Лечение бесплодия, кроме ЭКО  

Вопросы бесплодия всегда напрягают любую пару с этой проблемой. Мы знаем. Из-за ограничений, таких как религия, семейное положение, стоимость или ценности, пары могут искать другие варианты лечения, альтернативы ЭКО. В зависимости от основной причины бесплодия доступны различные варианты лечения. Давайте пройдемся по некоторым из них вместе. 

Методы лечения бесплодия

Существует множество вариантов для пар, которым трудно зачать и выносить беременность. Хороший диагноз – это начало эффективного лечения бесплодия. Врачи рекомендуют несколько методов лечения для пар с проблемами бесплодия, начиная от лекарств, влияющих или регулирующих овуляцию, и заканчивая хирургическим вмешательством, в зависимости от причины бесплодия. 

Препараты, вызывающие овуляцию

Многие препараты используются для стимуляции овуляции. Их обычно назначает врач, который провел тщательное обследование и выявил конкретную проблему у пациента. Перечисленные препараты нельзя принимать без назначения врача. Некоторые из препаратов, используемых для индукции овуляции, включают:

• Кломифен цитрат – этот препарат используется для индукции овуляции, увеличения яйценоскости или коррекции дефицита лютеиновой фазы. Препарат воздействует на гипофиз, вырабатывая больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулируя яичники производить больше яйцеклеток и фолликулов. Этот препарат был связан с частотой близнецов 5% и тройной скоростью 1%. Этот препарат доказал свою эффективность и также является первой линией лечения для индукции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Ему приписывают до 80% успеха у пациентов с СПКЯ, поскольку у них овулирует после прохождения терапии. Кломифена цитрат 100 мг при искусственном оплодотворении обычно назначают в первую очередь в случаях необъяснимого или идиопатического бесплодия.
• Летрозол - это также хорошее средство для индукции овуляции, и также было продемонстрировано его положительное влияние на пациентов с СПКЯ. Он работает, временно останавливая преобразование андрогенов в эстроген, что приводит к тому, что мозг реагирует увеличением секреции ФСГ. Недавние данные показывают, что показатели живорождения были выше у пациентов, получавших летрозол, а не цитрат кломифена. Это может свидетельствовать о том, что летрозол может быть лучшим препаратом для лечения первой линии.
• Метформин – это диабетический препарат, используемый для снижения резистентности к инсулину. Однако это может играть определенную роль у пациенток, которые по-прежнему устойчивы к пероральным препаратам для индукции овуляции. Препарат не является препаратом первой линии, но его можно рассмотреть, если у пациента проявляются признаки или симптомы резистентности к инсулину.
• гонадотропины – это лекарства от бесплодия, вводимые в виде инъекций. Они идентичны ФСГ, вырабатываемому гипофизом. Они непосредственно вызывают стимуляцию и рост множественных фолликулов в яичнике. Они особенно полезны у пациентов с резистентностью к пероральным препаратам или при диагнозе, исключающем пероральное употребление наркотиков. Их также можно рекомендовать пациентам, готовящимся к ЭКО методы. Они также максимизируют шансы пациентки забеременеть в результате естественного полового акта или внутриматочной инсеминации.

Внутриматочная инсеминация

Эта медицинская процедура заключается в том, что сперматозоиды вводятся непосредственно в матку. Это максимизирует вероятность оплодотворения, поскольку расстояние, на которое сперма перемещается, сокращается за счет обхода влагалища и шейки матки. Процедура направлена ​​на введение в матку гораздо большего количества сперматозоидов, чем это происходит при обычном половом акте. Этот метод обычно рассматривается у мужчин с низким количеством сперматозоидов. Это может не подходить для лечения пациентов с непроходимостью фаллопиевых труб, тяжелым эндометриозом, некачественными яйцеклетками, малым количеством яйцеклеток или у пожилых пациентов (в возрасте от 30 до 40 лет). Он также не подходит для пациентов с тяжелым мужским фактором бесплодия.

Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)

Это метод, при котором один сперматозоид вводится в одну яйцеклетку для оплодотворения. Это обычное лечение для пациентов с мужским фактором бесплодия. Это также может улучшить шансы на оплодотворение у пар с неудачными процедурами ЭКО. ИКСИ было связано с несколько более высокой вероятностью врожденных дефектов, некоторые из которых включают: умственную отсталость, синдром Ангельмана, расстройство аутистического спектра и т. д.

Хирургические процедуры

Это включает в себя хирургические процедуры, которые исправляют структурные аномалии, вызывающие бесплодие у мужчин и женщин. Некоторые из причин бесплодия, которые можно исправить у женщин с помощью хирургического вмешательства, включают: эндометриоз, полипы, миомаи т. д. В случае мужчин хирургическое вмешательство может быть использовано для коррекции варикоцеле или отменить вазэктомию. Гистероскопия или лапароскопия также являются хирургическими методами, которые являются распространенными подходами к лечению женского бесплодия. 

