Coût de la chirurgie à cœur ouvert

La chirurgie cardiaque ou la chirurgie à cœur ouvert est une procédure utilisée pour traiter ou résoudre les problèmes cardiaques. Elle nécessite l'ouverture complète de la paroi thoracique afin de faciliter l'accès au cœur. Le sternum est coupé et les côtes sont écartées, c'est ce qu'on appelle parfois ouvrir la poitrine. La chirurgie à cœur ouvert est un moyen fiable d'effectuer des chirurgies cardiaques, elle n'est recommandée que si le patient est suffisamment fort pour en supporter l'effort. La chirurgie à cœur ouvert n'est pas le seul moyen de réaliser des interventions chirurgicales visant à traiter le cœur. Il existe d'autres moyens d'accéder au cœur moins invasifs qui n'impliquent pas l'ouverture de la paroi thoracique, ces procédures permettent d'accéder au cœur par de petites incisions entre les côtes via des outils spéciaux passés à travers ces incisions.

Quelles sont les interventions que la chirurgie à cœur ouvert peut corriger ?

Une chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire lorsqu'une personne souffre des affections cardiaques suivantes :

• Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
• Problèmes de valves cardiaques
• Malformations cardiaques congénitales
• Arythmies
• Anévrismes thoraciques

Quels sont les types de chirurgie à cœur ouvert ?

Il existe deux façons principales d'effectuer une chirurgie à cœur ouvert, ce sont:

• À la pompe – pendant la procédure, une machine de pontage cœur-poumon se connecte au cœur et prend temporairement en charge le travail du cœur et des poumons. Il fait circuler le sang dans le corps tout en évacuant le sang du cœur. Le chirurgien est désormais libre d'opérer un cœur qui ne pompe pas de sang. Le chirurgien déconnecte alors la machine et le cœur reprend ensuite son fonctionnement.
• Hors pompe – une chirurgie de pontage hors pompe se produit alors que le cœur bat encore et pompe le sang. Cette approche n'est utilisée que pour une chirurgie de pontage aortocoronarien. On parle alors de chirurgie à cœur battant.

Résumé d'une intervention chirurgicale à cœur ouvert

Avant la chirurgie à cœur ouvert, certaines procédures sont effectuées sur l'individu. Ils comprennent:

• Des radiographies pulmonaires, un électrocardiogramme ou d'autres tests qui aident l'équipe opératoire à planifier la procédure chirurgicale
• La poitrine est rasée
• La zone chirurgicale est stérilisée avec du savon antimicrobien
• Un intraveineux est ensuite placé dans la veine du bras, pour fournir des fluides et des médicaments.

L'intervention chirurgicale proprement dite est assez complexe, elle peut prendre jusqu'à six heures, voire plus. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. Les étapes chirurgicales diffèrent en fonction de ce qui doit être traité et des étapes nécessaires pour y remédier. Les mesures qui peuvent être prises comprennent :

• Une incision est faite sur la poitrine, environ 6-8 pouces
• Le sternum est coupé et les côtes écartées pour accéder au cœur
• Le cœur est ensuite connecté à une machine de pontage, un anesthésiste donne alors des médicaments pour arrêter le cœur de battre
• Le problème cardiaque est alors abordé
• Le flux sanguin est rétabli et le cœur recommence à battre tout seul, dans les cas où cela ne se produit pas, un léger choc électrique est utilisé pour le redémarrer.
• Le by-pass est alors déconnecté
• Le sternum est ensuite cousu avec des fils
• L'incision cutanée est ensuite cousue

Récupération de la chirurgie cardiaque 

La récupération après une chirurgie à cœur ouvert dépend en grande partie du type de maladie cardiaque et du type de chirurgie pratiquée. En moyenne, il faut environ six semaines pour se remettre d'une chirurgie à cœur ouvert, dans certains cas, il faut jusqu'à un an avant qu'il y ait une reprise normale des activités normales. La personne qui a subi une chirurgie à cœur ouvert reçoit généralement des conseils spécifiques sur les activités post-opératoires. Certains de ces conseils portent sur :

• Entretien du site opératoire
• Vigilance pour détecter tout signe d'infection après la chirurgie
• Physiothérapie et exercices qui améliorent la réadaptation cardiaque
• Médicament post-opératoire
• Suivi des rendez-vous et check-up
• Changements de style de vie comme un nouveau régime, de l'exercice, etc.
• Conseils sur la façon de réagir en cas d'urgence.

Quand faut-il appeler le médecin ?

Le fournisseur de soins de santé doit être avisé si la personne éprouve l'un des éléments suivants :

• Anormale douleur de poitrine
• Fever
• Nausée et vomissements
• Essoufflement
• Signes d'AVC
• Inconfort au site d'incision
• Signes d'infection sur le site chirurgical

Quels sont les facteurs qui influencent le coût d'une chirurgie à cœur ouvert ?

Le coût d'une chirurgie à cœur ouvert dépend de nombreux facteurs, notamment :

• Le type de chirurgie requis
• Le matériel et les médicaments nécessaires à la chirurgie
• La sophistication de l'hôpital
• L'expertise et le niveau d'expérience du chirurgien cardiothoracique et de son équipe
• La condition cardiaque opérée et le niveau de santé du patient
• Durée du séjour à l'hôpital
• Médicaments et tests supplémentaires requis après la chirurgie
• Catégorie de chambre selon la politique de facturation de l'hôpital

Quel est le coût d'une opération à cœur ouvert ?

Pour les patients qui n'ont pas d'assurance maladie, le coût du type de chirurgie cardiaque le plus courant peut varier d'environ 30 200 à XNUMX XNUMX dollars ou même plus selon les facteurs énumérés ci-dessus. Dans l'évaluation, le retrait d'un blocage se situe dans la partie inférieure de l'estimation de la fourchette, le pontage coronarien se situe dans la fourchette moyenne tandis que le retrait et le remplacement d'une valve cardiaque se situent dans la fourchette supérieure des coûts. La transplantation cardiaque est à peu près le coût le plus élevé de la chirurgie cardiaque.

Une estimation du coût moyen d'une intervention chirurgicale cardiaque courante est d'environ 62.5 50 dollars, sans compter les honoraires du médecin. Dans les coûts supplémentaires, les patients ont besoin d'au moins une séance de physiothérapie, qui coûte environ 350 à 30 dollars par séance. Divers médicaments sont généralement prescrits après la chirurgie cardiaque; selon le type de chirurgie, ils peuvent prescrire des anticoagulants, des bêta-blocs, etc. Ces médicaments augmenteront également le coût total de la chirurgie. De nombreux hôpitaux accorderont également des remises allant jusqu'à XNUMX% ou plus aux patients non assurés ou qui paient en espèces.