Зачем нужна операция аортобедренного шунтирования?

[lwptoc]

Заболевание аортоиллиакальной окклюзии

Заболевание аортоиллиакальной окклюзии также известно как синдром Лериша. Это заболевание центральной артерии, при котором брюшная аорта блокируется во время развития в подвздошные артерии.

Признаки и симптомы заболевания аортоиллиакальной окклюзии включают ослабленные бедренные пульсы, перемежающуюся хромоту бедер и ягодиц, одышку, головокружение, тошноту, потливость и эректильную дисфункцию. Первичные физические тесты проводятся для проверки слабости бедренных пульсов. Цифровая субтракционная ангиография часто используется для подтверждения эндоваскулярного лечения и диагностики в рамках одного исследования. Для подтверждения диагноза используется цветное дуплексное сканирование. Природа препятствий определяется с помощью МРА и многодетекторной КТ-ангиографии.

Ангиография аортоиллиакальной области и бедренной артерии

Ангиографическое изображение аортоиллиакальной области включает наружную подвздошную артерию, общую подвздошную артерию, внутреннюю подвздошную артерию, глубокую подвздошную артерию, общую бедренную артерию, поясничные ветви, брюшную аорту, нижние и верхние ягодичные артерии, срединную крестцовую артерию и нижнюю брыжеечную артерию.

Что такое аортоиллиакальное и аортобедренное шунтирование?

В ходе этой операции синтетические протезы устанавливаются вблизи места сужения кровеносных сосудов. Эти протезы или трубки устанавливаются на бедренные артерии и аорту, чтобы обеспечить кровоток вокруг препятствия. Аорта отвечает за циркуляцию крови к органам тела. Эта артерия разделяется на две подвздошные артерии, а затем вблизи паха подвздошные артерии превращаются в бедренные артерии.

Зачем нужна операция аортоиллиакального и аортобедренного шунтирования?

Она необходима для улучшения кровотока от нижней части тела к верхней части тела через бедренные артерии, подвздошные артерии и аорту. Аортобедренное шунтирование используется для лечения атеросклероза, который вызывает образование бляшек на стенках кровеносных сосудов. В результате этого сужения ткани не получают достаточного количества кислорода, что постепенно приводит к повреждению нервов, холодным ногам или стопам, болям в ногах, замедлению заживления, покраснению в области, зуду и язвам. Аортоиллиакальное и аортобедренное шунтирование помогает устранить эти закупорки.

Подготовка к операции шунтирования

Перед операцией проводятся несколько физических тестов, таких как анализ крови, УЗИ, ангиография и индекс голеностопно-плечевого артериального давления.

УЗИ выполняется для выявления закупоренных кровеносных сосудов. Оно выполняется с использованием звуковых волн, которые проверяют кровоток в сосудах. Тест индекса голеностопно-плечевого артериального давления проводится для проверки артериального давления в ногах и руках. Если давление в ногах значительно ниже, чем в руках, это свидетельствует о закупорке артерий ног. В дополнение к обычной ангиографии часто выполняется МР- и КТ-ангиография для определения точного места сужения. При ангиографии в организм вводится краситель, чтобы увидеть место препятствия.

Процедура лечения

Сначала пациенту вводят анестезию или местную анестезию, чтобы онеметь тело или погрузить пациента в сон, чтобы он не испытывал боли. В зависимости от состояния делается небольшой или большой разрез, чтобы добраться до закупоренного сосуда. Часто осторожно обрабатываются органы, которые находятся на пути. Кровь с каждой стороны закупоренного сосуда перекрывается зажимами, после чего устанавливается протез. Одна сторона прикрепляется к аорте выше места сужения, а другая — к аортоиллиакальным артериям ниже места сужения. После этого зажимы снимаются, и мышцы сшиваются, когда наблюдается беспрепятственный кровоток. В заключение зашивается и брюшной разрез.

