Кто является хорошим кандидатом на репродуктивную технологию ZIFT?

Внутриматочный перенос зиготы (ZIFT) Репродуктивная технология Впервые был использован в 1986 году, чтобы помочь людям с бесплодием зачать ребенка. Этот вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) представляет собой гибридную методику, сочетающую в себе процессы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и внутриматочного переноса гамет (ПОДАРКА). Хотя процедура имеет относительно высокая вероятность успеха (почти такая же, как и при ЭКО), Высокая стоимость процедуры и ее инвазивный характер снижают вероятность того, что ее будут рекомендовать или выбирать как практикующие врачи, так и пациенты. Это привело к низким ставкам. Например, в США с помощью ZIFT ежегодно рождается только около 260 детей.

Страны Ближнего Востока с более дешевыми вариантами предлагают варианты медицинского туризма для соответствующих пациентов. Медицинские туристические агентства Также есть пакеты для пациентов в такой ситуации. Некоторые пациентки отдают предпочтение ЗИФТ, считая его более естественным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка, зигота, помещается в организм женщины для имплантации гораздо раньше, чем при ЭКО. Возникает вопрос: «Кто является хорошим кандидатом на репродуктивную технологию ZIFT?»

Как проводится ЗИФТ?

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) Сопутствующее лечение, мониторинг и весь процесс могут быть эмоционально и физически трудными. Для завершения процедуры требуется от четырех до шести недель. Первый шаг – суперовуляция с помощью гормонов. Предварительно необходимо сдать анализ крови. Кроме того, по мере продвижения процесса необходимо регулярное тестирование. Лекарства от бесплодия, такие как Кломид, назначаются, чтобы стимулировать яичники производить несколько зрелых яйцеклеток (яйцеклеток). После приема Кломида количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) увеличится. Эти два гормона необходимы для созревания яйцеклетки. В тех случаях, когда введения кломида недостаточно для стимуляции созревания ооцитов, в качестве дополнения к пероральному кломиду для более агрессивной терапии используются внутривенные ФСГ и ЛГ.

После того как в результате гормональной терапии образуется несколько зрелых яйцеклеток, для извлечения яйцеклетки используется неинвазивная процедура, называемая трансвагинальным извлечением ооцитов. Этот метод также используется во время ЭКО и ПОДАРКА. Трансвагинальное извлечение яйцеклеток – это процесс под контролем УЗИ. Тонкая игла вводится через стенку влагалища и входит в яичники, чтобы извлечь несколько зрелых яйцеклеток. Затем незадолго до имплантации у самца собирают сперму.

Сперматозоиды и ооциты готовят к оплодотворению в чашке Петри. Это может произойти вручную с помощью процедуры, называемой интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) или естественно. ИКСИ — хорошая процедура, которую можно использовать в сочетании с ZIFT в случаях проблем с мужской фертильностью, таких как низкая подвижность сперматозоидов, деформация сперматозоидов или низкая жизнеспособность сперматозоидов. Сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку в чашке Петри, чтобы увеличить шансы на оплодотворение во время этого процесса. Существуют противоречивые исследования относительно роли ИКСИ у детей с генетическими дефектами, хотя конкретных подтверждений сделано не было.

Затем оплодотворенные яйцеклетки контролируются в течение двадцати четырех часов, чтобы начать деление клеток. Затем зигота имплантируется в маточную трубу. Этот процесс отличается от ЭКО, где оплодотворенной яйцеклетке разрешается разделиться на восемь клеток перед имплантацией в матку. В зависимости от местоположения развивающегося эмбриона место имплантации варьируется и, таким образом, моделирует путь, по которому развивающийся эмбрион будет следовать после естественного зачатия.

От одной до четырех зигот помещают в фаллопиевы трубы с помощью хирургического метода, называемого лапароскопией. Это инвазивная процедура, требующая небольшого разреза брюшной полости, в отличие от ЭКО, при котором введение происходит через шейку матки. Затем зигота перемещается по фаллопиевой трубе, где, как ожидается, она имплантируется в стенку матки. Вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки и приведет к наступлению беременности у здоровых молодых женщин, составляет примерно 32–36%. Количество помещаемых зигот зависит от возраста, предпочтений пациента и других факторов, таких как история болезни. Пожилым женщинам требуется больше имплантации зигот, чем молодым.

Каковы риски и недостатки, связанные с ZIFT?

Как и при других лапароскопических процедурах, существует риск послеоперационных осложнений. К ним относятся:

• Инфекция: Послеоперационная инфекция может возникнуть из-за отсутствие асептики во время хирургического и послеоперационного лечения. Это может привести к замедлению заживления ран и более длительной госпитализации. Инфекция может распространиться на матку, мочевой пузырь или разрез брюшной полости. 
• Кровотечение: В зависимости от опыта хирургов существует вероятность послеоперационного кровотечения в матке. В основном это происходит из-за травмы или неправильного хирургического закрытия.
• Внематочная беременность: оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где угодно, кроме матки.
• Возможные повреждения близлежащих органов:  После этой операции произошла травма мочевого пузыря, кишечника, мочеточника, матки, фаллопиевой трубы, яичника, кровеносных сосудов и нервов.
• Глубокие венозные тромбы: Тромбы в ногах или легких могут возникнуть после лапароскопической процедуры на матке.
• Спайки и образование рубцовой ткани: В результате операции могут возникнуть спайки и образование рубцовой ткани.
• Стоимость: ZIFT — дорогая процедура, и ее нелегко получить. Однако эту цифру можно снизить за счет использования зарубежного лечения в странах с более доступным здравоохранением.

Кто может использовать процедуру ZIFT?

Не каждая пара имеет право на ZIFT как ART. Условия, которые должны быть выполнены, чтобы ZIFT стал опцией:

• Для того чтобы имплантация зиготы прошла успешно, у потенциальной матери должна быть хотя бы одна здоровая фаллопиева труба.
• Пары, которым не удалось зачать ребенка после как минимум года попыток пяти-шести раундов стимуляции яичников с помощью внутриматочной инсеминации, часто выбирают ZIFT.
• Низкое количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов.
• Проблемы с овуляцией и оплодотворением

Противопоказания

Хотя ZIFT как вспомогательная репродуктивная процедура может использоваться для решения проблем бесплодия, есть некоторые исключения. К ним относятся:

• Непроходимость маточных труб.
• Тяжелая травма маточных труб.
• Анатомическое состояние матки, например, тяжелые внутриматочные спайки.

Заключение

Внутриматочный перенос зиготы (ZIFT) — это процедура, которая помогает обойти различные ограничения фертильности среди пар. Это означает, что парам можно помочь завести биологических детей. Потенциальные заявители должны быть осведомлены о рисках и финансовых последствиях процедуры. Также желательно обсудить с врачом, какая процедура лучше всего подходит для вашего возраста, состояния здоровья и состояния здоровья.