Behandlung von Lassa-Fieber in Nigeria: Was Sie wissen müssen

Lassa-Fieber ist eine in westafrikanischen Ländern weit verbreitete Krankheit. Es ist eine Art von virales hämorrhagisches Fieber, verursacht durch einen Virustyp, der unkontrollierte Blutungen verursachen kann. Die meisten Menschen, die vom Lassa-Fieber betroffen sind, haben leichte Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen und Müdigkeit, aber etwa 20 % der Betroffenen erkranken schwer. Bei schwangeren Frauen besteht ein besonders hohes Risiko für eine Fehlgeburt und andere schwerwiegende Komplikationen. Die Krankheit wird durch den Kot und Urin infizierter Ratten übertragen. Es kann auch durch Kontakt mit den Körperflüssigkeiten betroffener Personen übertragen werden. In westafrikanischen Ländern werden jedes Jahr etwa 100 bis 300 Fälle gemeldet; In anderen Teilen der Welt wurden keine Fälle gemeldet.

Was verursacht Lassa-Fieber?

Der Erreger der Krankheit ist das Lassa-Fieber-Virus. Der Erreger wird von mehrsäugigen Ratten übertragen, die in westafrikanischen Ländern vorkommen. Das Virus kann zur Schädigung der Blutgefäße führen und die Gerinnungsfähigkeit des Patienten beeinträchtigen, was zu unkontrollierten Blutungen führen kann. Eine Person kann Lassa-Fieber bekommen, wenn sie Nahrung zu sich nimmt oder mit Oberflächen in Berührung kommt, die durch Kot oder Urin infizierter Ratten kontaminiert wurden. Eine Person kann die Krankheit auch durch Kontakt mit den Körperflüssigkeiten von Menschen bekommen, die mit dem Lassa-Fieber-Virus infiziert sind. Dazu gehören Geschlechtsverkehr, der Kontakt mit Urin, Kot oder dem Blut einer infizierten Person.

Das Virus kann nach einer Infektion mit dem Lassa-Fieber-Virus noch eine Weile im Urin eines betroffenen Tieres oder einer betroffenen Person verbleiben. Das Virus kann auch in Gesundheitseinrichtungen verbreitet werden, insbesondere wenn keine guten Hygienepraktiken vorhanden sind, es an persönlicher Schutzausrüstung mangelt oder diese nicht verwendet wird.

Was sind die Risikofaktoren für Lassa-Fieber?

Eine Person ist einem Risiko für die Krankheit ausgesetzt, wenn sie in Gebieten in Westafrika lebt oder dorthin reist, wo sie endemisch oder häufig vorkommt. Zu diesen Ländern gehören:

• Benin
• Nigeria
• Guinea
• Liberia
• Klein
• Sierra Leone

Was sind die Symptome der Krankheit?

Die Mehrheit der Menschen, etwa 80 %, mit Lassa-Fieber haben leichte Symptome. Zu den Symptomen zählen unter anderem:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Husten
• Halsentzündung
• Müdigkeit

Eine Minderheit, etwa 20 %, hat schwere Symptome. Einige davon umfassen:

• Verwechslung
• Brust-, Nacken- oder Bauchschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Starkes Erbrechen bzw Durchfall
• Anfälle
• Blutungen aus Nase, Mund, Augen und anderen Schleimhäuten.

Was sind die Komplikationen des Lassa-Fiebers?

Selbst in den milden Fällen des Lassa-Fiebers leidet etwa ein Drittel der Betroffenen an einem vorübergehenden oder dauerhaften teilweisen oder vollständigen Hörverlust. Bei den Betroffenen kann es bei der schweren Form der Erkrankung zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Einige davon umfassen:

• Pleuraerguss
• Akute Nierenschädigung, die zu plötzlichem Nierenversagen führt
• Perikarditis
• Enzephalopathie
• Sepsis
• Niedrige Blutplättchenzahl, die zu unkontrollierten Blutungen führen kann
• Infektion und Entzündung einiger Organe wie der Leber
• Schwangerschaftsverlust
• Akutem Atemnotsyndrom
• Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC)

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Mangels Labortests ist es schwierig, das Lassa-Fieber von anderen in Westafrika häufigen Infektionen zu unterscheiden. Die Bestätigung erfordert spezialisierte Labore und besondere Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit den Proben.

