Рак простаты.

Рак простаты имеет тревожные статистические данные, связанные с тем, что он является наиболее распространенным у мужчин, уступая только раку кожи в Соединенных Штатах. По неизвестным причинам у чернокожих и латиноамериканских мужчин риск диагностирования рака простаты выше, чем у белых. Хотя он является третьей по распространенности причиной смерти от рака в США, пятилетняя выживаемость (вероятность того, что пациент проживет более 5 лет после диагностики) относительно высока — почти 100 процентов, а на отметке в 15 лет снижается до 96 процентов.

Следует отметить, что это не относится к случаям, когда рак распространился из предстательной железы на другие части тела, в этом случае показатель снижается до 29 процентов. Несмотря на цифры, рак простаты — серьезная проблема и угроза для мужчин во всем мире. Предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, она является частью мужской репродуктивной системы, которая выделяет сперму, обеспечивающую питательные вещества сперматозоидам, вырабатываемым яичками. Кроме того, предстательная железа участвует в контроле мочеиспускания, поскольку она использует свои мышечные волокна для регулирования потока мочи, проходящей через уретру, которая проходит через центр железы. Рак в этой области означает, что клетки железы теперь аномальны, размножаясь и расширяясь неконтролируемым образом, это тип рака простаты, называемый аденокарциномой. Это наиболее распространенный тип рака простаты, существуют и другие типы, такие как саркомы, нейроэндокринные опухоли и т. д., но они встречаются крайне редко. Если у вас рак простаты, это, скорее всего, аденокарцинома, и в этой статье мы будем ссылаться именно на этот тип рака простаты.

Симптомы

Рак простаты — это медленно прогрессирующее заболевание, симптомы которого очень неясны. Считается, что аномальные изменения в клетках железы, называемые внутриэпителиальной неоплазией предстательной железы (ВЭНП), являются идеальным фактором для оценки характера рака в железе. Считается, что почти 50 процентов мужчин в возрасте 50 лет имеют ВЭНП. В крайних случаях у пожилых мужчин (и иногда у молодых мужчин), умерших по другим причинам, при вскрытии обнаруживался рак простаты.

Рак простаты — это скрытое заболевание, без симптомов на ранних стадиях или вообще без них, диагноз обычно ставится во время плановых медицинских осмотров. Симптомы существуют, и они могут включать следующее: — пациент чаще мочится, вставая ночью, чтобы помочиться; — испытывает трудности с началом и продолжением мочеиспускания; — мочеиспускание может быть болезненным, и в моче может быть кровь.

Поскольку на ранних стадиях симптомы не проявляются, первым признаком того, что у пациента может быть рак простаты, является повышенный уровень ПСА в крови. Простатический специфический антиген, или ПСА, — это белок, вырабатываемый железой, который помогает сохранять сперму в жидкой форме. Распространенное заблуждение заключается в том, что высокий уровень ПСА может быть вреден для здоровья. Это не так, так как высокий уровень ПСА означает только то, что с железой что-то не так. Это также не означает, что у человека есть рак, так как есть и другие причины высокого уровня ПСА. Например, лекарства, изменяющие мужские гормоны, могут влиять на уровень ПСА, поскольку существует положительная корреляция между мужскими гормонами и размером предстательной железы. Чем больше предстательная железа, тем выше уровень ПСА. С другой стороны, увеличенная предстательная железа может перекрывать уретру, проходящую через нее, что вызывает проблемы с мочеиспусканием. Это состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), хотя и имеет симптомы, похожие на рак простаты, не является раковым. Это все еще серьезная проблема и требует немедленного лечения.

Стадирование:

После того как уровень ПСА указывает на проблему с предстательной железой, следующим шагом является определение, является ли причиной рак простаты. В связи с этим доступны две системы, которые не только подтверждают наличие рака простаты, но и определяют пораженные области. Система TNM (опухоль/лимфатические узлы/метастазы) используется для определения стадии рака в предстательной железе и области, пораженной им. Она обозначает стадии рака относительно опухоли (T), лимфатических узлов (L) и отдаленных органов/тканей организма (M). Каждая категория имеет номера от 1 до 4, где каждое последующее число отражает размер и/или распространение рака в предстательной железе и близлежащих областях. Такая же система нумерации используется для лимфатических узлов и отдаленных органов.

