Хроническая сердечная недостаточность 

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность или ЗСН, также известная как сердечная недостаточность, влияет на способность сердца эффективно перекачивать кровь. Это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором сердце не может перекачивать кровь должным образом из-за накопления жидкости в сердце. Хотя это называется сердечной недостаточностью, это не означает, что сердце перестало работать; вместо этого он показывает, что со временем сокращающаяся способность мышц сердца или способность сердца перекачивать кровь снижается из-за механической проблемы. И в результате этого сердце становится перегруженным, потому что сердце не качает кровь так быстро, как кровь возвращается к сердцу; следовательно, сердце не может удовлетворить потребности тела, что затрудняет получение органами тела достаточного количества насыщенной кислородом крови.

Есть четыре камеры сердца, которые включают два предсердия (предсердия собирают кровь, когда кровь циркулирует по телу), которые находятся в верхней половине сердца. Два желудочка (которые перекачивают кровь к органам и тканям тела) находятся в нижней части сердца. Когда желудочки не могут перекачивать достаточное количество крови, развивается ЗСН, в результате чего жидкость накапливается в печени, брюшной полости, легких и нижней части тела.

Чтобы компенсировать это, организм принимает компенсаторный механизм. Чтобы использовать меньше времени после сокращения для пополнения, сердце бьется быстрее. Тем не менее, в конечном счете, крови циркулирует не так много, и сердце учащенно учащается в результате дополнительных усилий. Это приведет к тому, что жидкость заполнит легкие, вызывая одышку. Могут быть поражены почки, так как почки могут отказать из-за того, что к почкам не поступает достаточное количество крови; следовательно, задержка натрия и воды.

Виды ХСН

Различают левосторонний ХСН и правосторонний ХСН. Тем не менее, возможно наличие обоих типов ХСН, обычно начиная с левой стороны, а затем переходя на правую сторону.

• Правосторонняя ХСН возникает, когда перекачивание крови в легкие становится затрудненным правым желудочком. Задержка жидкости будет наблюдаться в нижних конечностях, животе и жизненно важных органах из-за резервирования крови в кровеносных сосудах.
• Левосторонняя ЗСН возникает, когда кровь не поступает в организм должным образом. Дыхание становится затрудненным по мере прогрессирования состояния, и это связано с накоплением жидкости в легких. Этот тип ХСН является наиболее распространенным типом. Различают два вида левосторонней ХСН.

Диастолическая сердечная недостаточность, также известная как диастолическая дисфункция, возникает, когда мышцы левого желудочка напряжены и не могут расслабиться. И в результате между ударами сердце может наполниться кровью.

Систолическая сердечная недостаточность происходит, когда левый желудочек не может нормально сокращаться, что приводит к снижению уровня силы, необходимой для проталкивания крови в кровоток. Сила необходима для того, чтобы сердце работало правильно.

Стадии застойной сердечной недостаточности

Существуют различные классификации стадий Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), а также Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA).

Клиническая классификация сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA) проводится в соответствии со степенью или функциональными ограничениями. Он классифицировал или ранжировал людей по классам от I до IV.

Американский колледж кардиологов/American Hearts классифицировал лиц с риском сердечной недостаточности. Для классификации использовались буквы от A до D. Врачи используют этот метод классификации, чтобы выявить факторы риска и начать лечение достаточно рано, чтобы помочь отсрочить или предотвратить сердечную недостаточность.

• Этап А: на этой стадии несколько факторов риска предрасполагают к развитию сердечной недостаточности, в том числе высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром, семейный анамнез миопатии, злоупотребление алкоголем в анамнезе и отсутствие признаков или симптомов сердечной недостаточности
• Стадия B: Болезнь сердца есть, но симптомов нет. У людей на этой стадии диагностирована систолическая дисфункция левого желудочка. Тем не менее, у них еще не было никаких симптомов, и среди них есть люди с заболеванием клапана, предшествующим сердечным приступом и кардиомиопатией.
• Этап С: есть болезнь сердца, и есть симптомы и признаки болезни. Люди, у которых уже была диагностирована систолическая сердечная недостаточность и у которых ранее были или есть симптомы. Некоторые из общих симптомов включают утомляемость, снижение способности к физическим упражнениям, одышку, отек лодыжек, ступней, голеней и живота (отек).
• Этап Д: потребность в специализированной помощи по мере прогрессирования сердечной недостаточности. Систолическая сердечная недостаточность у пациентов и даже после получения оптимальной медицинской помощи имеет выраженные симптомы.

