

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть обусловлено факторами, которые могут препятствовать следующим процессам

1. овуляции
2. оплодотворения
3. имплантации

.

Вышеперечисленные процессы могут быть нарушены некоторыми осложнениями, которые варьируются от естественных процессов, таких как старение, до привычек, медицинских состояний, а также лекарств и наркотиков.

Привычки – некоторые состояния или привычки, которые оказывают пагубное влияние на фертильность, включают:

1. курение сигарет
2. алкоголизм
3. ожирение
4. инфекции, передающиеся половым путем

.

Медицинские состояния – некоторые медицинские состояния у женщин, которые могут повлиять на фертильность, включают

1. нарушения овуляции
2. гормональные нарушения
3. миомы матки
4. рубцовые изменения матки
5. воспалительные заболевания органов малого таза

Лекарства и препараты – некоторые лекарства могут негативно влиять на фертильность; к таким препаратам относятся

1. химиотерапия
2. лучевая терапия
3. наркотики, такие как кокаин
4. антидепрессанты

Лечение бесплодия

.

Существует несколько типов лечения бесплодия, тип рекомендуемого лечения обычно зависит от причины бесплодия, возраста пары, общего состояния здоровья пары, предпочтений пары и продолжительности попыток зачатия.

Лучшие или наиболее успешные типы лечения бесплодия у мужчин и женщин следующие.

Мужчины

Наиболее эффективное лечение обычно начинается с диагностики причины бесплодия у человека, медицинский работник может спросить о сексуальных привычках человека, медицинском анамнезе и принимаемых лекарствах. Затем медицинский работник может провести некоторые физические обследования. Любые отклонения в результатах обследований могут привести к дальнейшему или более тщательному обследованию яичек и полового члена для выявления каких-либо аномалий. Кроме того, врач может потребовать проведения следующих тестов.

.

Анализ спермы, определяющий следующие параметры:

• объём спермы
• pH спермы
• концентрацию сперматозоидов
• общее количество сперматозоидов
• скорость
• морфологию
• вязкость
• цвет
• линейность

Более подробное исследование может включать жизнеспособность, морфологию и подвижность сперматозоидов.

Кровь – анализируется уровень важных гормонов, таких как тестостерон и других.

УЗИ – может выявить проблемы, такие как обструкция каких-либо структур и ретроградную эякуляцию.

Тесты на ИППП – проверяют наличие инфекций, которые могут повлиять на фертильность, таких как хламидиоз, гонорея и т. д. Одновременно лечение инфекций, а также уже нанесённый ущерб фертильности, может быть не так легко обратимым.

.

После постановки диагноза может быть предложено несколько вариантов лечения бесплодия; к ним могут относиться

• гормональная терапия
• антибиотикотерапия
• изменения образа жизни
• хирургические вмешательства
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов
• экстракорпоральное оплодотворение

Женщины

Как и у мужчин, точный диагноз обычно является первым шагом в лечении бесплодия. Женщины проходят физическое обследование, во время которого врач расспрашивает о их медицинской истории, принимаемых лекарствах, сексуальной активности и менструальном цикле. Также проводится тщательное гинекологическое обследование. Некоторые из проводимых тестов включают

Анализы крови – это оценка уровня гормонов и стадии менструального цикла женщины.

УЗИ – это делается для получения изображения матки и яичников

.

Тест функции щитовидной железы – это делается для того, чтобы изучить её влияние на гормональный баланс.

Гистеросальпингография – это технический тест, выполняемый специалистами, при котором в матку вводят жидкость, а затем делают рентген, чтобы определить, свободно ли жидкость проходит через матку и в маточные трубы. Если обнаруживается какое-либо препятствие, может потребоваться операция.

Лапароскопия – это визуализация брюшной полости и таза. Она выполняется путём введения тонкой гибкой трубки с прикреплённой к концу камерой в брюшную полость. Это позволяет врачу осмотреть матку, маточные трубы и яичники. Это может выявить различные аномалии, такие как рубцы, закупорки, эндометриоз и другие нарушения в этих структурах.

.

Тестирование запаса яичников – это подсчет яйцеклеток в яичнике после овуляции.

После постановки диагноза может быть рекомендовано несколько вариантов лечения, включая

• хирургическое вмешательство
• внутриматочную инсеминацию
• лекарства для стимуляции или регулирования овуляции
• гормональную терапию
• антибиотикотерапию
• ЭКО

.

