ASD - Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) представляет собой отверстие или отверстие в стенке, разделяющей две верхние камеры сердца. Эта стенка называется межпредсердной перегородкой. Отверстие заставляет богатую кислородом кровь просачиваться из левой части сердца в правую. Это вызывает дополнительную нагрузку на правую сторону сердца, поскольку через правый желудочек проходит больше крови, чем необходимо.

Диагностика РАС
Большинство дефектов межпредсердной перегородки (ДМПП) выявляют в детстве, когда при физикальном обследовании выслушивается шум, дополнительный сердечный тон.
Чтобы помочь диагностировать РАС во взрослом возрасте, ваш врач также может предложить следующие тесты:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), на которой регистрируется электрическая активность сердца.
• Рентген грудной клетки, чтобы увидеть размер сердца
• Эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца.
• Кроме того, ваш врач может использовать процедура катетеризации сердца ввести краситель в сердце и увидеть на движущемся рентгеновском снимке, как работает сердце и аорта.

Факторы риска
Неизвестно, почему возникают дефекты межпредсердной перегородки, но врожденные пороки сердца, по-видимому, передаются по наследству и иногда сопровождаются другими генетическими проблемами, такими как синдром Дауна. Если у вас порок сердца или у вас есть ребенок с пороком сердца, консультант-генетик может оценить вероятность того, что у будущих детей он будет.
Некоторые состояния, которые у вас есть или которые возникают во время беременности, могут увеличить риск рождения ребенка с пороком сердца, в том числе:

• Инфекция краснухи – Заражение краснухой (краснухой) в первые несколько месяцев беременности может увеличить риск пороки сердца плода.
• Употребление наркотиков, табака или алкоголя или воздействие определенных веществ. Употребление определенных лекарств, табака, алкоголя или наркотиков, таких как кокаин, во время беременности может нанести вред развивающемуся плоду.
• Диабет или волчанка. Если у вас диабет или волчанка, у вас больше шансов родить ребенка с пороком сердца.
• Ожирение. Крайне избыточный вес (ожирение) может играть роль в увеличении риска рождения ребенка с врожденным дефектом.
• Фенилкетонурия (ФКУ) – если у вас ФКУ и вы не соблюдаете план питания по ФКУ, у вас больше шансов родить ребенка с пороком сердца.

Осложнения РАС
Небольшой дефект межпредсердной перегородки обычно не вызывает никаких проблем. Небольшие дефекты межпредсердной перегородки часто закрываются в младенчестве.
Более крупные дефекты могут вызвать серьезные проблемы, в том числе:

• Правосторонняя сердечная недостаточность
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)
• Повышенный риск инсульта
• Сокращенный срок службы
Менее распространенные серьезные осложнения могут включать:
• Легочная гипертензия. Если большой дефект межпредсердной перегородки не лечить, приток крови к легким увеличивается, что приводит к повышению артериального давления в легочных артериях (легочная гипертензия).
• Синдром Эйзенменгера. Легочная гипертензия может привести к необратимому повреждению легких. Это осложнение, называемое синдромом Эйзенменгера, обычно развивается в течение многих лет и редко встречается у людей с большими дефектами межпредсердной перегородки.
• Лечение может предотвратить или помочь справиться со многими из этих осложнений.

Профилактика РАС
Дефекты межпредсердной перегородки нельзя полностью предотвратить. Но некоторые меры предосторожности можно принять, регулярно посещая врача и выполняя их:

• Тестирование на краснуху и вакцинация
• Пересмотрите состояние здоровья и лекарства.
• Изучение семейного анамнеза и генетической предрасположенности

симптомы

Многие дети не имеют симптомов и кажутся здоровыми. Однако, если ДМПП большой, что позволяет большому количеству крови пройти к правой стороне сердца, правое предсердие, правый желудочек и легкие будут перегружены, и могут быть отмечены симптомы. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы дефекта межпредсердной перегородки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Ребенок легко устает во время игры

• Усталость и потливость

• Отек ног, ступней или живота

• Быстрое дыхание и одышка

• Сердечный шум – свистящий звук, который можно услышать с помощью стетоскопа.

Симптомы дефекта межпредсердной перегородки могут напоминать другие заболевания или проблемы с сердцем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Причины

Сердце формируется в течение первых 8 недель внутриутробного развития. Он начинается как полая трубка, затем разделяется внутри трубки, которая в конечном итоге становится перегородкой (или стенками), отделяющей правую часть сердца от левой. Дефекты межпредсердной перегородки возникают, когда процесс разделения не происходит полностью, оставляя отверстие в межпредсердной перегородке.

Считается, что некоторые врожденные пороки сердца могут иметь генетическую связь, возникающую из-за дефекта гена, хромосомной аномалии или воздействия окружающей среды, что приводит к более частым проблемам с сердцем в определенных семьях. Однако врачи не уверены и считают, что дефекты межпредсердной перегородки возникают спорадически (случайно), без четкой причины их развития.

FAQ

Какие бывают виды РАС?
Различают пять типов: открытое овальное окно, дефект вторичного отверстия, дефект первичного отверстия, дефект венозного синуса и дефект коронарного синуса.

Каковы симптомы РАС?
Легкая утомляемость, одышка, учащенное дыхание, медленный рост, респираторные инфекции. Сердечные аритмии могут быть, а могут и не быть.

Опасен ли РАС для жизни?
ДМПП обычно не опасен при своевременном исправлении, но тяжелые случаи дефектов межпредсердной перегородки могут привести к опасным для жизни осложнениям, таким как боль в груди, нерегулярное сердцебиение, аномальное увеличение сердца, «трепетание» сердца (фибрилляция предсердий).

Какие варианты лечения доступны для РАС?
ASD может быть восстановлен без хирургического или хирургического вмешательства. При нехирургическом лечении используются закрывающие устройства, называемые септальными окклюдерами, которые вводятся с помощью катетеров из крупных вен ноги. Это устройство закрывает отверстие, над которым в конечном итоге разрастается ткань, и устройство становится частью сердца. ДМПП можно исправить хирургическим путем с помощью тканевых заплат. В дополнение к этому врач также назначает препараты для разжижения крови, которые необходимо принимать в течение 6-12 месяцев в зависимости от состояния выздоровления пациента.

Как я могу предотвратить возникновение РАС?
РАС является врожденным заболеванием, которое нельзя предотвратить.

Какие меры предосторожности следует принимать ребенку, страдающему РАС?
Обычно нет ограничений по упражнениям. Если у вас есть другие проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение, ЛГ, сердечная недостаточность, связанная с диагностированным случаем РАС, кардиолог может порекомендовать определенные ограничения активности и изменения образа жизни.

Если у меня (и у взрослого) РАС, могу ли я забеременеть?
Небольшие ДМПП обычно не создают проблем, если вы пытаетесь забеременеть, но у женщин с более крупным нелеченным ДМПП с дополнительным риском сердечного приступа повышен риск осложнений во время беременности и после родов.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить РАС?
Инфекция клапанов сердца, застойная сердечная недостаточность, аритмии, инсульт, легочная гипертензия и др.

Что такое дефект межпредсердной перегородки?
Это врожденное заболевание сердца, присутствующее при рождении, характеризующееся отверстием между стенками двух верхних камер сердца. Такое сообщение между двумя верхними камерами сердца приводит к увеличению нагрузки на легочные артерии, которые могут быть повреждены, если отверстие не залатать.