Некоторые из хирургических процедур, используемых для лечения бесплодия, включают:

• гистероскопия – эта процедура используется для визуализации слизистой оболочки матки. Это делается путем введения гистероскопа во влагалище. Это может быть хорошим диагностическим методом, так как можно отследить причину аномального кровотечения; его также можно использовать для обследования матки на наличие проблем с размером и формой. Его также можно использовать для удаления некоторых выявленных проблем, таких как полипы, миомы и т. д.
• Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая техника, при которой используются некоторые инструменты для визуализации репродуктивных органов у женщин. На животе делается небольшой разрез, и при этой процедуре вставляется камера.

Условия бесплодия, которые корректируются хирургическим путем

Некоторые состояния бесплодия, которые можно исправить хирургическим путем, включают:

Эндометриоз

Это состояние мешает женщинам забеременеть. Существует две хирургические процедуры для лечения эндометриоза, но только одна гарантирует, что женщина сможет сохранить свою детородную активность. Первая процедура представляет собой лапароскопическую технику удаления как можно большего количества ткани эндометрия, чтобы увеличить шансы женщины забеременеть. Вторая процедура — гистерэктомия, то есть удаление матки, что исключает любую возможность беременности у женщины.

Блокировка маточной трубы

Это может вызвать бесплодие, поскольку яйцеклетка и сперматозоиды не могут встретиться для оплодотворения или оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для имплантации. Хирургический ремонт в этой ситуации зависит от локализации и тяжести закупорки. Некоторые распространенные трубные процедуры включают

• Тубальный реанастомоз
• сальпингэктомия
• Сальпингостомия
• Фимбриопластика
• Трубная канюляция

миома матки

Доброкачественные новообразования в матке называются миомы матки. Среди прочих симптомов они могут вызывать спазмы и кровотечение. Они также предотвращают имплантацию эмбриона в эндометрий. Некоторые хирургические процедуры для исправления или удаления миомы включают:

• Myomectomy
• Миолиз
• Эмболизация маточной артерии

Полипы матки

Они также известны как полипы эндометрия, разрастание клеток эндометрия. Они мешают имплантации, а также могут вызывать выкидыш, что отрицательно сказывается на фертильности. Лечение полипов известно как полипэктомия, которая представляет собой хирургическое удаление полипов во время процедуры гистероскопии.

Тазовые спайки

Они вызваны полосами рубцовой ткани, которые могут вызвать проблемы и снизить фертильность. Расположение спайки может привести к различным условиям, которые по-своему влияют на фертильность. Например, спайки вокруг яичника могут привести к невозможности попадания яйцеклетки в фаллопиевы трубы после овуляции, а спайки труб могут препятствовать оплодотворению яйцеклетки спермой или попаданию эмбриона в матку. Спайки могут быть вызваны эндометриозом или предшествующими хирургическими вмешательствами. Они часто разрешаются с помощью лапароскопической процедуры.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) 

Это гормональное расстройство, и оно обычно встречается у женщин репродуктивного возраста. Существуют две основные хирургические методики, используемые для устранения СПКЯ; они включают

• Лапароскопическое бурение яичников – в этой процедуре используется электрокоагуляция или лазер для разрушения некоторых частей яичника. Это может вызвать овуляцию.
• Клиновидная резекция яичника – это способ удаления части яичника хирургическим путем; он редко используется в качестве варианта лечения бесплодия, поскольку вызывает рубцевание.

Операции на мужское бесплодие

• Обращение вазэктомии – это операция по воссоединению семявыводящих протоков, перерезанных во время вазэктомии. Это позволяет сперматозоидам проникать в семенную жидкость.
• иссечение вен семенного канатика – это хирургическая процедура, которая устраняет варикоцеле, то есть расширение вен мошонки. Эта операция удаляет расширенные вены и восстанавливает нормальный приток крови к яичкам. Варикоцеле не всегда приводит к бесплодию, но в таких случаях его удаляют хирургическим путем.

«Отказ от медицинских консультаций:

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ЭТОТ САЙТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ИЛИ МНЕНИЯ:

Информация, представленная в этой статье или на веб-сайте в виде текста, иллюстраций, графики, изображений или любой другой формы в этой статье или на веб-сайте, предоставляется только в информационных целях. Никакая информация или материалы, представленные на этом сайте, не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию. Пожалуйста, обратитесь к своему семейному врачу или специалисту в этой области для любого заболевания, диагноза и лечения. Не откладывайте обращение к профессионалу из-за того, что вы прочитали в этой статье или на этом сайте».