اختبار الدم للخصوبة للإناث

يجب أخذ اختبارات (اختبار الدم) للخصوبة عند الأنثى بعين الاعتبار عندما تحاول الحمل ولكنها لم تنجح. إذا كانت المرأة تمارس الجنس دون وقاية مع شريكها لمدة تصل إلى عام أو أكثر دون أن تصبح حاملاً، فيجب عليها أن تفكر في ذلك اختبار الخصوبة. إذا كان عمرها 35 عامًا فما فوق، فيمكنها إجراء اختبارات الخصوبة بعد ستة أشهر من ممارسة الجنس دون وقاية. يجب على كلا الطرفين إجراء الاختبار لأن الأبحاث أظهرت أن العقم يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء. تساعد اختبارات الخصوبة هذه المرأة على التعرف على أسباب العقم، حتى يتم معالجة الحالة بشكل صحيح. وهذا سيمكن الزوجين من الحصول على أفضل فرص الحمل. بعض الاختبارات التي يجب على الأنثى أن تفكر في إجراءها تشمل:

• مناقشة التاريخ الطبي للتحقق من مشاكل الإباضة أو الدورة الشهرية
• اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات واحتياطي المبيض
• فحص الحوض
• إجراءات طفيفة التوغل مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والجراحة للتحقق من أي أسباب هيكلية للعقم.

عندما يفشل الاختبار في تحديد سبب محدد، فإن التشخيص هو "العقم غير المبرر" الذي يؤثر على حوالي 15-30٪ من الأزواج الذين يعانون من العقم.

من الذي يجب أن يفكر في إجراء اختبار الخصوبة؟

كما ذكرنا سابقًا، فإن النساء غير القادرات على الحمل بعد عام من الجماع غير المحمي مع شركائهن (6 أشهر للنساء بعمر 35 عامًا فما فوق) سيحتاجن إلى إجراء اختبار الخصوبة المناسب. أيضًا، يجب على النساء اللاتي يعانين من أي أو مجموعة من الحالات التالية أن يفكرن في الذهاب إليها اختبارات الخصوبة:

• التاريخ الطبي السابق لل بطانة الرحم- مرض التهاب الحوض، أو آلام الحوض
• تشخيص مشكلة الجهاز التناسلي في قناتي فالوب أو المبيضين أو الرحم
• الدورة الشهرية غير منتظمة أو ثقيلة أو غائبة
• النساء اللاتي تعرضن للإجهاض المتكرر
• شريك مشتبه به أو تم تحديده عقم الذكور

ما هي بعض اختبارات الدم للخصوبة التي يمكن أن تقوم بها الأنثى؟

فيما يلي قائمة باختبارات الدم الأكثر شيوعًا والتي قد يوصي بها الطبيب لتحديد مستويات الخصوبة لدى المرأة. بعض هذه الاختبارات لا تتوفر في بعض الأحيان في مكان المرأة وتحتاج إلى سفرها لتلقي العلاج الطبي في الخارج بمساعدة وكالات السفر والصحة الطبية أو وكالات Meditour. This is usually a form of health tourism or سياحة طبية. The following list is not exhaustive; some other tests exist.

 

هرمون منشط للجريب (FSH) 

يعد هذا اختبارًا حيويًا، ويتم إجراؤه عادةً في بداية اختبار العقم قبل أي علاج آخر. يقيس مستوى FSH بشكل غير مباشر احتياطي المبيض والبويضات المتبقية في المبيض. يمكن للاختبار عادة أن يحذر من احتمال انخفاض جودة البويضات. يشير ارتفاع مستوى هرمون FSH إلى انخفاض كمية ونوعية البويضات. يتم إجراء الاختبار عن طريق سحب الدم في اليوم الثاني والثالث من الدورة الشهرية للمريضة. 

تنقسم نتائج الاختبار عادة إلى ثلاثة نطاقات؛ طبيعي (12 ميكرول يو / لتر)، حدودي وغير طبيعي. تشير النتيجة الحدية إلى ضعف احتياطي المبيض والحاجة إلى علاج سريع وقوي. تشير نتيجة FSH غير الطبيعية إلى أن احتياطي المبيض ضعيف جدًا وفرصة منخفضة بشكل ملحوظ لحدوث حمل صحي ببويضات المريضة. قد تختلف نطاقات FSH في المؤسسات المختلفة. ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه يجب تفسير النتائج مع أخذ عمر المرأة في الاعتبار. حتى مع وجود نفس مستويات هرمون FSH، فإن المرأة البالغة من العمر 23 عامًا و33 عامًا و43 عامًا سيكون لديها فرص مختلفة لنجاح الحمل.