Факторы риска

Хотя точные причины рака простаты неизвестны, некоторые факторы могут играть роль. Возраст: чем старше человек, тем выше вероятность развития рака простаты. Риск ниже у мужчин моложе 45 лет, но выше и чаще встречается после 50 лет.

Генетика: Исследования показывают, что риск развития рака простаты выше, если у близкого родственника был диагностирован рак простаты.

Диета: Нездоровый образ жизни и диета также могут увеличить риск развития рака простаты.

Венерически передаваемые инфекции (ЗППП): Пациенты с историей гонореи более склонны к диагностированию рака простаты.

Лечение

Лечение рака простаты варьируется в каждом случае в зависимости от стадии и степени рака. Однако лечение рака простаты имеет свои сложности. Сказать, что мужчины, проходящие лечение, смогут жить нормальной жизнью, — это преуменьшение, так как оно сопровождается различными осложнениями, такими как эректильная дисфункция и нестабильность мочеиспускания. В связи с этим врачи могут попытаться приблизительно оценить количество лет, которое пациент, вероятно, проживет.

Если оно превышает 10 лет, предпочтительнее активное наблюдение, которое включает в себя наблюдение за раком через определенные промежутки времени с помощью различных диагностических тестов, таких как анализ крови на определение уровня ПСА и ректальное пальцевое исследование (РПЦ), которое включает введение перчатой и смазанной пальца в прямую кишку для выявления аномалий и наличия опухоли, а в некоторых случаях — биопсии простаты.

Если у пациента появляются какие-либо симптомы или его рак достиг опасной стадии, будут рекомендованы местные методы лечения. С другой стороны, у пациентов с другими заболеваниями наряду с раком простаты и ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет врачи стараются избегать тестов, упомянутых в случае активного наблюдения, и придерживаются тактики выжидания. Это означает, что никакие тесты или лечение не проводятся до тех пор, пока симптомы не начнут проявляться. Особенно у пожилых мужчин (старше 60 лет) проведение тестов и лечения с такой точки зрения оказалось менее эффективным, чем ничего не делать. Кроме того, когда симптомы появляются, лечение, как правило, не является местным, а системным, поскольку, скорее всего, рак распространился по всему организму и требует лечения, которое не является специфичным или местным для определенной области.

Местное лечение: В тех случаях, когда рак ограничен только предстательной железой и не распространился на другие части тела, выбираются местные методы лечения.

Они включают:

Хирургические методы: Цель хирургического вмешательства при раке простаты — безопасно удалить пораженную область (в данном случае предстательную железу) и часть соседней здоровой ткани, чтобы предотвратить дальнейшее метастазирование рака.

Радикальная (открытая) простатэктомия: Включает использование относительно больших разрезов: ретропубический/супрапубический (нижняя часть живота) разрез или разрез через промежность (через кожу между мошонкой и прямой кишкой). Первый используется в тех случаях, когда соседние лимфатические узлы и/или нервы были затронуты и требуют удаления вместе с всей предстательной железой и семенными пузырьками. Второй, хотя и не используется так часто, как первый, может быть предпочтительнее, если рак не затронул нервы и лимфатические узлы, а также является более быстрой процедурой.

Роботизированная или лапароскопическая простатэктомия: В отличие от открытой, лапароскопическая простатэктомия включает меньшие разрезы, меньшую кровопотерю и более быстрое время восстановления. Процедура включает в себя создание хирургом небольших разрезов и введение различных камер и роботизированных инструментов, разработанных в виде трубок, для удаления предстательной железы и окружающей ее здоровой ткани.

Лучевая терапия: Простыми словами, эти процедуры включают использование высокоинтенсивных лучей для уничтожения раковых клеток в предстательной железе и окружающей ее области.

Системное лечение: В основном используется в тех случаях, когда рак распространился за пределы предстательной железы и/или пациент старше шестидесяти лет.

Гормональная терапия: Рак простаты, особенно на ранних стадиях, зависит от различных андрогенов, таких как тестостерон, для роста. Андрогены — это гормоны, которые помогают предстательной железе расти и организму развиваться. При гормональной терапии цель состоит в том, чтобы перекрыть доступ андрогенов к опухоли, тем самым ограничивая рост рака.

Химиотерапия: Включает использование определенных видов лекарств, направленных на уничтожение раковых клеток.

Иммунотерапия: Этот метод лечения обычно используется наряду с другими методами лечения и включает в себя использование лекарств для стимулирования иммунной системы к борьбе с раковыми клетками.

. «`html

«`.