Рак яичников.

Рак яичников — шестая по распространенности форма рака и пятая по частоте смертельных исходов у женщин в Великобритании в 2014 году, с примерно семью тысячами четырьмястами новыми зарегистрированными случаями только в 2014 году. Из 100 женщин только 35% выживают в течение десяти и более лет. Однако, если рак яичников диагностируется у людей младше сорока лет или на самых ранних стадиях, то вероятность выжить более десяти лет составляет около девяти из десяти. Кроме того, с 1970-х годов смертность от рака яичников резко снизилась благодаря достижениям в медицине и повышению осведомленности о данном заболевании. Это лишь подтверждает, что осложнения рака яичников можно избежать, если его диагностировать на ранней стадии и назначить правильное лечение.

Причины и типы опухолей:

Женская репродуктивная система состоит из яичников, маточных труб, матки, шейки матки и влагалища. Яичники, расположенные по обе стороны от матки, хранят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами, которые при оплодотворении сперматозоидами перемещаются по маточной трубе и имплантируются в стенки матки, из которых оплодотворенная яйцеклетка получает питательные вещества. Яичники также вырабатывают гормоны, необходимые для облегчения этого процесса.

Рак представляет собой генетическую мутацию клеток, где нормальные клетки, которые в противном случае составляли бы ткань или орган (в данном случае яичник), превращаются в аномальные клетки, которые не следуют нормам нормальной клетки, то есть не умирают по окончании своего жизненного цикла; вместо этого они распространяются на соседние клетки, быстро размножаются и образуют массы, называемые опухолями.

Эти опухоли не ограничиваются собственной тканью или органом и могут распространяться или метастазировать в другие органы. Что касается рака яичников, существует несколько типов, которые могут повлиять на человека, исходя из типа клетки, из которой он берет начало в яичнике, а именно: поверхностный эпителий (клетки, покрывающие наружный слой яичников), половые клетки (клетки, которые в конечном итоге образуют яйцеклетки) и стромальные клетки (ответственные за выработку гормонов и соединение различных структур яичников). Опухоли, связанные с ними, следующие:

Эпителиальные опухоли: Это наиболее распространенный и опасный тип рака яичников, составляющий около 85-90% всех случаев и исходящий из поверхностного эпителия. В некоторых случаях образующаяся опухоль доброкачественная (нераковая); однако в случаях, когда они злокачественные или карциномы, около 70% остаются незамеченными до поздней стадии.

Опухоли половых клеток: Происходящие из половых клеток яичников, большинство случаев этих типов опухолей являются доброкачественными по своей природе. Однако существуют случаи, когда опухоль злокачественная и может быть смертельной, наиболее распространенными злокачественными опухолями половых клеток являются созревающие тератомы, дизгерминомы и эндодермальные синусовые опухоли. Кроме того, этот тип опухоли чаще встречается у подростков и женщин в двадцатилетнем возрасте. Однако, с другой стороны, большинство случаев опухолей половых клеток поддаются лечению и сохранению фертильности.

Стромальные опухоли: Поражающие стромальные клетки, это редкий тип рака, который обычно считается низкозлокачественным, и около 70% из них проявляются как рак 1 стадии: рак, ограниченный одним или обоими яичниками. Общими типами стромальных опухолей являются: гранулезо-тековыми опухоли и опухоли клеток Сертоли-Лейдига.

Другие: Если опухоли диагностированы на ранней стадии, их можно вылечить путем удаления яичников. Однако это не исключает риска первичной карциномы брюшины: это рак, тесно связанный с раком яичников эпителиального типа, с аналогичными симптомами, распространением и лечением, но развивается на клетках, выстилающих брюшину, которая является брюшной оболочкой.

Факторы риска:

Причина развития рака долгое время ставит в тупик медицинских экспертов, и на данный момент ответа нет. Однако существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность диагностирования рака яичников:

Семейный анамнез: Женщины, у которых есть близкие родственники, страдающие раком яичников, подвержены риску заболеть им самим.

Возраст: Распространенность рака яичников выше у женщин старше шестидесяти пяти лет.

Количество овуляций за всю жизнь: Существует прямая связь между вероятностью диагностирования рака яичников и овуляцией (высвобождением яйцеклетки из яичников), влияния можно перечислить ниже:

— Чем больше раз женщина беременеет, тем ниже вероятность диагностирования рака яичников.

— Высокий риск для женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки.

— Высокий риск для женщин, у которых начались менструации рано.

— Высокий риск для женщин, у которых менопауза наступила позже, чем в среднем.

Бесплодие или лечение бесплодия: Хотя нет конкретной информации о том, что именно — лечение бесплодия или само бесплодие — вызывает рак яичников, установлена связь, что это может привести к более высокому риску рака яичников.

Рак молочной железы: У женщин, у которых диагностирован рак молочной железы, выше риск последующего диагностирования рака яичников.

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ): Хотя известно, что ГЗТ немного увеличивает риск рака яичников, риск увеличивается до тех пор, пока продолжается лечение, и возвращается к норме после его окончания.

Ожирение/избыточный вес: Известно, что это увеличивает вероятность развития рака.

Эндометриоз: Это состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки и вызывает боль. У женщин, страдающих им, риск диагностирования рака яичников на 30% выше, чем у других женщин.

