Herzsyndrom X

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WAS IST HERZSYNDROM X? Das Herzsyndrom X ist durch Angina-ähnliche Schmerzen in der Brust gekennzeichnet, die auf einen verminderten Blutfluss zum Herzen zurückzuführen sind, selbst wenn die Koronararterien normal sind, wodurch das Herz gezwungen wird, härter zu arbeiten. Im Vereinigten Königreich werden jedes Jahr etwa 20,000 neue Fälle von Herzsyndrom X gemeldet, und es ist […] Weiterlesen

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Herzsyndrom X

WAS IST HERZSYNDROM X? Das Herzsyndrom X ist durch Angina-ähnliche Schmerzen in der Brust gekennzeichnet, die auf einen verminderten Blutfluss zum Herzen zurückzuführen sind, selbst wenn die Koronararterien normal sind, wodurch das Herz gezwungen wird, härter zu arbeiten.  Im Vereinigten Königreich werden jedes Jahr etwa 20,000 neue Fälle von Herzsyndrom X gemeldet, und es tritt am häufigsten bei Frauen als bei Männern auf. Andere Namen für das Herzsyndrom X sind mikrovaskuläre Angina und CSX. RISIKEN IM ZUSAMMENHANG MIT HERZSYNDROM X Die endotheliale Dysfunktion beim Herzsyndrom X (CSX) scheint mehrere Faktoren zu umfassen und ist mit einigen Risikofaktoren wie Rauchen, Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut), Fettleibigkeit und Entzündungen.  Das Herzsyndrom X verursacht einen Angina-ähnlichen Brustschmerz, der Sie vorübergehendem Unbehagen aussetzt. ST-Senkung (Myokardischämie) als Folge einer mikrovaskulären Angina pectoris wurde während intensiver körperlicher Betätigung berichtet, sogar bei normalen Koronar-Epikardialarterien, insbesondere bei postmenopausalen Frauen. DIAGNOSE VON HERZSYNDROM X Bei der Diagnose des Herzsyndroms X möchte Ihr Arzt alles wissen über:
  • Der Schmerz und sein Muster, um andere Schmerzursachen auszuschließen.
  • Ihre Krankengeschichte.
  • Ihre Lebensgewohnheiten wie Rauchen, Getränke, Ernährung und Bewegung.
  • Familiengeschichte von CSX.
  • Blutdruckmessung (BP).
Die folgenden Tests können vom Arzt durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie CSX haben oder nicht:
  • Bluttest
Dies wird verwendet, um Ihren Cholesterinspiegel zu überprüfen. Wenn Angina pectoris vermutet wird, kann Ihr Arzt Ihnen eine Dosis Glyceryltrinitrat (GTN)-Spray oder -Tabletten unter die Zunge geben, wenn sich Angina-Schmerzen entwickeln.  Wenn das GTN in den Blutkreislauf aufgenommen wird, sollte es die Schmerzen innerhalb weniger Minuten lindern. Es entspannt die Blutgefäße, um die Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern, und hilft auch, die Koronararterien zu erweitern, wodurch der Blutfluss zum Herzmuskel erhöht wird.  Nach der Einnahme von GTN können vorübergehend Kopfschmerzen und/oder Hitzegefühl auftreten. Wenn nach diesem Medikament keine schnelle Linderung der Schmerzen eintritt, informieren Sie Ihren Arzt.
  • Elektrokardiogramm (EKG)
Dies geschieht während des Trainings. Dies wird auch als „Stresstest“ bezeichnet. Der Arzt kann möglicherweise ein typisches Muster erkennen (eine nach unten geneigte ST-Strecke). Damit kann die Diagnose gestellt werden.
  • Angiogramm-Test
Hierbei wird ein spezieller Farbstoff in die Arterien oder das Herz (Koronararterien) gespritzt. Mit Hilfe von Röntgengeräten lässt sich der Aufbau der Arterien sowie Lage und Schweregrad einer eventuellen Verengung darstellen.  Bei Menschen mit CSX ist das Angiogramm-Ergebnis normalerweise normal. Das Angiogramm kann jedoch eine Verengung zeigen, wenn bestimmte Chemikalien wie Acetylcholin injiziert werden. Wenn diese Chemikalien injiziert werden, verursachen sie Anomalien im Angiogramm und helfen bei der Diagnose von CSX. Dies ist der Bestätigungstest für CSX. BEHANDLUNG VON CSX Spezialität: Kardiologe Das Herzsyndrom X ist schwer zu behandeln. Aber eine Kombination aus verschiedenen Behandlungen kann helfen.  Mögliche Behandlungen umfassen die Reduzierung von Risikofaktoren und die Anpassung an bestimmte Lebensgewohnheiten wie Bewegung sowie den Verzicht auf Rauchen und Alkohol.  Bestimmte verschiedene Medikamente können ebenfalls hilfreich sein, einschließlich:
  • Kalziumchemische Blocker helfen, den Blutdruck zu senken.
  • Betablocker können die Belastung von Herz und Blutgefäßen verringern.
  • Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer, die bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt werden.
  • Ranolazin (Ranexa) für Brustschmerzen.
  • Statine werden verwendet, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. 
Dazu gehören:
  • Atorvastatin.
  • Fluvastatin.
  • Pravastatin.
  • Rosuvastatin.
  • Simvastatin.
Melden Sie ernsthafte Nebenwirkungen sofort Ihrem Arzt. FAZIT Auch wenn die Langzeitprognose des Herzsyndroms X nicht zwangsläufig eine erhöhte Mortalität beinhaltet, ist die Lebensqualität der Patienten jedes Mal beeinträchtigt und die Häufigkeit kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ereignisse erhöht.  Eine verschlimmerte und wiederkehrende Angina pectoris kann auch zu körperlichen Beschwerden führen, häufig zu Wiedereinweisungen ins Krankenhaus oder sogar zu einer wiederholten Koronarangiographie, was eine enorme wirtschaftliche Belastung für den Patienten bedeutet. Darüber hinaus zeigen Patienten mit CSX ein hohes Maß an Angst und Depression.  Inzwischen bleiben die Ätiologie und Pathologie von CSX unklar, obwohl behauptet wird, dass die Störung mit einer endothelialen Dysfunktion verbunden ist. Doch diesen Behauptungen fehlen Beweise.  Auch die jeweiligen Heilwirkungen konventioneller Medikamente sind international umstritten. Ohne Zweifel sind auf diesem Gebiet noch engagiertere und intensivere Forschungsanstrengungen erforderlich, wenn die Lebensqualität gesichert werden soll.