• Zu den Labortests gehören Enzymimmunoassays (ELISA) für die Lassa-IgM- und IgG-Antikörper und das Lassa-Antigen. Für endgültige Tests kann das Virus in etwa 7–10 Tagen in Kultur gezüchtet werden. Ein Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktionstest (RT-PCR) ist ebenfalls verfügbar, jedoch auf die Forschung beschränkt.
• Immunhistochemische Färbungen auf Gewebeproben können auch zur postmortalen Diagnosestellung verwendet werden.

Was ist die Behandlung für Lassa-Fieber?

Ribavirin, ein antivirales Medikament, wird häufig zur Behandlung von Lassa-Fieber eingesetzt. Abhängig vom Zustand des Patienten führt der Anbieter auch symptomatische Behandlungen durch. Einige der Behandlungen umfassen:

• Dialyse bei Nierenschäden
• Zusätzlicher Sauerstoff, um dem Einzelnen das Atmen zu erleichtern
• Infusionen, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel zur Korrektur des Elektrolytungleichgewichts

Schwangere brauchen besondere Aufmerksamkeit, wenn sie mit der Krankheit infiziert sind. Meistens kann der Fötus die Infektion nicht überleben. Der Gesundheitsdienstleister wird den Patienten auf Anzeichen einer Fehlgeburt überwachen. Kommt es zu einer Fehlgeburt, muss das fetale Gewebe schnellstmöglich entfernt werden. Dadurch erhöhen sich die Chancen des Patienten, von der Krankheit zu genesen. Je nachdem, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist und wie es um die Gesundheit der Patientin und des Fötus steht, können die Ärzte außerdem die Überlebenschancen für beide verbessern.

Kann die Erkrankung verhindert werden?

Eine Person kann ihr Risiko, an Lassa-Fieber zu erkranken, verringern, indem sie ihren Wohnraum frei von Nagetieren hält und sich schützt, wenn sie sich in der Nähe einer infizierten Person aufhält. Zu den Dingen, die getan werden können, um das Risiko zu reduzieren, gehören:

• Der Kontakt mit Nagetieren sollte vermieden werden, insbesondere in Gebieten, in denen Lassa-Fieber häufig vorkommt. Halten Sie ihre Wohnräume sauber und hygienisch und bewahren Sie Lebensmittel in geschlossenen Behältern auf, um Ratten und andere Schädlinge fernzuhalten.
• Tragen Sie Schutzkleidung, wenn Sie sich um jemanden kümmern, der Lassa-Fieber hat oder haben könnte. Dazu gehören eine Maske, Handschuhe, Kittel, eine beschlagfreie Schutzbrille und Stiefel. Es ist wichtig, von einem Gesundheitsdienstleister zu erfahren, welche Vorsichtsmaßnahmen er treffen muss.
• Wenn eine Person mit dem Lassa-Virus infiziert ist, sollte sie sich von anderen isolieren, um eine Ausbreitung des Virus zu verhindern.

Was ist zu erwarten, wenn eine Person Lassa-Fieber hat?

Um eine Ansteckung zu vermeiden, müssen Gesundheitsdienstleister und andere Betreuer des Patienten Vorkehrungen treffen, wenn eine Person an Lassa-Fieber leidet. Dazu gehört das Tragen von Schutzausrüstung und -kleidung sowie die Isolierung des Patienten von anderen. Schwangeren müssten sofort antivirale Medikamente verabreicht werden; Auch ihr Gesundheitszustand wird engmaschig überwacht. Die meisten Fälle von Lassa-Fieber sind mild und der betroffene Patient erholt sich normalerweise in etwa einer Woche. Etwa die Hälfte der Menschen mit Hörverlust erlangt in der Regel innerhalb weniger Wochen ihr Gehör zurück. Da die meisten Menschen von der milden Form der Krankheit betroffen sind, ist die Überlebensrate gut. Die Sterblichkeitsrate hängt davon ab, wie schwer die Person erkrankt.