Симптомы:

Рак яичников, как упоминалось ранее, трудно диагностировать на ранних стадиях. Это связано с тем, что яичники находятся глубоко в брюшной полости, что означает, что для того, чтобы вызвать какие-либо значительные симптомы, опухоли должны вырасти достаточно большими, что характерно только для поздних стадий. Когда симптомы проявляются, они могут включать следующее:

— вздутие живота

— боль в тазу или животе

— проблемы с едой или быстрое чувство насыщения

— частые или неотложные позывы к мочеиспусканию

Другие симптомы могут включать боль во время полового акта, усталость, запоры, изменения менструального цикла, боли в спине, расстройство желудка или изжогу.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, разумно обратиться к врачу или гинекологу для обследования, хотя это не подтверждает наличие рака. Однако, если симптомы сохраняются, это гарантирует, что что-то не так, и задержка обращения к соответствующему медицинскому специалисту может оказаться опасной.

Диагностика:

Если ваш врач подозревает рак яичников, он сначала проведет гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие аномалий в матке или яичниках. В дополнение к этому, он может порекомендовать следующие тесты:

— УЗИ

— анализы крови

— МРТ

— КТ

— Лапароскопия: включает введение тонкой гибкой трубки с камерой на конце через небольшой разрез в нижней части живота.

— Колоноскопия: В редких случаях врач может порекомендовать колоноскопию: осмотр толстой кишки, если у пациента наблюдаются запоры или кровотечения из прямой кишки.

— Аспирация брюшной жидкости: если у пациента вздут живот и врач подозревает скопление жидкости, он может порекомендовать этот тест.

Стадирование и гистологическая оценка:

После постановки диагноза врач пытается определить стадию рака и также оценить степень опухоли. Стадия рака дает врачу представление о том, как распространился рак. Она делится на четыре стадии:

Стадия 1: Наиболее ранняя стадия, при которой рак ограничен яичником или маточной трубой.

Стадия 2: Поражение обоих яичников с распространением на таз.

Стадия 3: Поражение одного или обоих яичников с распространением рака за пределы таза.

Стадия 4: Рак широко распространился по всему организму.

Гистологическая оценка включает сравнение раковых клеток со здоровыми и определение степени здоровья клеток под микроскопом. Клетки оцениваются следующим образом:

GX: Степень не может быть оценена.

GB: Граничит со злокачественным.

G1: Хорошо дифференцированные, много здоровых клеток.

G2: Умеренно дифференцированные, больше аномальных клеток, чем нормальных.

G3 и G4: Плохо дифференцированные, больше аномальных клеток или отсутствие нормальных клеток.

Лечение:
В зависимости от стадии и степени рака, а также от конкретного случая пациента, врач порекомендует одну из следующих процедур:

Хирургия: Наиболее рекомендуемая процедура — хирургия, которая включает удаление обоих яичников, маточных труб, матки, близлежащих лимфатических узлов и сальника: складки жировой ткани в брюшной полости. Также называется полной гистерэктомией или двусторонней сальпингоофоректомией и означает, что менопауза наступит сразу. Однако, если рак ограничен только одним яичником, хирург может удалить только этот яичник и прилегающую маточную трубу. В таком случае женщина все еще сможет забеременеть. Это также предпочтительный метод лечения рака яичников 1 стадии. Для этой методики лечения стадирование имеет решающее значение, так как оно помогает хирургам определить степень распространения рака. Это позволяет им удалить всю опухоль.

Однако при больших опухолях и операциях, проведенных в случаях, когда рак находится на поздних стадиях, полное удаление опухоли может быть затруднено или она может микрометастазировать в различные части тела. В таком случае оставшийся рак удаляется с помощью химиотерапии или любой другой процедуры лечения. Эти процедуры могут проводиться до и/или после операции. Наконец, в запущенных случаях может быть затронута толстая кишка или ее часть, и, следовательно, может потребоваться ее удаление. Таким образом, выполняется колоноскопия. Помимо упомянутых, побочные эффекты включают приливы и сухость влагалища, являющиеся следствием менопаузы. Однако эти эффекты можно компенсировать гормональной терапией.

Химиотерапия: Включает использование химических веществ для уничтожения раковых клеток, предотвращая их рост и размножение. Лечение включает от трех до шести сеансов, проводимых через три-четыре недели, чтобы дать организму время на восстановление. Химиотерапия может иметь некоторые побочные эффекты, которые обычно проходят после окончания лечения: это тошнота и рвота, потеря аппетита и волос, кожные высыпания на руках и ногах и язвы во рту. У некоторых людей некоторые препараты, используемые для химиотерапии, могут привести к повреждению почек. Наконец, химиотерапия оказывает негативное влияние на иммунную систему организма, что может привести к увеличению риска инфекций, обильному кровотечению после незначительных порезов и усталости.

Целевое лечение: Включает использование лекарств, «направленных» на воздействие на пути или функции раковых клеток. Они более эффективны, поскольку ограничивают повреждение нормальных клеток, тем самым уменьшая побочные эффекты.

Гормональная терапия: Может использоваться для предотвращения попадания эстрогена в раковые клетки, тем самым ограничивая рост рака. Может назначаться пациентам, у которых яичники были удалены хирургическим путем, чтобы компенсировать дисбаланс гормонов.

Лучевая терапия: Наименее эффективная процедура лечения из всех, используется только для лечения следов рака, присутствующих в репродуктивной системе (8). Побочные эффекты этой процедуры в основном временные и могут включать усталость, диарею или воспаление мочевого пузыря, делая пациента чувствительным к определенным жидкостям из-за истончения стенок мочевого пузыря. Эти симптомы могут ухудшаться в течение всей процедуры, но могут уменьшиться после ее окончания.

. «`html

«`.