Symptome

HERZSYNDROM X SYMPTOME 

Die häufigsten Symptome des Herzsyndroms X sind:

  • Schmerzen.
  • Arterielle Krämpfe.
  • Dichtheit.
  • Brustschmerz.
  • Schmerzen in Armen, Kiefer, Nacken oder Magen.

RISIKOFAKTOREN DES HERZSYNDROMS X

Bestimmte Faktoren können wahrscheinlich dazu führen, dass sich das Herzsyndrom X entwickelt. Zu solchen Faktoren können gehören:

  • Fettleibigkeit.
  • Räuchern.
  • Leichte Arthritis.
  • Bluthochdruck.
  • Hoher Cholesterinspiegel im Blut.
  • Frauen in und nach den Wechseljahren.
  • Abnorme Schmerzwahrnehmung (führt zu Brustschmerzen).
  • Diabetes mellitus (Beitrag zur endothelialen Dysfunktion).

Ursachen

URSACHEN DES HERZSYNDROMS X

Einige Mechanismen, die vorgeschlagen wurden, um zum Herzsyndrom X zu führen, umfassen:

  • Endotheldysfunktion (MVA).

Dies scheint derzeit die vorherrschende Theorie zu sein.

  • Abnorme Autoimmunkontrolle.
  • Myokardischämie.
  • Insulinresistenz.
  • Veränderte Herzempfindlichkeit.
  • Östrogenmangel.

FAQ

Ist das Herzsyndrom X genetisch bedingt?

CSX wird derzeit als heterogene klinische Diagnose akzeptiert, die genetische, koronare, mikrovaskuläre, metabolische, hormonelle und kardiovaskuläre Risikofaktoren umfasst.

Was sind die Symptome des Herzsyndroms X?

CSX (kardiales Syndrom X), ein Zustand, der durch Angina-ähnliche Brustbeschwerden, ST-Strecken-Senkung während des Trainings und normale epikardiale Koronararterien bei der Angiographie gekennzeichnet ist, hat die höchste Prävalenz bei postmenopausalen Frauen. Die häufigsten Symptome des Herzsyndroms X sind Schmerzen, Engegefühl, Schmerzen in der Brust und Schmerzen in Armen, Kiefer, Nacken oder Magen.

Was verursacht das Herzsyndrom X?

CSX wird mit Endotheldysfunktion, Entzündung, oxidativem Stress oder Östrogenmangel in Verbindung gebracht. Die zugrunde liegenden Ursachen können eine plötzliche Verengung (Krämpfe) normaler Koronararterien ohne Thermik sein.

Gibt es eine Heilung für das Herzsyndrom X?

CSX wird mit einer Änderung des Lebensstils behandelt, einschließlich Ernährung, Bewegung, Raucherentwöhnung und Gewichtsreduktion. Eine herzschonende Ernährung wird empfohlen. Die Pharmakotherapie kann die Verwendung von antianginösen Mitteln wie Betablockern (Erstlinientherapie), Kalziumkanalblockern und Nitraten beinhalten.

Ist mikrovaskuläre Angina pectoris eine Herzkrankheit?

Eine Art von Herz-Kreislauf-Erkrankung, die Ärzten als mikrovaskuläre Angina pectoris bekannt ist, betrifft die kleinsten Arterien des Herzens und verursacht Brustschmerzen. Die Krankheit ist insofern hinterhältig, als sie bei herkömmlichen Herzscans nicht auftaucht, aber mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen wie Herzinfarkten verbunden ist