Реабилитация после операции аортоиллиакального и аортобедренного шунтирования

Пациент находится в больнице не менее 2 и до 7 дней после операции, где его состояние контролируется в отделении интенсивной терапии. Часто вводится трубка через ноздри для облегчения приема жидкости. После операции обычно нарушается функционирование, и твердая пища не подходит в этом случае, так как желудок некоторое время не может переваривать пищу. Эта трубка подает пищу в желудок, чтобы регулировать его функционирование. Постепенно пациент может перейти к обычному питанию. Для профилактики пневмонии устанавливается спирометр для легких. Для полного и быстрого восстановления используются регулярные лекарства в качестве добавок. Чтобы предотвратить осложнения или инфекции, не следует трогать шов, держа его закрытым, мыть руки и инструктировать посетителей делать то же самое — для предотвращения инфекций следует использовать маски и перчатки.

Пациент должен соблюдать гигиену, чтобы снизить риск инфекций. Обычно для полного и быстрого восстановления требуется 5-6 недель отдыха. Для восстановления сил и нормального функционирования можно посетить терапевта. После операции ожидаются легкие боли и отеки, но в случае усиления боли, сильного отека, выделения жидкости из разреза, тошноты, частых мочеиспусканий, крови в моче, покраснения вокруг места операции, одышки, сильного кашля и боли в груди немедленно обратитесь к врачу. Следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина и жиров, таких как сливки, масло, сыр, мороженое, цельное молоко, мясо, яичные желтки, торты и печеные десерты, для более быстрого восстановления.

Осложнения аортобедренного шунтирования

Хотя осложнения при этой операции редки, некоторые потенциальные осложнения включают кровотечение, повреждение нервов, рубцевание, инфекции, осложнения, связанные с анестезией, и тромбозы. Следует воздержаться от употребления алкоголя и курения. О проблемах со здоровьем, таких как диабет, ожирение и другие сердечно-сосудистые заболевания, необходимо сообщить вашему врачу заранее.

Преимущества операции аортоиллиакального и аортобедренного шунтирования

Среди многих преимуществ наиболее важным является то, что она успешна почти в 80% случаев. Осложнения редки, боли незначительны, пребывание в больнице после операции короткое и операция легко доступна в больницах.

Аксиллобедренное шунтирование

Иногда вместо аортобедренного шунтирования выполняется операция аксиллобедренного шунтирования. Эта операция используется для лечения заболевания аортоиллиакальной окклюзии у пациентов, которым невозможно помочь с помощью аортобедренного шунтирования. В ходе этой операции выполняется диссекция бедренной артерии для проверки заболевания окклюзии. Изначально делается три разреза для прокладывания трубки. Когда кровообращение начинается в трубке, она образует букву «J» вдоль артерии. Эта процедура имеет свои преимущества, например, от анастомоза до бедренной артерии она обеспечивает высокий уровень кровотока, эта процедура увеличивает угол оттока вперед через анастомозы, с помощью этой операции предотвращается четвертый анастомоз, и уменьшается количество протезного материала.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит операция аортоиллиакального и аортобедренного шунтирования?

Стоимость операции шунтирования колеблется от 5000 до 8000 долларов США. Однако дополнительные необходимые тесты могут добавить до 10 000 долларов, что делает это дорогостоящим лечением.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после этой операции?

Побочные эффекты включают инфекцию протеза или раны, кровотечение, риск инсульта, сексуальную дисфункцию, боль и отек в ногах, стопах или голенях. Однако они не являются распространенными.

Сколько времени занимает эта операция?

Процедура операции обычно занимает 3-5 часов, но сама реабилитация занимает 3-4 часа. Вас могут оставить на ночь перед операцией. Все это вместе с подготовкой может занять несколько часов.

Как подготовиться к операции аортоиллиакального и аортобедренного шунтирования?

Пациента должен сопровождать кто-то, все лекарства необходимо прекратить за неделю до операции, не принимать пищу и не пить в течение 10 часов до операции и необходимо взять необходимые вещи, так как пациент может некоторое время находиться в больнице.

Эта операция болезненна?

Операция не болезненна, так как предварительно вводится анестезия, чтобы избежать боли и дискомфорта. После операции в месте операции может некоторое время сохраняться легкая боль.

. «`html

«`.