Traitement de la leptospirose

Qu'est-ce que la leptospirose ?

C'est une maladie causée par une infection par une bactérie Leptospira par des coupures ou des écorchures sur la peau ou les yeux, le nez ou la bouche. La leptospirose est zoonotique, ce qui signifie qu'elle peut être transmise à l'homme par les animaux et vice versa, et nécessite un traitement immédiat. Une personne peut être infectée par l’un des éléments suivants :

• Manger ou boire de la nourriture ou de l'eau contaminée
• Contact avec un sol ou de l'eau contaminé
• Contact direct avec l'urine ou les sécrétions reproductives des animaux malades. 

Dans certains cas, la leptospire provoque de légers symptômes pseudo-grippaux, voire aucun symptôme. Cela peut également entraîner des complications graves comme la méningite et être fatale.

Quels sont les types de leptospirose ?

Il existe deux types de leptospirose, ils peuvent également être appelés phases, et comprennent :

• Syndrome anictérique – C’est la première phase de la maladie. Il s’agit d’une maladie bénigne ressemblant à la grippe qui représente environ 90 % des cas.
• Syndrome ictérique – Si une personne va mieux mais retombe ensuite malade, elle entrera dans la deuxième phase de la leptospirose. C'est ce qu'on appelle le syndrome ictérique ou maladie de Weil, et il est plus grave. Ce type dure généralement plusieurs semaines et est moins fréquent que la première phase de la leptospirose.

Quels sont les symptômes de la leptospirose chez l’homme ?

Les symptômes observés diffèrent selon le type et la gravité de l’infection. La leptospirose peut ne provoquer aucun symptôme chez certaines personnes. Une leptospirose légère provoque les effets suivants :

• Fever
• Toux
• Vomissement
• Éruptions cutanées pouvant conduire à une rhabdomyolyse
• Frissons
• Douleur d'estomac
• Douleurs musculaires, notamment au niveau des mollets et du bas du dos
• Diarrhée
• Mal de tête
• les yeux rouges

Les symptômes observés dans la leptospirose sévère comprennent :

• La jaunisse
• Vous faites de l'insuffisance rénale
• Hémorragie
• Myocardite
• Méningite aseptique
• Si vous faites de l'insuffisance hépatique
• Cœur arythmie
• Problèmes respiratoires

Cela peut prendre entre 1 et 2 semaines avant que la personne atteinte commence à présenter des symptômes, mais cela peut prendre jusqu'à un mois.

Comment se propage la leptospirose ?

Il est rare que la leptospirose se propage entre humains. Cependant, la propagation peut se produire pendant la grossesse via le placenta. Cela présente un risque de fausse couche. La maladie est également répandue parmi les animaux ; y compris les animaux sauvages, la ferme et les animaux domestiques. C'est assez fréquent chez le chien mais rare chez le chat. Un animal atteint de la maladie peut ne présenter aucun symptôme manifeste. Ils sont également capables de libérer les bactéries dans l’environnement pendant des mois, voire des années. Les chiens peuvent être vaccinés contre la maladie et offrent jusqu’à 12 mois de protection contre la maladie. Il peut donc être nécessaire d'avoir un calendrier de vaccination annuel. Il n’existe pas de vaccin contre la leptospirose pour les chats. La maladie peut se transmettre à l’homme par contact avec l’urine d’animaux infectés et rarement par morsure.

Qui est à risque de leptospirose ?

La maladie est plus susceptible d’affecter les personnes suivantes :

• Ceux qui jardinent ou manipulent des sols potentiellement contaminés
• Ceux qui vivent dans des zones insalubres ou inondées
• Ceux qui travaillent avec des animaux, comme les vétérinaires ou les agriculteurs
• Ceux qui vivent dans des régions tropicales ou tempérées
• Ceux qui nagent dans des plans d’eau contaminés
• Ceux qui travaillent à l’extérieur, comme les égoutiers ou les mineurs
• Ceux qui campent dehors ou participent à des sports de plein air

Comment diagnostique-t-on la leptospirose ?