Причины застойной сердечной недостаточности

1. Ишемическая болезнь сердца: Коронарные артерии — это артерии, обычно небольшого размера, которые снабжают кровью сердце. Эти артерии блокируются, когда холестерин и другие жировые вещества блокируют артерии, вызывая сужение артерий, тем самым ограничивая поток крови, что может привести к повреждению артерий.
2. Острое сердечно-сосудистое заболевание: Когда приток крови к сердцу прекращается в результате внезапной закупорки коронарных артерий, происходит сердечный приступ, и это приводит к повреждению сердечной мышцы. Это приведет к рубцеванию области и помешает ей работать правильно.
3. Кардиомиопатия: Существуют и другие факторы, вызывающие повреждение сердечной мышцы, помимо проблем с кровотоком в артериях, таких как инфекции, злоупотребление наркотиками или алкоголем.
4. Гипертония или высокое кровяное давление: Артериальное давление выше нормы может вызвать ЗСН. Одна из причин гипертония это затвердение артерий, что приведет к увеличению давления в артериях.
5. Состояние клапана: Поток крови через сердце регулируется клапанами. Они делают это, открывая и закрывая камеры сердца, чтобы впустить и выпустить кровь. Инфекция или порок сердца могут привести к неправильному открытию и закрытию клапанов, в результате чего желудочкам приходится выполнять больше работы по перекачиванию крови.
6. Некоторые аллергические реакции и тяжелые инфекции могут быть факторами, способствующими ЗСН.

Несмотря на то, что заболевание, связанное с сердцем, может вызвать ЗСН, существуют несвязанные факторы, которые могут увеличить риск сердечной недостаточности, и они включают:

1. ожирение
2. некоторые препараты, используемые во время химиотерапии
3. диабет
4. заболевание щитовидной железы
5. Некоторые аллергические реакции и тяжелые инфекции могут быть факторами, способствующими ЗСН.

Симптомы ХСН

Иногда симптомы могут отсутствовать или симптомы могут быть легкими, но это не означает, что сердечной недостаточности нет. Симптомы сердечной недостаточности могут появляться и исчезать и варьироваться от легких до тяжелых. Со временем сердечная недостаточность ухудшается с появлением большего количества или различных симптомов.

Первоначально можно не заметить никаких симптомов, но по мере прогрессирования состояния будут замечаться определенные симптомы.

Сначала могут быть замечены следующие симптомы

• преимущественно ночью, возникают повышенные позывы к мочеиспусканию
• ноги, ступни и лодыжки опухли
• есть прибавка в весе
• усталость

По мере ухудшения состояния будут замечены следующие симптомы

• хрипы
• кашель из-за перегруженности легких
• сердцебиение, которое нерегулярно
• одышка, которая может быть признаком отека легких

Приведенные ниже симптомы могут указывать на наличие тяжелого сердечного заболевания.

• обморок
• Боль в груди, которая иррадиирует через верхнюю часть тела, и это также может быть признаком сердечный приступ.
• Дыхание учащенное.
• В результате недостатка кислорода в легких кожа может стать синей.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Целью терапии сердечной недостаточности является предотвращение ухудшения состояния, что снижает потребность в госпитализации и смерти, улучшает качество жизни и облегчает симптомы.

С помощью лекарств, изменения образа жизни или хирургического вмешательства состояние человека может улучшиться. Перспективы человека с ЗСН зависят от наличия основных заболеваний, таких как диабет или гипертония, и от того, насколько запущена ЗСН. Перспективы улучшаются, если состояние диагностируется на ранней стадии.

Некоторые из используемых препаратов включают:

• Расширители кровеносных сосудов
• диоксин
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Диуретики
• Блокатор рецепторов ангиотензина II
• Антагонисты альдостерона
• Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)

Когда есть необходимость в сердечных имплантатах, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эти кардиологические устройства могут быть рекомендованы для лечения проблемы, вызвавшей сердечную недостаточность.

Предупредительные меры

Есть вещи, которые можно рассмотреть, особенно с изменением образа жизни, чтобы снизить риск сердечной недостаточности или отсрочить ее начало.

1. Попробуйте бросить или не курить.
2. Чтобы поддерживать хорошо сбалансированную диету, она должна включать овощи, цельнозерновые продукты, фрукты и белки. Старайтесь избегать соли, сахара, твердых жиров и рафинированных злаков.
3. Упражнения также полезны для тела. Упражнения могут помочь улучшить здоровье сердца. Некоторые подходящие формы упражнений включают езду на велосипеде, ходьбу и плавание.
4. Важно осознавать свой вес. Избыточный вес или ожирение могут негативно повлиять на сердце. Необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться.
5. Употребляйте алкоголь в умеренных количествах.
6. Держитесь подальше от наркотиков, которые являются незаконными.
7. Обязательно соблюдайте инструкции к назначенным лекарствам
8. Обязательно принимайте лекарства, если в настоящее время принимаете лекарства от болезней сердца, диабета или гипертонии.

Справка

• https://www.webmd.com/heart-disease/guide-heart-failure
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/congestive-heart-failure-prevention-treatment-and-research

«Отказ от медицинских консультаций:

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ЭТОТ САЙТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ИЛИ МНЕНИЯ:

Информация, представленная в этой статье или на веб-сайте в виде текста, иллюстраций, графики, изображений или любой другой формы в этой статье или на веб-сайте, предоставляется только в информационных целях. Никакая информация или материалы, представленные на этом сайте, не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию. Пожалуйста, обратитесь к своему семейному врачу или специалисту в этой области для любого заболевания, диагноза и лечения. Не откладывайте обращение к профессионалу из-за того, что вы прочитали в этой статье или на этом сайте».