الهرمون الملوتن (LH) 

يتم إطلاق هذا الهرمون من الغدة النخامية عندما تنضج جريب المبيض وتكون جاهزة للإباضة. يحفز الهرمون النضج النهائي للبويضة ويتسبب في انفجار جريب المبيض الناضج وإطلاق البويضة بداخلها. يتم إجراء اختبار هذا الهرمون بشكل أكثر شيوعًا في الجزء الأول من دورة الحيض وقد يوصى به لتحديد ما إذا كانت المرأة في مرحلة الإباضة حاليًا. بعض النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض) لديك مستويات مرتفعة من LH طوال الوقت، وهذا يمكن أن يتعارض مع الإباضة.

البرولاكتين 

هذا هو الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية لتحفيز إنتاج حليب الثدي. قد تتداخل المستويات المرتفعة من الهرمون مع خصوبة المرأة.

اختبار تحدي كلوميد (CCCT) 

يوصى بهذا الاختبار عادةً لمعرفة المزيد عن خصوبة المرأة. في اليوم الثالث من الدورة، سيتم رسم مستوى الاستراديول والهرمون المنبه للجريب (FSH). سيأخذ المريض بعد ذلك 3 ملغ من كلوميد (سيترات كلوميفين) في يوم الدورة 50-5 في المساء. في اليوم العاشر من الدورة، سيتم الحصول على مستوى FSH آخر. يعتبر ارتفاع مستوى هرمون FSH بشكل كبير في اليوم العاشر نتيجة غير طبيعية تشير إلى وجود خلل في عدد البويضات.

هرمون الغدة الدرقية (TSH) 

يتم اختبار مستويات TSH للتحقق من أمراض الغدة الدرقية الشائعة لدى النساء. يتوافق المستوى المكبوت من TSH (5.0 ميكرولتر / مل) مع قصور الغدة الدرقية. قد يسبب هذا العقم عن طريق التسبب في اختلالات هرمونية، مما قد يؤدي إلى انقطاع الإباضة أو مشاكل أخرى في الدورة الشهرية للمرأة. والأهم من ذلك، فقد أبرزت الدراسات أن مستويات هرمون TSH بين 1.0 و2.5 ميكرولتر/مل هي الأفضل لنمو دماغ الجنين.

الهرمون المضاد للمولري (AMH) 

يتم إفراز هذا الهرمون عن طريق الخلايا الموجودة في المبيض والتي تدعم نمو البويضات. وينخفض ​​تدريجيًا مع انخفاض وظيفة المبيض بمرور الوقت وينخفض ​​إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف بعد انقطاع الطمث. من أجل المساعدة في تقييم الخصوبة والاستجابة المحتملة لموجهات الغدد التناسلية، قد يطلب الطبيب هذا الاختبار، والذي يمكن إجراؤه في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، ولا يتأثر بأي حبوب منع الحمل.

استراديول (E2) 

هذا هو نوع من هرمون الاستروجين الذي تنتجه بصيلات المبيض ويزداد مع تطور البصيلات في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. يمكن أن يشير ارتفاع مستوى E2 في اليوم الثالث من اليوم الثالث من الدورة الشهرية إلى ضعف احتياطي المبيض على الرغم من مستوى هرمون FSH الطبيعي. يتم قياس الهرمون خلال دورات العلاج لتقييم استجابة المبيض للأدوية. عادة ما يتم ضبط جرعات دواء الخصوبة من قبل الطبيب الذي سيقوم بفحص مستويات E2 بالتزامن مع قياسات الموجات فوق الصوتية للبصيلات وبطانة الرحم.

فصيلة الدم وRh 

من المهم معرفة فصيلة الدم أثناء الحمل، لذلك يتم ذلك بشكل روتيني قبل العلاج. إذا كانت فصيلة الدم لدى المرأة الحامل سلبية، فقد تحتاج إلى حقن RhoGAM لمنع الطفل الذي لم يولد بعد من التحسس والإصابة بمرض انحلالي.