Хотя все перечисленные выше методы лечения направлены на достижение зачатия и беременности, методом, обычно наиболее успешным при большинстве случаев бесплодия, является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

ЭКО

Это один из самых успешных методов лечения бесплодия; он способен решать различные проблемы фертильности, которые могут затрагивать как мужчин, так и женщин. Обычно это метод последней инстанции, когда большинство других методов лечения потерпели неудачу, хотя иногда его рекомендуют как первоначальное лечение из-за его эффективности. В зависимости от предыдущих методов лечения, врач может порекомендовать некоторые процедуры для повышения шансов успеха ЭКО. Некоторые из этих процедур могут включать

• Донорские яйцеклетки или донорская сперма
• Вылупление яйцеклетки

.

• Преимплантационная генетическая диагностика

Хотя ЭКО считается наиболее успешным методом лечения бесплодия, оно не всегда эффективно. Иногда, даже у пар, идеально подходящих для процедуры, она не срабатывает. На успех могут влиять следующие факторы:

• Количество барьеров для фертильности, присутствующих у обеих партнеров
• Возраст пары
• Компетентность врача
• История рецидивирующих выкидышей

ЭКО, однако, также сопряжено с рисками; к возможным осложнениям процедуры относятся:

• Многоплодная беременность
• Преждевременные роды или низкая масса тела новорожденного
• Выкидыш
• Внематочная беременность
• Врожденные дефекты
• Рак
• Стресс
• Осложнения при извлечении яйцеклеток

.

Процедура

В процедуре ЭКО несколько этапов: стимуляция яичников и извлечение яйцеклеток, извлечение спермы и оплодотворение. Один цикл ЭКО может занимать от двух до трех недель, а иногда требуется больше одного цикла.

Индукция овуляции – это обычно начало цикла ЭКО; синтетические гормоны используются для стимуляции яичников, чтобы они производили несколько яйцеклеток вместо одной, которая обычно развивается каждый месяц. Обычно для извлечения яйцеклеток требуется одна или две недели стимуляции. Иногда цикл ЭКО может быть отменен по одной или нескольким из следующих причин:

• Недостаточное количество развивающихся фолликулов
• Преждевременная овуляция

.

• Слишком много развивающихся фолликулов
• Другие медицинские проблемы

Извлечение яйцеклеток – Обычно проводится через 34-36 часов после последней инъекции и до овуляции. Для извлечения требуется седация, и обычно используется метод трансвагинальной ультразвуковой аспирации. Если к яичникам нельзя получить доступ с помощью трансвагинального ультразвука, для наведения иглы может быть использован абдоминальный ультразвук. Зрелые яйцеклетки помещаются в питательную жидкость (культуральную среду) и инкубируются. Здоровые яйцеклетки смешиваются со спермой для попытки достижения оплодотворения и образования эмбриона. Однако не все яйцеклетки оплодотворяются успешно.

Извлечение спермы – обычно требуется сдать образец спермы утром в день извлечения яйцеклеток. Это можно сделать путем мастурбации или другими методами, такими как аспирация яичек. Также может быть использована донорская сперма. Затем сперма отделяется от спермы в лаборатории.

.

Оплодотворение – это можно достичь, используя два распространённых метода:

• При обычном искусственном оплодотворении зрелые яйцеклетки и здоровые сперматозоиды смешиваются и инкубируются в течение ночи.
• При внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

Перенос эмбриона – это обычно делается через 2-5 дней после оплодотворения. Длинный, тонкий и гибкий катетер вводится в матку через влагалище. К концу катетера прикреплён шприц, содержащий одну или несколько эмбрионов в небольшом количестве жидкости. Затем эмбрионы помещаются в матку через шприц. При успехе эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки примерно через 6-10 дней после извлечения яйцеклетки.

“Отказ от медицинской ответственности:

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ЭТОТ САЙТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ СОВЕТОВ ИЛИ МНЕНИЙ:

.

Предоставляемая в этой статье или на этом сайте информация в виде текста, иллюстраций, графики, изображений или любой другой формы предназначена только для информационных целей. Никакая информация или материал, предоставленные на этом сайте, не должны рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации. Обращайтесь к своему семейному врачу или специалисту в данной области для любого медицинского состояния, диагноза и лечения. Не откладывайте обращение к профессионалу из-за того, что вы прочитали в этой статье или на этом сайте.

```.