La maladie peut être diagnostiquée en utilisant les méthodes suivantes :

• Antécédents médicaux – Cela peut aider à le affiner et à exclure d’autres conditions.
• Des bilans sanguins – Ceci est effectué pour mesurer la formule sanguine complète du patient, sa fonction rénale et hépatique et vérifier la présence d'anticorps contre la leptospirose.
• Test d'agglutination microscopique – Ce test est la référence en matière de diagnostic de la leptospirose. Il vérifie le sérum sanguin pour les anticorps contre la leptospirose.
• La ponction lombaire – Ce test vérifie le liquide céphalorachidien pour déceler tout signe de méningite.

Comment traite-t-on la leptospirose ?

Le traitement adopté dépendra de la gravité de l’infection. Dans les cas bénins de leptospirose, la personne peut être traitée avec des remèdes simples tels que :

• Boire beaucoup de liquides
• Se reposer suffisamment
• Prendre des analgésiques courants

Les antibiotiques sont des médicaments conçus pour détruire les bactéries. Les antibiotiques suivants peuvent être utilisés pour traiter la leptospirose :

• Doxycycline
• L'amoxicilline
• Azithromycine
• Pénicilline (utilisée dans les cas graves)
• Ceftriaxone (utilisé dans les cas graves)

Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse dans les cas graves de la maladie.

Autres traitements médicaux

Dans les cas graves de leptospirose, le patient devra être hospitalisé. En effet, plusieurs de leurs organes sont généralement touchés. En fonction de la gravité et de l'état clinique, le patient peut nécessiter des interventions médicales supplémentaires telles que :

• Dialyse
• Ventilation mécanique
• Médicament qui aide à soutenir tension artérielle (vasopresseur)

Comment prévenir la maladie ?

Éviter l’exposition aux bactéries est la meilleure approche pour éviter la maladie. Certaines des façons de l’éviter chez les humains comprennent :

• Nager dans les eaux douces (rivières, ruisseaux) car elles peuvent contenir de l'urine animale. 
• Traitez l’eau insalubre en la faisant d’abord bouillir
• Si une personne travaille avec des animaux, elle doit porter des vêtements ou des chaussures de protection.
• Contrôler la population de rats et de souris à proximité
• Évitez de toucher ou de nager dans les eaux de crue
• Évitez de nager dans des plans d’eau après de fortes pluies ou des inondations. 
• Portez des vêtements ou des chaussures de protection lorsque vous manipulez de l'eau ou du sol contaminé.

Si l'animal de compagnie d'une personne est infecté, voici quelques lignes directrices sur la façon dont elle peut se protéger :

• Nettoyez immédiatement toute urine de l'animal
• Se laver les mains après contact avec l'animal
• Évitez de toucher l'urine de l'animal
• Assurez-vous que l'animal ne fait pas pipi dans un plan d'eau ou dans des endroits que les gens pourraient toucher.
• Administrer les antibiotiques prescrits selon les instructions du vétérinaire

Pour empêcher les animaux de contracter la maladie, une personne peut procéder comme suit :

• Éloignez les animaux des rongeurs, des carcasses d'animaux et des animaux sauvages.
• Assurez-vous que les animaux boivent uniquement de l'eau propre
• Éloignez les animaux de l'urine des autres animaux.
• Gardez les animaux hors de l'eau contaminée, surtout après de fortes pluies et des inondations.
• Renseignez-vous sur la nécessité d'un vaccin contre la leptospirose pour un animal de compagnie

Quand voir un médecin

Contactez un médecin en cas d'exposition à l'urine d'un animal, à un sol ou à de l'eau contaminés. Certains autres signes pouvant inciter à contacter un médecin comprennent :

• les yeux rouges
• La jaunisse
• Raideur de la nuque
• DE TÊTE DE ravitaillement
• Fièvres persistantes
• Vomissements inexpliqués et diarrhée
• Douleurs abdominales ou musculaires inexpliquées